许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃疼不可以吃水果，有以下几种原因：\n1、水果都是比较生硬、偏凉，进食水果后可刺激肠道导致肠道痉挛而加重胃疼；\n2、水果中含有大量的果糖以及膳食纤维，这些物质可以导致肠道蠕动增加，对胃肠道的刺激也会增加而加重胃疼；\n3、如果胃疼由于消化性溃疡引起，进食水果后还会刺激到溃疡的黏膜，导致胃疼症状加重。另外部分水果为酸性食物，进食后会加重消化性溃疡的病情，则会诱发胃疼症状；\n4、如果是急性胃炎导致的胃疼，进食水果后由于水果对胃黏膜的刺激，导致胃黏膜损伤加重甚至出血等，也可以诱发胃疼症状，所以胃疼的时候不可以吃水果。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
一吃东西就胃痛的症状，可以通过口服药物的方式缓解治疗。胃部炎症性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，如糜烂性胃炎、胃溃疡、浅表性胃炎等，可以选用克拉霉素胶囊、甲硝唑分散片、伊曲康唑胶囊等针对性抗菌素进行抗感染性治疗。\n患者还可以选用奥美拉唑胶囊、枸橼酸泌钾颗粒、丁溴东莨菪碱胶囊等其他类型药物联合用药治疗，改善不良症状反应。日常生活以及饮食中，要尽量保持清淡饮食，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，避免加重不良反应。\n患者一吃东西就胃痛有其他类型疾病的可能。如胃息肉、十二直肠腺瘤、胃底贲门癌等。具体治疗方案需要当面进行会诊检查后，才能进行对症处理。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
吃辅食过敏有以下症状：1、消化系统症状，因为小孩的消化系统发育还不完善，不能很好的消化吃进去的食物，所以就会出现肚子胀、恶心、呕吐、便秘、肚子疼等症状。2、皮肤过敏症状，如果过敏较轻会出现皮肤干燥、瘙痒等症状，如果过敏比较严重可能会诱发湿疹、皮疹、荨麻疹等皮肤病。3、呼吸道问题，对辅食过敏后会有咳嗽、流鼻涕、鼻塞、流眼泪、气喘、打喷嚏等症状，因为这些症状和感冒的症状相似，有不少家长会按感冒治疗，所以会导致孩子的过敏症状加重。4、咽喉和口腔症状，口腔和咽喉最先接触到辅食，如果对辅食过敏口腔和咽喉就会有肿胀、瘙痒等症状，有部分患者会有嘴唇水肿的情况。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
脂肪肝没有准确的标准值，引起人体出现脂肪肝的原因比较多，常见的是肥胖或酒精性脂肪肝引起。但脂肪肝发病比较隐匿，大部分患者在早期时没有明显症状，而且实验室也没有特异性的检查指标。如果患者不注意饮食和运动的情况，随着疾病发展会逐渐出现肝功能异常，在医院进行检查会发现转氨酶、血脂、胆固醇升高。\n等排除其他方面因素导致肝损害的原因后，可考虑是否存在脂肪肝的情况。同时患者可进行腹部彩超检查，即可明确脂肪肝的病情。如果超声检查发现肝脏密度降低，可能提示脂肪组织储蓄，即可诊断属于脂肪肝。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见，达90%以上，属于消化内科疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和反流性食管炎可同时也可分别存在，本病可发生于任何年龄，但症状的出现随年龄增长而增多，本病在一般人群普查中发病率为0.52%，而在有可疑食管裂孔疝症状的常规胃肠X线检查中，食管裂孔疝的检出率为11.8%，近年来在X线检查中，采用特殊体位加压法，其检出率可达80%，因本病多无症状或症状轻微，故难以得出确切的发病率，本病女性多于男性，为1.5-3比1。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
