许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
食管裂孔疝的症状主要有三方面：第一、胃食管反流症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等，疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放散至背部、肩部、颈部等处，平卧、进食甜食、酸性食物均可诱发或加重症状，此症状由于滑动性疝多见。第二、以并发症为主的症状，1、出血，裂孔疝有时可出血，主要是食管炎或疝囊炎所致，多数为慢性少量渗血，可致贫血，疝入到胃和肠发生溃疡，可致呕血和黑便。2、反流性食管狭窄，在有反流性症状病人中，少数发生器质性狭窄，以致出现吞咽困难、吞咽疼痛、食后呕吐等症状。3、疝囊嵌顿，一般见于食管旁疝、裂孔疝病人如突然出现剧烈呕吐，完全不能吞咽或同时发生大出血时，提示发生急性嵌顿。第三、疝囊压迫症状，当疝囊较大压迫心、肺、纵隔，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状，压迫食管时可感觉在胸骨后有食物滞留或吞咽困难。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
脂肪肝患者在日常生活中应合理膳食，每日三餐都要调配合理，做到粗细搭配、营养均衡，应多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆制品、鱼等，因为这些食物具有清除肝内脂肪的作用，有助于疾病的恢复。此外，还要戒烟、戒酒，尤其对于酒精性脂肪肝的患者戒酒很重要，同时还要少吃甜食以及过于油腻、脂肪含量高的食物，尤其是动物性脂肪，以免加重脂肪肝的症状。患者还需多吃富含纤维素的食物，比如青菜、水果等，需要注意的是尽量不要吃零食，睡前尽量不加餐。对于脂肪肝患者在日常生活中可以适当增加运动，因为运动可以加强体内脂肪的消耗，有助于身体恢复健康。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胆红素高与脂肪肝是有一定关系的，红细胞在破坏后，代谢的产物经过肝脏处理就会被转化为胆红素。由于红细胞的代谢产物需要经过肝脏的处理，因此出现胆红素增高现象大多数是因为肝脏方面的疾病导致的。在患有脂肪肝疾病之后，患者的肝功能会受到一定的损伤，因此对于红细胞的代谢产物处理能力会逐渐下降，这时就会出现胆红素增高。\n除了脂肪肝会导致胆红素升高之外，肝炎、肝硬化等疾病也会造成胆红素升高，但是胆红素升高并不完全是属于肝脏疾病导致的，部分人会因为大量过度劳累、长时间熬夜等因素，而导致肝功能暂时性的下降。在对患者进行检查时也能够发现有胆红素升高，但是在休息一段时间后就会逐渐缓解。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，其症状主要有：第一、腹泻，主要是黏液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者达十次或数十次，有时可出现腹泻与便秘交替的症状。第二、腹痛，轻度病人无腹痛或仅有腹部不适，一般有轻度或中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，可涉及全腹有痛，便后缓解的规律。第三、便秘，大便秘结，粪便如羊屎样，甚至不吃泻药，不能通便，还有全身症状，比如腹胀、消瘦、乏力、长鸣、失眠、多梦、怕冷等一系列症状都会出现。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末端回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现，以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害，本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈、愈后不良，发病年龄多在15-30岁之间，但首次发作可出现在任何年龄段，男女患病比例相近，本病在欧美多见有上升趋势，我国发病率虽然不高，但并非罕见。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
消化道出血的护理评价包括以下几个方面：1、评价导致消化道出血的原因，如消化性溃疡、食管静脉曲张、应激性为出血、胃癌出血等，针对导致消化道出血的病因，进一步明确护理目的、护理的重点以及护理的方式。2、评价出血量，是呕血、便血或者是大便潜血阳性等，针对这些出血会对机体所产生的影响进行重点观察。3、评估生命体征的变化，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及意识状况，是否仍在出血或者存在再出血的风险。根据血压、心率、血氧饱和度的变化来评估有效循环血量是否充足，再制定下一步重点观察的指标，根据有无再出血的风险来观察大便颜色以及呕吐物颜色等。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
肠炎在治疗上没有断根的方法，肠炎在治疗上主要是使用止泻、抗生素、肠道易生菌等方法进行治疗。常见的药物有蒙脱石散、肠炎宁、整肠生、金双歧等，这些药物能够促进炎症消退，改善肠道功能，减轻因为肠炎引起的腹泻、腹胀等症状。\n在疾病好转之后，引起肠炎的原因不及时进行纠正，疾病就会再次出现发作，比如在日常饮食上吃了腐败变质的食物，会因为食物之中的细菌再次对肠道造成感染，而诱发肠炎反复。在睡觉时腹部受到了寒凉侵袭，就会导致肠道存在有应激反应。同时，因为肠壁缺血、缺氧，而导致炎症发作。对于经常出现肠炎的患者，应当将这些不良的生活习惯改变，这样肠炎才能够减少发作。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
反流食管炎最常见症状主要就是恶心、烧心、反酸、胸骨后的灼热性疼痛，首先胃酸反流的话从食管经过，可以导致食道黏膜的损伤出现红肿，然后容易敏感以及炎症反应，局部的神经受到刺激就会出现疼痛、烧心的感觉。时间长可能会引起消化不良的问题，就会出现腹胀或者是腹痛的症状，严重的可能会导致腹泻或者是营养不良的情况。再就是因为有食管反流症，可能在十二指肠的部分就会出现反向蠕动的情况，也容易导致胃部胃肠道的残留物反流到食管。会出现饮食后有嗳气的情况，严重的有可能导致呕吐。如果长时间反复发作也有可能导致睡眠休息不好，容易引起神经官能症的问题，会出现情绪容易激动、血压升高。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
急性胃肠炎一般2-3天或者1周就可以恢复，症状轻微的患者甚至可以自行恢复，具体的恢复时间还要由患者的具体病情所决定。具体如下：1、急性胃肠炎的主要症状是消化系统不适，表现为腹痛、腹泻并可伴有发热、头晕、恶心、呕吐、乏力等。2、该病主要是由饮食不洁或者腹部受凉所致，症状轻微者可以自行恢复，很快就能够缓解症状，病情比较严重的一般服用药物或者输液来进行治疗，2-3天或者1周的时间就可以恢复。3、急性肠胃炎也可出现休克或者肾衰竭等危重症候，老人或者小孩等身体虚弱的患者，因为剧烈的腹泻和呕吐会造成脱水，导致休克和肾衰竭。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
炎性直肠息肉可以在半年左右进行复查，炎性直肠息肉是因为直肠黏膜长期存在炎症，对肠壁黏膜造成刺激而引起的息肉增生。大多数炎性直肠息肉属于良性，因此不会对患者身体健康造成影响。\n发现存在炎性直肠息肉时，可以直接进行手术切除。对于息肉不是特别严重的患者，一般在半年左右后可以到医院再进行复查。不仅可以了解直肠息肉术后的恢复状况，同时还能够发现是否有复发的可能性。炎性直肠息肉的患者，除了需要消除直肠部位炎症之外，还应当做好平时的饮食护理，尽量保持大便通畅，避免粪便对直肠造成刺激，以减少疾病复发。