许耀强

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
在药物治疗无效急性心肌梗死发作和冠状动脉狭窄程度严重的情况下，需要做冠脉搭桥手术。1.药物治疗无效。如果接受过系统的药物治疗，比如遵医嘱服用过扩血管药、抗凝血药、降血糖药、降血脂药等。心血管狭窄的情况仍然严重，稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛还是会发作，这时要考虑做冠脉搭桥手术。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏手术后肾功能衰竭很可能是心脏手术后的并发症。肾功能衰竭会导致肾脏的代偿能力明显下降，应该尽快通过透析等方法来治疗。心脏手术成功之后，由于心脏正处在恢复的状态，很可能就会导致心脏的血液循环产生异常。手术之后很可能就会影响到肾脏的健康状况，引起肾功能衰竭。肾功能衰竭以后会导致肌酐明显上升，体内的毒素渗出。发生这种情况以后，应该尽快到医疗机构做心电图和肾功能检查。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
不能做介入手术的房缺患者有原发孔型房间隔缺损、静脉窦型房间隔缺损、伴有其他的先天性心脏缺陷、严重感染未控制。1.原发孔型房间隔缺损。又称为部分性心内膜垫缺损或房室管畸形，由于缺损面积大，而且缺损边缘邻近二尖瓣环，部分患者伴有二尖瓣裂，介入治疗效果不佳。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
室间隔缺损手术疤痕大不大，取决于所施行的手术方式和患者的个人体质。介入封堵治疗没有明显的疤痕，但是开胸手术疤痕相对较大。如果个人体质是疤痕体质，则可能疤痕更明显。1.介入封堵手术。介入封堵手术是经过下肢的大血管穿刺置入导管，在影像学设备的引导下到达心室腔内，在室间隔缺损部位放入封堵伞。这种手术方式创口非常小，只有一个穿刺点，没有胸部切口，所以不会形成明显的疤痕。

肺静脉异位引流分为多个类型，首先主要包括两大分型。即部分型肺静脉异位引流和完全型肺静脉异位引流。肺静脉异位引流，都需要外科开胸手术治疗。根据不同的解剖类型，把肺静脉回流进行改道，重新引流连接到左心房。部分型肺静脉异位引流，手术相对简单一些...

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏支架后心绞痛可能是急性血栓，也不排除是心肌缺血所造成。1.急性血栓。做了心脏支架手术之后，如果没有做好整体的术后康复工作和药物治疗工作，患者长时间处于紧张焦虑的状态下，也可能会伴随着急性血栓的并发症。这个时候需要去医院做详细检查，包括心电图、抽血化验做心肌酶检查以及心脏彩超等检查，了解自身的情况，也需要观察是否存在支架内再次狭窄。必要情况下，可以通过重新做冠状动脉造影检查来发现病情。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
血压正常是否还用吃降压药，需要根据个人的状况而定。需要做好自身的护理工作，在饮食上做到低脂、低盐、低糖。如果只是偶尔一次血压偏高，在没有高血压疾病的情况下，血压处于平稳的状态时，不需要口服降压药物。需要通过饮食控制的方式改善，避免吃一些高盐分的食物，也避免抽烟、喝酒，避免血压偏高。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
冠状动脉搭桥手术和支架不是一回事。冠状动脉搭桥手术和支架虽然治疗的都是冠状动脉粥样硬化性心脏病，但是从麻醉方式、创口位置、手术方式均不一样。1.麻醉方式。冠脉支架是采取局部麻醉，而冠脉搭桥是全麻。2.创口位置。冠脉支架的创口位置一般是位于手腕内侧桡动脉或大腿根部股动脉处，创口位置小。而冠脉搭桥创口位置位于胸骨处，需将胸骨处切开，利用胸骨撑起的位置进行手术。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
如果患者单纯患有主动脉瓣少量反流，这种情况一般来说不太严重，且没有临床症状是不需要治疗的。但是如果是其他疾病引发的主动脉瓣反流就相对比较严重一点，需要治疗原发病防止病情进展，比如风湿热、感染性心内膜炎等。如果是轻度主动脉瓣反流不严重，这种情况反流较少，回流入心室的血液少，对体循环及心脏功能没有明显影响，不需要治疗。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏手术前需要做相关的检查，保持良好的心态和睡眠，做好个人卫生，同时在手术前注意不要过度饮水，遵医嘱服用一些必要的药物。1.做相关检查。手术前需要做血常规、尿常规、冠状动脉造影以及超声心动图等，看是否适合做手术，是否有手术指征。