许耀强

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
睡不着还心慌，可能是精神压力过大以及肾虚等因素引起的。另外也不排除与一些器质性疾病有关，比如甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。1.精神压力过大。若精神压力过大会引起心跳速度加快，还可能会出现心血管综合征，表现为心慌以及失眠等症状。2.肾虚。出现肾虚会造成腰肌酸软、身体乏力的症状，并且还会影响到睡眠，容易在半夜惊醒。不及时治疗，长期下去还会出现心慌的症状。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
不能做介入手术的房缺患者有原发孔型房间隔缺损、静脉窦型房间隔缺损、伴有其他的先天性心脏缺陷、严重感染未控制。1.原发孔型房间隔缺损。又称为部分性心内膜垫缺损或房室管畸形，由于缺损面积大，而且缺损边缘邻近二尖瓣环，部分患者伴有二尖瓣裂，介入治疗效果不佳。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
主动脉瓣赘生物首先需要进行抗感染治疗来控制原发病。如果瓣膜受损，可以进行瓣膜修补术或者行瓣膜置换术。1.抗感染治疗。主动脉瓣赘生物最常见的原因是感染性心内膜炎，需要进行抗感染治疗。一般首选的是青霉素或者头孢等药物，可根据致病菌的特点进行调整，抗感染的疗程一般为4~6周。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏起搏器是指通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏使心脏激动和收缩，也就是模拟正常的心脏冲动形成和传导，植入心脏起搏器可以用来治疗由心律失常导致的心脏功能异常。临床工作中常根据电极导线植入的部位，分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器。单腔起搏器常见的有VVI起搏器和AAI起搏器。起搏器治疗的主要目的是通过辅助性的起搏方式纠正心率和心律的异常，或心室之间的协调收缩，能够提高患者的生存质量，能减少病死率。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
三尖瓣反流一般属于心脏疾病，需要及时采取针对性的治疗措施来改善。三尖瓣反流可能是先天性心脏疾病所造成的，因为三尖瓣关闭不全会造成少量的反流的情况，但也不排除是房间隔缺损或者是严重的肺动脉狭窄所引起的。在右心室扩张或者是严重的肺高压，或右室流出道梗阻之后，都有可能会造成右心室高压的情况。也可能会引起三尖瓣反流的情况发生，这是发生在心脏部位的一种疾病。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
肺部疾病对心脏手术是否有影响，需要根据肺部疾病的轻重程度来判断。肺部疾病常见的包括肺炎和肺气肿，如果只是轻微性的肺炎，在做心脏手术的时候，基本上没有太大影响，也不会增加手术的难度。如果是患有肺气肿，这种疾病一般比较严重，而且还是慢性疾病，对于心脏手术可能会造成一定影响。在围手术期间有可能会导致患者出现肺部感染、呼吸困难、呼吸窘迫甚至呼吸衰竭，甚至还会有生命的危险。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损的临床表现和缺损的大小有很大的关系，轻者没有任何临床症状，只是在查体的时候发现胸骨左缘二、三肋间可以听到收缩期的杂音。如果房间隔缺损比较大，心房水平的血液分流量也增多，从而造成体循环血量不足，而影响患儿的生长发育，表现为孩子的体格比较小、消瘦、乏力、多汗，活动后会出现心悸、气促。并且因为肺循环充血发生呼吸道感染的概率比较高，特别是肺炎。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
主动脉瓣增厚可能会导致主动脉瓣膜开放不全或者是关闭不严。在临床上会引起主动脉瓣的开口狭窄，或者是主动脉瓣的反流。严重者会影响到心脏的功能，主动脉瓣增厚之后会导致瓣膜不能完全开放，或者是不能够正常的关闭。这个时候可能就会造成主动脉瓣狭窄或者是反流的症状。导致主动脉瓣血液逆流进入左心室当中，还会引起患者出现心慌、心悸和胸闷、气短等症状，或者是引起劳累性的呼吸不畅，在活动之后会出现气促和气喘的表现，严重的还可能会引起心力衰竭。

儿童先天性心脏病，家长可以通过以下方法进行自查：1、观察嘴唇、面部、手指甲是否发紫；2、听心率、数脉搏，观察1分钟心脏跳动次数；3、可以将手放在儿童胸部，观察心脏跳动增强或减弱，是否可以感到震颤。部分先天性心脏病，比如室间隔缺损、动脉导管未闭，将手放在胸前时可以感受明显震颤，耳朵贴近胸口时可以听到杂音。通过以上检查发现存在异常情况，应及时前往医院进一步检查，明确诊断后进行有效治疗。

绝大多数先天性心脏病，一般不会引起贫血的。先心病和贫血的产生机制是完全不同的，先天性心脏病是先天性因素导致的心脏结构畸形，贫血一般是营养不良或遗传因素所引起。有的先天性心脏病会合并贫血，比如法洛四联症，具体原因还不太清楚。有的危重型先心病...