许耀强

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全是否需要手术，要根据二尖瓣关闭不全的程度，患者的临床症状的轻重来决定。风湿性二尖瓣关闭不全是风湿热侵犯二尖瓣，最多见的病变是瓣膜纤维化、增厚，交界融合，瓣口狭小，形成单纯性二尖瓣狭窄，约三分之一的病例二尖瓣狭窄合并关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见，在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损4mm，通常情况下不是很严重，随着时间增长有可能会自行愈合。通常情况下，房间隔缺损超过5mm，并且有明显的血流动力学意义，对患者身体发育和身体健康造成一定的影响，才需要进行治疗。对于5mm以下小的房间隔缺损，血流动力学本身改变不大，全身症状不明显，不会对患者产生太大的影响，一般情况下不需要积极进行治疗。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损4mm并不是特别严重的情况。一般情况下，对于5mm以下小的房间隔缺损，血流动力学本身改变不大，全身症状不明显。不会对患者产生太大的影响，一般情况下是不需要积极进行治疗的。通常情况下，房间隔缺损超过5mm，并且有明显的血流动力学意义，对患者身体发育和身体健康造成一定的影响，才需要进行治疗。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
主动脉瓣关闭不全出现杂音，是由于心脏舒张期主动脉内的血液回流进入左心室所引起。在左心室的舒张期，由于主动脉瓣关闭不全，同时左心室压力较低，除了左心房的血液能进入左心室之外，主动脉的血液也会有一部分通过狭窄的缝隙回流进入左心室，从而引起杂音。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
判断室间隔缺损的严重程度需要从缺损的大小和临床症状等方面来判断。1.轻度。如果患者室间隔缺损的直径小于0.5cm，一般患者是没有临床症状的。如果再行心肺检查以后，显示病变不明显，属于轻度室间隔缺损。2.中度。如果行心脏超声检查显示，室间隔缺损的直径大于0.5cm，小于1cm。临床表现有乏力、气喘、胸闷或心律失常等，属于中度室间隔缺损。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
室间隔缺损的手术适应证包括以下几个方面：1.鉴于部分室缺有自然闭合的可能，因而对缺损小于5mm。而且年龄小的患儿可随诊观察到两到三岁。2.2~3mm以下极小的室间隔缺损，患儿无明显症状，胸片、心电图均正常者，一般不需要手术治疗，但应定期门诊复诊。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏搭桥手术目前来说属于心脏外科的一类常规的开胸手术。心脏搭桥手术的风险大小取决于每个病人的病情的轻重程度。心脏搭桥又名冠状动脉旁路移植术，它的主要方法是放弃坏死的血管，创建新的血管道路，改善心脏局部供血。如果只是前降支出现病变，通常可以进行微创手术来治疗。这种手术风险也比较小，而如果存在心脏血管的多处狭窄和堵塞，则通常需要开胸、停跳、建立体外循环等方法。这样会明显提高手术治疗风险，这种手术要求患者有很强的承受能力，所以心脏搭桥的风险比较大。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
做完心脏手术前几天需要吃一些流食或者半流食，经过几天的恢复，需要吃一些含维生素和蛋白质丰富的食物。1.流食半流食。心脏手术前几天因为心功能低下消化功能会处在相对低下的状态，可以少量地喝一些牛奶或者豆浆以及小米粥等流食或者半流食，可以减轻消化道负担，有助于营养物质吸收。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损二型是否严重，应该根据不同的情况来判断。通常不能单纯根据缺损的种类来判断是否严重，而是应该结合缺损部位的缺损情况来进行判断。房间隔缺损二型是指房间隔中心部位出现缺损。如果缺损部位较小，缺损小于5mm，而且不伴有其他的并发疾病，如其他的心脏畸形则一般不是很严重。如果缺损部位比较大，而且由于长期异常血泵导致心脏增大，引起心衰等，则通常比较严重。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
二尖瓣轻度反流一般不会自愈，不会达到治愈的效果。不过在临床上如果二尖瓣只有轻度的反流，也不需要做任何的治疗。二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜，二尖瓣闭合不完全，血液就会在心脏的收缩期从左心室反流回左心房。一般情况下是瓣叶损伤或者是瓣环扩大所造成的，也可能是腱索断裂和乳头肌缺血所引起的。这些病因是没有办法自行缓解的，所以轻度的二尖瓣反流一般情况下不能达到自愈的效果。