许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
反流性食管炎患者吃小米粥、肉类食物、抑酸药、促进胃动力药比较好。反流性食管炎主要是指胃部、十二指肠内容物反流进食管，从而引起食管的黏膜出现糜烂、炎症、溃疡。如果出现食管反流的情况，饮食上应注意清淡。可以适当吃小米粥，因为小米粥制作时入的水分比较多，不会对胃肠道的黏膜造成刺激，不会增加胃肠道负担，同时还可起到养胃的作用。适当吃瘦肉、鱼、鸡蛋清等蛋白质类食物，可刺激胃泌素的分泌，使括约肌压力增加，使症状缓解。不少人出现食管反流是由于胃酸分泌过多引起，治疗时可通过抑制胃酸分泌的药物进行治疗，常见的有西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等。如饮食过多对胃部造成刺激，导致胃部蠕动减慢引起的，治疗时应配合促进胃排空类药物，如吗丁啉，使用后能帮助胃部快速消化，减轻患者症状。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见，达90%以上，属于消化内科疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和反流性食管炎可同时也可分别存在，本病可发生于任何年龄，但症状的出现随年龄增长而增多，本病在一般人群普查中发病率为0.52%，而在有可疑食管裂孔疝症状的常规胃肠X线检查中，食管裂孔疝的检出率为11.8%，近年来在X线检查中，采用特殊体位加压法，其检出率可达80%，因本病多无症状或症状轻微，故难以得出确切的发病率，本病女性多于男性，为1.5-3比1。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
老年人发生食管裂孔疝时，由于其年龄较大，身体器官各机能减低，不适宜行外科手术治疗，此时只能选择内科保守治疗。第一，生活方式的改变，第一小点，减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧或睡前进食；第二小点，睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头；第三，避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素；第四肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者，也应设法治疗。第二药物的治疗，对于有胸痛、胸骨后烧灼感、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，应给予抑制胃酸的药物治疗，保护胃黏膜药物治疗和促进胃动力药物的治疗，如奥美拉唑、达喜、快利等药物的应用。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
黄疸茵陈颗粒主要能清热、退黄、利胆。部分人由于身体的原因，会出现急、慢性的黄疸型传染性的肝炎，治疗时可选择中成药物黄疸茵陈颗粒进行治疗。这是属于一种中药的制剂，药物里面的成分主要是黄芩、茵陈、大黄、甘草，药物服用后能退黄疸，并起到清热利湿的作用，对于黄疸性肝炎有一定的作用，也是在临床上比较常用的一种药物。如患者黄疸的症状比较严重，可及时到医院进行检查，通过黄疸茵陈颗粒，能辅助性的进行治疗。但是在服用药物时，应结合医生的意见，如一周以上的时间，黄疸还没有消退、没有见到效果，就应及时到医院检查明确原因，能避免延误治疗。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃疼的症状患者可以选择以下类型食物：1、南瓜，南瓜是一种营养成分相对均衡的瓜果，其含有各种维生素、矿物质、果胶等成分，维生素、矿物质除了可以满足人体营养物质所需以外，还能维持人体各项身体机能正常运行，果胶则可以起到保护胃壁黏膜，减少胃酸液对损伤组织的刺激影响。2、猕猴桃，猕猴桃是维生素C含量相对丰富的水果之一，维生素C作为强抗氧化剂，不仅可以通过增强吞噬细胞原有功能，加速炎症疾病的恢复，并且还具有消除体内自由基，降低恶性癌变的风险。3、酸奶，酸奶含有的半乳蛋白，可以较为轻易被胃肠道组织吸收、利用，减轻消化系统的功能负担，其中的双歧杆菌、乳酸菌、保加利亚乳杆菌等有益菌群，具有调节胃肠道组织功能的作用。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
