许耀强

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
二尖瓣是左心房到左心室的一个瓣膜，二尖瓣前瓣脱垂会导致收缩期左心室的血液反流到左心房，从而患者出现乏力、心悸、胸闷以及心功能不全的这些表现。发生前瓣脱垂后，通常采用微创方法或开胸手术的方法来修补二尖瓣，对于症状轻微的，不需要特殊治疗者，需要保持密切的随访。药物治疗的效果比较差，所以一般不首先推荐使用。1.手术方法。对于二尖瓣脱垂症状严重者可以采用二尖瓣成形术，具体的手术方法有二尖瓣成形或者是置换手术。对于二尖瓣置换手术者，手术后需要长期抗凝并定期检测患者的凝血功能。也可以采用经导管二尖瓣修复手术等微创方

二尖瓣是存在于左心房和左心室之间的一个阀门，其主要功能是保持血液从左心房到左心室的单向流动。心脏舒张时，二尖瓣可以完全的打开，左心房的血液顺畅的回流到左心室。心脏收缩时，二尖瓣可以紧密的闭合，左心室的血液，不能反流回左心房，而只能从主动脉排...

部分性心内膜垫缺损患儿，病情通常进展相对不快，早期出现危重情况者也比较少。因此其手术治疗通常不属于急诊或限期考虑手术的范畴，一般在学龄前完成就行了。完全性心内膜垫缺损一旦确诊，就应该考虑外科手术治疗，一般应当力争在婴幼儿期内完成手术。目...

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏手术后只要恢复良好的情况下，是可以坐飞机的。如果病情还没有完全恢复，是不可以坐飞机的。心脏手术成功之后，有部分的人群恢复比较好，在做心电图和心肌酶检查当中心脏功能正常，可以拥有正常人的生活。而且不会导致心脏部位受到严重刺激，这种情况下是可以坐飞机外出的，并且不会导致心脏病反复的发作。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
先天性室间隔缺损是否可以长好，需要根据先天性心脏病室间隔缺损的轻重程度来判断。室间隔缺损自愈的可能性通常与室间隔缺损的位置、大小，以及年龄具有较大的相关性。经过多年的临床随访发现，室间隔缺损的自然愈合比例大概是25%~33%，也就是说4/1到3/1的孩子可以发生室间隔缺损的完全自愈。膜部和肌部室间隔缺损在5mm以下，均存在自愈可能性。但是干下型与嵴内型室间隔缺损多无自愈的可能性，通常年龄越小，自愈的可能性越大。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
冠状动脉搭桥手术和支架不是一回事。冠状动脉搭桥手术和支架虽然治疗的都是冠状动脉粥样硬化性心脏病，但是从麻醉方式、创口位置、手术方式均不一样。1.麻醉方式。冠脉支架是采取局部麻醉，而冠脉搭桥是全麻。2.创口位置。冠脉支架的创口位置一般是位于手腕内侧桡动脉或大腿根部股动脉处，创口位置小。而冠脉搭桥创口位置位于胸骨处，需将胸骨处切开，利用胸骨撑起的位置进行手术。

儿童肥厚型心肌病一般属于遗传性疾病，也称家族性疾病。肥厚型心肌病是较严重的心肌类疾病，可分为不同的类型，包括肥厚型梗阻性心肌病、肥厚型非梗阻性心肌病。肥厚型心肌病不能根治，只能通过药物，或者手术来缓解症状，改善预后。改善儿童肥厚型心肌病预后的措施如下：1、肥厚型梗阻性心肌病：一般无法进行根治，只能通过药物治疗或者手术治疗、介入治疗缓解症状，改善预后。手术治疗是通过切除部分肥厚的心肌，减轻对血流的部分梗阻，从而改善一定的预后。也可以通过射频消融介入的方法治疗，通过导管插入心脏冠脉的分支血管内，然后进行射频消融，将血管堵塞，使肥厚心肌变薄，也可以达到一定的改善预后目的；2、肥厚型非梗阻性心肌病：患儿的临床表现通常不明显，主要由于心脏内的血流无明显变化。患此类疾病的患者，如果有明显症状，需要吃β受体阻滞剂类药物，比如倍他乐，减慢心率，进而缓解症状。

小儿房间隔缺损是常见的先天性心脏病，主要表现根据缺损大小而定。若缺损较小，比如＜5-6mm，患儿早期甚至大龄时，通常不会出现明显症状。若缺损较大，比如＞1cm，甚至达到几厘米，临床上可能出现房间隔完全缺损的情况，即无房间隔，称单心房。通常临床症状出现较早且较为严重，早期易发生呼吸道感染，经常感冒、发烧，甚至肺炎。严重时肺炎迁延不愈，从而引起心功能降低，导致心功能不全，表现为气喘、乏力、全身水肿的情况。

小孩胸痛应根据具体情况具体分析。胸部结构包括胸壁、肺、胸腔、心脏，不同部位疼痛的病因存在差异，具体情况如下：1、胸壁疼痛：应考虑是否受过外伤或是否生长异物等；2、胸腔疼痛：应考虑是否存在胸膜炎、胸腔积液、气胸等；3、胸腔内疼痛：需检查是否存在结核或肺部疾病；4、心前区疼痛：考虑是否存在心脏方面的问题，比如心肌炎或某些类型的先天性心脏病，比如主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂等情况，均会引起胸部疼痛。胸部范围较大，应表明具体部位疼痛，才能进行针对性检查及治疗。

肺静脉异位引流分为多个类型，首先主要包括两大分型。即部分型肺静脉异位引流和完全型肺静脉异位引流。肺静脉异位引流，都需要外科开胸手术治疗。根据不同的解剖类型，把肺静脉回流进行改道，重新引流连接到左心房。部分型肺静脉异位引流，手术相对简单一些...