许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
食道癌的初期症状是什么？食道癌的早期症状多不典型，所以易被患者忽略而放弃检查或治疗。其主要症状为第一，胸骨后不适，有烧灼感或针刺样、牵拉样疼痛，第二进食后通过缓慢并有滞留的感觉，第三进食后有轻度的哽咽感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无症状，所以食道癌的早期发现和早期诊断十分重要，凡年龄在50岁以上，出现进食后胸骨后滞留感或咽下困难者，应及时做有关检查，以明确诊断，本病通过详细的病史询问、症状分析和实验室检查等，确诊一般并不困难。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末端回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现，以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害，本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈、愈后不良，发病年龄多在15-30岁之间，但首次发作可出现在任何年龄段，男女患病比例相近，本病在欧美多见有上升趋势，我国发病率虽然不高，但并非罕见。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
对于克罗恩病的治疗方法大体有三个方面，第一就是一般治疗，强调患者必须戒烟，加强营养支持，一般给予高营养低渣饮食，适当给予叶酸、维生素B12等多种维生素，重症患者要考虑给予全结肠外营养。对于腹痛腹泻患者，必要时可给予抗胆碱能药物或止泻药，合并感染者给予广谱抗生素治疗。第二个就是药物治疗，第一种就是氨基水杨酸制剂，柳氮磺胺嘧啶只适用于病变局限在结肠的轻、中度患者，美沙拉嗪能在回肠末端结肠定位释放，适用于轻度回结肠型及轻中度结肠型患者。第二糖皮质激素，糖皮质激素对控制病情活动有较好疗效，适用于各种中、重度患者。三免疫抑制剂的应用，硫唑嘌呤适用于对激素治疗无效或对激素依赖的患者。第四抗菌药物的应用，喹诺酮类药物对于本病的治疗有一定疗效。第三方面就是手术治疗，手术的适应症一般针对于克罗恩病的并发症，包括完全性肠梗阻、瘘管与腹腔脓肿、急性穿孔或不能控制的大量出血。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃出血可以使用云南白药胶囊、生长抑制素、奥美拉唑、硫糖铝，具体如下：1、云南白药胶囊是常见的止血药物，对于各种原因引起的出血性疾病都具有治疗作用，主要用于治疗因为胃穿孔、胃溃疡、贲门撕裂引起的胃出血疾病，但对于胃底静脉曲张破裂引起的胃出血治疗效果不佳。2、生长抑制素在胃出血治疗上是特别常见的，这种药物不仅能够抑制内脏的出血，同时还能够抑制生长激素、胰岛素的分泌，在出现胃底静脉曲张破裂时，可以使用这种药物进行治疗。3、出现胃出血时除了需要使用止血药物之外，同时还应当使用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，这种药物能够减少胃酸对胃黏膜造成的侵犯，因此有助于帮助缓解胃出血症状。4、部分人胃出血是因为胃溃疡引起的，这些人的出血量相对比较少，可以使用硫糖铝进行治疗，这种药物能够附着在溃疡面上，避免胃酸对溃疡面造成侵犯，同时还能够促进黏膜修复，帮助胃溃疡疾病快速痊愈。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
慢性阑尾炎如何治疗？手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重，慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上因手术，特别是有急性发作病史的病人，更应及时手术，对诊断可疑的病人或有严重合并症的高龄病人，应暂行保留治疗，密切观察病情。保守治疗有哪些呢？第一、就是抑制胃酸的分泌，第二、使用消炎药，可以应用头孢、喹诺酮类药物或青霉素，第三、就是补充液体，补充人体基本需要的能量，饮食上一日三餐要有规律的进餐，定时定量，使用易消化、无刺激的食物。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胰腺假性囊肿的病因。胰腺假性囊肿有急性胰腺假性囊肿和慢性胰腺假性囊肿之分。首先，急性胰腺假性囊肿是指囊肿内容物急性积聚而形成的囊肿，多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤。急性胰腺炎的病因，因国家的不同而有差异，在国内胆石诱发的急性胰腺炎占多数，酗酒引起的则较少。而欧美国家酒精性急性胰腺炎占多数，胆石性仅占10%，也就是胰腺的假性囊肿一般跟胰腺炎和胰腺损伤有关系。第二个，慢性胰腺假性囊肿是在慢性胰腺炎基础上，因胰管梗阻破裂所致。慢性胰腺炎的主要病因为胆石症、酗酒与胰腺损伤，少见于高脂血症、原发性甲状功能旁腺亢进、高钙血症等。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
什么是胰腺囊肿？胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，由先天或后天因素引起，由于囊肿压迫，囊腔内和胰管高压，患者可出现腹痛、消化系统症状、腹部包块等临床表现，因为胰腺实质的病变可出现胰腺内外分泌功能不全。真性囊肿包括先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁附有上皮，囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌之分，假性囊肿的囊壁为纤维组织构成不富有上皮组织，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最为多见。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
腹泻时可以使用头孢类药物进行治疗，头孢类药物属于抗生素的一种类型，这种类型药物具有广谱抗菌的作用，并且作用比较强，服用后可以破坏细菌的细胞壁，从而达到杀灭细菌的作用。\n不少患者出现腹泻是因为肠道系统，受到大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、沙门氏杆菌、产气杆菌感染所导致，由于头孢类药物对于这些细菌都具有抑制作用，因此可以用于治疗这些细菌感染引起的腹泻疾病。\n头孢类药物主要包括头孢唑林、头孢噻啶、头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢克肟等，这些药物的治疗效果都比较不错。但是有一些患者出现腹泻与细菌感染无关，而是因为消化不良、积食、腹部受凉等因素所导致。这些人应避免使用抗生素药物治疗，反而滥用抗生素会导致肠道出现二次感染，患者应当选择蒙脱石散、肠道益生菌药物进行治疗。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
藿香正气水是可以用于治疗腹泻症状的，藿香正气水功能主治风寒感冒、胃肠积热、夏伤暑湿所引起的头晕目眩、呕吐泄泻、胸胁胀满等不良症状表现，此药物主要成分有苍术、白芷、陈皮等。\n苍术适用于脾胃湿热、胃脘胀痛、风寒咳嗽等病症表现，白芷含有的川白芷素、佛手柑内脂、当归酸等物质成分，可以起到抑制平滑肌收缩痉挛，缓解消化系统疾病所引起的恶心、呕吐、泄泻等不良症状反应，陈皮则具有暖胃驱寒、降逆止呕、增进食欲等功效。\n但是胃肠道炎症性病变是引起此类不良症状反应的常见病因，所以患者需要到医院接受进一步检查后，配合针对性抗菌素以及其他药物进行联合用药治疗，如盐酸环丙沙星片、硫酸阿托品片、口服补液盐溶液等。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
腹泻时可以喝果汁，比如苹果汁、石榴汁。腹泻急性发作时，应当禁止任何食物摄入，以避免肠胃负担加重，不利于病情治疗，在病情得到缓解时可以少量的喝果汁。腹泻期间虽然可以喝果汁，但是并不是所有的果汁都可以喝。\n腹泻时可以将苹果汁煮熟了喝，这样的苹果汁含有丰富的果胶和鞣质，具有涩肠止泻，保护肠黏膜的作用，可以帮助改善腹泻症状。石榴性情温和，同时还具有治疗久泻、久痢的作用，石榴中含有丰富的生物碱，这种物质对于霍乱弧菌、痢疾杆菌具有抑制的作用，因此可以用于治疗因为细菌感染引起的腹泻。在腹泻时将石榴榨成汁来喝，对于腹泻症状具有缓解的作用，同时能够补充人体丢失的水分。