肠子疼、胃也疼与急性肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病有关，首先急性肠胃炎是消化系统中最为常见的一种疾病，这种疾病的出现与细菌、病毒感染、暴饮暴食、不洁的饮食习惯等因素有关。在疾病发作期间，由于消化系统黏膜上存在有炎症，因此会出现肠胃壁痉挛、收缩，这时不仅肠道会伴随有疼痛，胃部也会出现疼痛感。其次胆囊炎在患病期间，会导致胆囊出现痉挛、收缩，从而引起疼痛感，其疼痛是属于放射性的，不仅会将胃部放射，同时也会向肠道部位放射，因此肠子和胃都会伴有疼痛感。然后胰腺炎在患病期间，除了会对胃部造成一定的牵连之外，肠道中的食物由于缺乏一系列的消化，因此会存在有消化不良症状，未消化的食物在经过肠道时，会对肠壁造成一定的刺激，因此不少患者会伴随有肠道疼痛、腹泻等表现。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
晚间出现胃痛是可以喝牛奶，只要合理的饮用牛奶，对于缓解胃疼有很好的作用。牛奶的营养价值高，而且对于中和胃酸、保护胃黏膜有很好的作用，可以有效的减轻胃酸对胃黏膜的腐蚀。但是，在饮用牛奶的时候，一定要掌握好合适的方法，建议患者一定不可以空腹饮用牛奶，很可能会刺激胃酸的分泌，反而可能会加重胃痛的症状。而且还需要注意的是，如果牛奶是从冰箱里拿出来的，一定要等到恢复常温以后才可以进行饮用。饮用牛奶只是缓解胃痛的方法之一，平时还要养成良好的饮食习惯，而且如果经常性的出现胃痛的症状，还是建议及时的到医院进行治疗。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
晚上胃疼最常见的原因是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡最常见的症状就是在夜间疼痛和空腹疼痛，疼痛一般可以持续半小时或一小时，可以进食来缓解大多数症状。晚上的胃痛需要与其他疾病区分开，例如慢性胃炎、胃食管反流疾病、胰腺炎，如果胃痛是不久前才开始的，大多数患者可以排除胆囊炎和胰腺炎，但还是建议去医院完善上腹部彩色多普勒超声检查，以进一步帮助诊断。如果经常出现夜间疼痛，有必要去医院完善上消化道的胃镜检查和钡餐检查，进一步弄清胃部状况，并根据检查结果进行治疗，如有必要患者需要改善血液淀粉酶、血液常规检查，以排除其他炎症感染或肠道功能障碍。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
打嗝、胃痛、胀气最常见的疾病有胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃石症、胃癌，以及胆囊炎等疾病。出现这种情况最好完善一下胃镜、腹部彩超或腹部CT等相关的检查，以明确疾病原因，进行对症处理。若排除肿瘤可能性病变，可以适当配合药物治疗，常用的药物有促胃肠动力剂，如多潘立酮片、莫沙必利片等，助消化药物，如健胃消食片、胰酶肠溶片等，还可适当配合奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等，以起到抑酸、保护胃黏膜作用，经过系统治疗两周左右时间，就会起到明显的效果。\n若证实有恶性肿瘤，在没有发现远处转移的情况下可以选择手术治疗。若证实属肿瘤晚期，已发现远处转移，则不具备手术指征，可以选择放疗、化疗等姑息性治疗手段，尽可能减轻患者病痛，提高生活质量，延长患者寿命。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
出现胃部疼痛、拉肚子的症状，如果大便次数特别多、大便很稀，有可能和患有肠胃炎有关系，可以服用诺氟沙星、黄连素等药物，吃小米粥、八宝粥等营养、容易消化的粥类食物，也可以吃点煮的特别烂的面条。\n胃痛而且拉肚子，如果胃部痉挛性疼痛，也有可能和患有胃炎或者十二指肠溃疡有关，可以服用奥美拉唑等药物。应该吃糯米麦粥、山药粥、玉米粥、百合大枣粥、南瓜粥等粥类食物，既有营养又有养胃的作用，也可以适量吃豆腐、白菜、胡萝卜等健脾和益胃的食物，但是注意不要生吃，应该煮烂了以后再吃，不要吃油腻和刺激性食物。