许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃疼的相关检查项目比较多，医生首先需要结合患者病史，做体格检查确定压痛点，其次医生会要求患者做一些辅助检查来明确诊断。常见的辅助检查主要有腹部CT、胃镜检查、肝胆胰脾超声、血清学检查、幽门旋杆菌检测、胃液分析、X线钡餐、粪便及隐血试验检查等，其中血清学检查主要包括血常规、淀粉酶、C-反应蛋白的检查。患者需要注意的是以上检查并不是都需要做的，通常情况下医生会根据患者的病史、体征来安排需要做的检查项目。胃疼首选的检查项目是胃镜检查，胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，同时还可以确定病变部位以及严重程度，是一种比较精准的检查项目。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
脂肪肝患者在日常生活中应合理膳食，每日三餐都要调配合理，做到粗细搭配、营养均衡，应多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆制品、鱼等，因为这些食物具有清除肝内脂肪的作用，有助于疾病的恢复。此外，还要戒烟、戒酒，尤其对于酒精性脂肪肝的患者戒酒很重要，同时还要少吃甜食以及过于油腻、脂肪含量高的食物，尤其是动物性脂肪，以免加重脂肪肝的症状。患者还需多吃富含纤维素的食物，比如青菜、水果等，需要注意的是尽量不要吃零食，睡前尽量不加餐。对于脂肪肝患者在日常生活中可以适当增加运动，因为运动可以加强体内脂肪的消耗，有助于身体恢复健康。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
脂肪肝没有准确的标准值，引起人体出现脂肪肝的原因比较多，常见的是肥胖或酒精性脂肪肝引起。但脂肪肝发病比较隐匿，大部分患者在早期时没有明显症状，而且实验室也没有特异性的检查指标。如果患者不注意饮食和运动的情况，随着疾病发展会逐渐出现肝功能异常，在医院进行检查会发现转氨酶、血脂、胆固醇升高。\n等排除其他方面因素导致肝损害的原因后，可考虑是否存在脂肪肝的情况。同时患者可进行腹部彩超检查，即可明确脂肪肝的病情。如果超声检查发现肝脏密度降低，可能提示脂肪组织储蓄，即可诊断属于脂肪肝。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
对于克罗恩病的治疗方法大体有三个方面，第一就是一般治疗，强调患者必须戒烟，加强营养支持，一般给予高营养低渣饮食，适当给予叶酸、维生素B12等多种维生素，重症患者要考虑给予全结肠外营养。对于腹痛腹泻患者，必要时可给予抗胆碱能药物或止泻药，合并感染者给予广谱抗生素治疗。第二个就是药物治疗，第一种就是氨基水杨酸制剂，柳氮磺胺嘧啶只适用于病变局限在结肠的轻、中度患者，美沙拉嗪能在回肠末端结肠定位释放，适用于轻度回结肠型及轻中度结肠型患者。第二糖皮质激素，糖皮质激素对控制病情活动有较好疗效，适用于各种中、重度患者。三免疫抑制剂的应用，硫唑嘌呤适用于对激素治疗无效或对激素依赖的患者。第四抗菌药物的应用，喹诺酮类药物对于本病的治疗有一定疗效。第三方面就是手术治疗，手术的适应症一般针对于克罗恩病的并发症，包括完全性肠梗阻、瘘管与腹腔脓肿、急性穿孔或不能控制的大量出血。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
左结肠炎会出现左腹疼痛、腹胀、腹泻、排便异常等症状，结肠主要包括升结肠、横结肠、降结肠，在人体左侧的结肠属于降结肠的部位，食物残渣在运输到这个部位时大多数都已经成型，并且会储存在乙状结肠中等待排出。当左侧结肠出现炎症时，严重会释放出炎性因子，对肠壁平滑肌造成刺激，因此会伴有左侧腹部疼痛。\n由于炎症刺激会对结肠吸收功能造成影响，导致肠道中的气体无法被人体完全吸收，这时会存在有腹部发胀感。在肠道出现炎症时肠壁对水分的吸收也会受到影响，粪便中的水分会相对比较多，患者在排便时会出现排便次数增多、大便糖稀等症状。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