预防食管裂孔疝的发生，主要是改变生活习惯和生活方式，以减少腹腔压力的各种因素。一减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。第二睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。第三避免弯腰、避免穿紧身衣、避免呕吐等增加腹内压的因素。第四肥胖者因设法减轻体重，有慢性咳嗽、长期便秘者应设法治疗，对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者，可适当的给予上述的生活方式改变，从而起到预防的作用。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
慢性胃炎应忌口脂肪含量过高、辛辣、刺激性、过于寒凉、粗纤维含量过高的食物。慢性胃炎在治疗时需要使用药物治疗，应当结合饮食护理，以促进疾病的痊愈，由于慢性胃炎的患者会伴有胃动力不足，在饮食上应避免吃会加重肠胃负担的食物。脂肪类食物的消化难度比较大，摄入这类食物会导致肠胃负担加重，不利于慢性胃炎的康复，应避免吃肥肉、油炸食品。辛辣、刺激性的食物在消化时会刺激胃腺分泌出大量胃酸，辛辣的成分会对胃壁黏膜造成刺激，导致胃壁痉挛、收缩。因此是慢性胃炎不可以吃的食物，比如辣椒、麻椒、洋葱。过于寒凉的食物不仅会导致脾胃虚寒，还会对胃黏膜的修复造成影响，这类食物也应避免吃，比如冷饮、冰镇水果。一些食物中的粗纤维含量过高，在消化时会有一定难度，并且会导致胃酸分泌过多，对于慢性胃炎的患者应尽量减少这类食物的摄入，比如芹菜、韭菜等。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
食道癌的初期症状是什么？食道癌的早期症状多不典型，所以易被患者忽略而放弃检查或治疗。其主要症状为第一，胸骨后不适，有烧灼感或针刺样、牵拉样疼痛，第二进食后通过缓慢并有滞留的感觉，第三进食后有轻度的哽咽感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无症状，所以食道癌的早期发现和早期诊断十分重要，凡年龄在50岁以上，出现进食后胸骨后滞留感或咽下困难者，应及时做有关检查，以明确诊断，本病通过详细的病史询问、症状分析和实验室检查等，确诊一般并不困难。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
对于克罗恩病的治疗方法大体有三个方面，第一就是一般治疗，强调患者必须戒烟，加强营养支持，一般给予高营养低渣饮食，适当给予叶酸、维生素B12等多种维生素，重症患者要考虑给予全结肠外营养。对于腹痛腹泻患者，必要时可给予抗胆碱能药物或止泻药，合并感染者给予广谱抗生素治疗。第二个就是药物治疗，第一种就是氨基水杨酸制剂，柳氮磺胺嘧啶只适用于病变局限在结肠的轻、中度患者，美沙拉嗪能在回肠末端结肠定位释放，适用于轻度回结肠型及轻中度结肠型患者。第二糖皮质激素，糖皮质激素对控制病情活动有较好疗效，适用于各种中、重度患者。三免疫抑制剂的应用，硫唑嘌呤适用于对激素治疗无效或对激素依赖的患者。第四抗菌药物的应用，喹诺酮类药物对于本病的治疗有一定疗效。第三方面就是手术治疗，手术的适应症一般针对于克罗恩病的并发症，包括完全性肠梗阻、瘘管与腹腔脓肿、急性穿孔或不能控制的大量出血。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃出血可以使用云南白药胶囊、生长抑制素、奥美拉唑、硫糖铝，具体如下：1、云南白药胶囊是常见的止血药物，对于各种原因引起的出血性疾病都具有治疗作用，主要用于治疗因为胃穿孔、胃溃疡、贲门撕裂引起的胃出血疾病，但对于胃底静脉曲张破裂引起的胃出血治疗效果不佳。2、生长抑制素在胃出血治疗上是特别常见的，这种药物不仅能够抑制内脏的出血，同时还能够抑制生长激素、胰岛素的分泌，在出现胃底静脉曲张破裂时，可以使用这种药物进行治疗。3、出现胃出血时除了需要使用止血药物之外，同时还应当使用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，这种药物能够减少胃酸对胃黏膜造成的侵犯，因此有助于帮助缓解胃出血症状。4、部分人胃出血是因为胃溃疡引起的，这些人的出血量相对比较少，可以使用硫糖铝进行治疗，这种药物能够附着在溃疡面上，避免胃酸对溃疡面造成侵犯，同时还能够促进黏膜修复，帮助胃溃疡疾病快速痊愈。