谢国芳

种植牙是指经手术方法植入骨组织内部的结构为基础，通过特殊结构的连接，使得上方的牙体缺损修复的一种治疗方法，是牙齿缺失患者首选的治疗方式。种植牙是目前我国口腔科发展较快的专业之一，其治疗过程通常为在缺牙部位种植牙根，待3-6个月后，牙根和骨头结合再去医院将牙龈切开，将牙根接基台，在这上面做烤瓷冠，即完成全部修复过程。

种植牙齿和其他手术相似，部分患者可感觉轻微疼痛，主要与患者的耐受程度相关。建议患者选择正规的口腔专业医疗机构进行治疗，以减少术后的不适和不良反应；患有龋齿等牙周疾病的患者，应先行处理牙部疾患，再行种植牙治疗，以免加重种植牙后疼痛。如患者术后疼痛，可遵医嘱服用止痛药物，如芬必得等，以减轻不适的症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

开牙合畸形是指在正中合位及非正中合位时，上下颌部分牙齿在垂直向无牙合接触。开牙合畸形可影响面部美观，影响咀嚼功能，因此开牙合畸形危害较大。其病因一般由于舌的不良习惯，或者部分患儿习惯咬手指或咬铅笔，均可造成开牙合畸形。建议家长定期带患儿到医院进行颌面部生长发育的检查及牙病的治疗，有利于儿童的健康成长。

长期的吮指、咬下唇及舔上前牙等不良习惯，均对上前牙长期施以唇向推动的压力，很易使上前牙唇向倾斜，同时下前牙舌向倾斜、拥挤，从而有可能造成前牙覆盖过大。前牙深覆盖是指自上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm。如果存在深覆盖即前后牙齿的错位，可影响患者的咀嚼功能。家长发现患儿存在前牙深覆盖建议到口腔科就诊，检查患儿的颌面部生长发育情况，若为上述情况，建议对患儿进行早期矫正，尽量恢复患儿正常的生长发育。

深覆牙合是一种上下颌牙弓或上下颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形。是指上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上。另外，家长发现患儿出现深覆牙合时，建议家长带患儿及时到医院就诊，并检查患儿有无虫牙，如果发现患儿有虫牙，需对其充填。如果存在天包地或地包天等错合畸形时，需及时对患儿进行诊断治疗。

若患儿存在牙磨损的情况，首先需要到儿科进行相关检查。生理性原因、消化不良、消化道感染，消化道存在寄生虫等情况下，可引起患儿发生夜磨牙。排除上述情况后，可至口腔科就诊，口腔科医生对患儿进行检查，确认是否由颌面部咬合关系异常所引起，如天包地或地包天等。针对夜磨牙的情况，建议早期给予患儿夜磨牙保护垫，发现患儿出现牙磨损时，需要及时到医院就诊，根据其具体情况进行相关治疗。

儿童牙齿矫正的费用不同地区、不同治疗手段，其治疗费用各异，具体费用情况如下： 1、功能性矫治器：如MRC软颌垫式的矫正器，通常费用在4千元左右；乳牙期和替牙期的矫正治疗，其费用约在4千元左右； 2、固定矫正治疗：通常价格在5千-2万元不等；三四线城市价格略低，可能是1万元左右，一线城市是2万元左右。

舌侧隐形矫正是将矫正器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗的一种新型治疗方式，相比于无托槽隐形矫正，如隐适美等，该方式存在美观、舒适以及有利于错颌畸形的矫正等优点，隐适美等无托槽隐形矫正，就目前的发展阶段而言，通常用于对简单病例或中等难度的病例进行矫正，复杂病例的正畸治疗患者建议应用舌侧隐形矫正进行治疗。

舌侧隐形矫正的适用人群通常为对美容有较高要求的高端客户人群，如演艺界的明星或者是歌星、白领、教师、律师等，绝大多数患者希望在矫正的过程中做到完全隐形，避免对生活和工作造成影响。我国最早开展舌侧隐形矫正的是中日友好医院，也是我国开展舌侧隐形矫正最好的医院，目前已有将近20年的历史，其矫正技术趋于成熟。

舌侧隐形矫正的过程相对复杂，通常医生需要先设计矫正方案，再取硅橡胶印模，整个设计完成以后进行安装，其注意事项具体如下： 1、首次治疗时间相对较长，需用专业模板，将托槽转移到口腔内，托槽粘接过程中，患者应积极配合医生操作； 2、矫正过程中，医生通常建议患者，利用托槽涂抹保护蜡的方式，防止口腔黏膜不适。