治疗肠炎，可通过健脾益气、温补脾肾、固肠止泻的药物治疗。经常出现腹泻的现象，主要考虑是腹部着凉、肠道感染，都有可能导致患者出现腹泻，可及时到医院中医科进行辨证，必要时口服中药进行治疗。不同类型的肠炎使用的治疗方法不同，如患者是脾虚泄泻型，治疗主要通过健脾益气类的药物进行治疗，如参苓白术散。药物的主要由白术、茯苓、人参、甘草、陈皮、桔梗、扁豆等。对于脾虚泄泻型的肠炎患者可起到一定的作用。对于肝郁脾虚型的患者，治疗时主要通过痛泻药方进行治疗，药物主要包括芍药、陈皮、白术、防风等。脾肾阳虚型的患者治疗时，可配合固肠止泻类药物，可使用理中丸或四神汤，主要的中药有干姜、人参、甘草、五味子、肉蔻等。治疗时在医生指导下服用，自己不能盲目配置药物，以免导致症状加重。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胆红素高与脂肪肝是有一定关系的，红细胞在破坏后，代谢的产物经过肝脏处理就会被转化为胆红素。由于红细胞的代谢产物需要经过肝脏的处理，因此出现胆红素增高现象大多数是因为肝脏方面的疾病导致的。在患有脂肪肝疾病之后，患者的肝功能会受到一定的损伤，因此对于红细胞的代谢产物处理能力会逐渐下降，这时就会出现胆红素增高。\n除了脂肪肝会导致胆红素升高之外，肝炎、肝硬化等疾病也会造成胆红素升高，但是胆红素升高并不完全是属于肝脏疾病导致的，部分人会因为大量过度劳累、长时间熬夜等因素，而导致肝功能暂时性的下降。在对患者进行检查时也能够发现有胆红素升高，但是在休息一段时间后就会逐渐缓解。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
无痛胃镜过后可以吃樱桃、葡萄、苹果之类的水果，无痛胃镜检查后，需要间隔2-4小时左右的时间摄入少量食物，选择容易消化、不会对肠胃壁造成刺激的食物。樱桃本身属于热性水果，含铁量比较丰富，可以促进血液生成，有利于修复胃黏膜。\n葡萄中含有大量的葡萄糖，能够快速为人体补充能量，葡萄本身属于平性水果，不会对胃黏膜造成刺激，因此适合无痛胃镜检查后吃。苹果中含有丰富的水溶性膳食纤维以及果胶，果胶本身具有保护胃黏膜的作用，可以促进胃黏膜的修复。在无痛胃镜检查后应避免吃过酸、过甜的水果，这一类水果会导致胃酸分泌过多，不利于黏膜的修复，比如榴莲、柠檬、菠萝等。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
如果患有便秘，一般是在早上起床后以及睡前喝蜂蜜水等效果是最好的。蜂蜜是属于一种含糖量高的食物，是需要兑一些温开水来喝，但是不能水温过烫，摄入蜂蜜水之后，患者体内的糖分会经过新陈代谢等逐渐转化，从而形成一定量的葡萄糖，于是可以很好的被患者利用以及吸收。在睡前可以空腹喝，晚上人体可以更好的吸收。\n早上起床后最好先喝一些白开水，过了十分钟左右之后再喝蜂蜜水，这是由于在早上如果空腹喝蜂蜜水的话，蜂蜜水是起不到更好的补充水分的效果，排尿时间也会出现相应的缓慢，所以早晨在喝了白开水之后喝下蜂蜜水是便秘者最佳的饮用时间。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，其症状主要有：第一、腹泻，主要是黏液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者达十次或数十次，有时可出现腹泻与便秘交替的症状。第二、腹痛，轻度病人无腹痛或仅有腹部不适，一般有轻度或中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，可涉及全腹有痛，便后缓解的规律。第三、便秘，大便秘结，粪便如羊屎样，甚至不吃泻药，不能通便，还有全身症状，比如腹胀、消瘦、乏力、长鸣、失眠、多梦、怕冷等一系列症状都会出现。