许伟

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
结核性胸膜炎的症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热，畏寒，出汗，乏力，食欲不振，盗汗。局部症状主要有胸痛，干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线，或者腋后线的下方，呈锐痛，随深呼吸或者咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，胸痛的症状会逐渐减轻或消失，积液对胸膜的刺激，可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时，仅有胸闷气促等症状。大量积液压迫肺，心和纵隔，则发生呼吸困难，积液产生和聚集越快越多，呼吸困难逐步加重，甚至会有端坐呼吸和发绀。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
肺大疱是指由于各种原因导致的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，相互融合，在肺组织形成的含气囊腔。目前绝大多数肺大疱手术均可在胸腔镜下完成。肺大疱病人的症状与大疱的数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病关系非常密切，较小的、数目少的、单纯的肺大疱可以无任何症状，有时只在胸片或身体检查时，偶然发现体积较大或多发性肺大疱，可有胸闷、气短的症状，尤其是体积超过一侧胸腔容积的一半时的巨大肺大疱，或合并慢性阻塞性肺病的病人常会有明显的胸闷、气短的症状。肺大疱感染时可出现肺部感染症状，少数肺大疱病人有咳血和胸痛的症状。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
小儿肺水肿及治疗目的就是改善气体交换，迅速减少液体蓄积和去除病因。在治疗上有以下几点需要注意。一、纠正缺氧，面罩吹氧吸入，保持呼吸道通畅，清除气道内水肿液。二、减轻心脏负荷，严格控制输液量，保持头高足低或坐位，快速利尿。三、改善肺毛细血管的通透性，氢化可的松或者地塞米松静脉注射，维生素C静脉注射。四、加强心脏收缩力的药物。西地兰加葡萄糖溶液静脉缓慢注射。五、降低肺循环阻力。氨茶碱加葡萄糖溶液静脉缓慢注射。东莨菪碱静脉注射，每隔15分钟到30分钟一次，共1次到4次。硝酸甘油和硝普钠，每分钟静脉滴注。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
肺水肿是肺脏内血管与组织之间交换功能紊乱所致的肺含量增加，可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。所以，肺气肿可以导致急性呼吸衰竭。治疗上高压氧下滤泡内叶与肺组织压升高，超过毛细血管静水压，即可阻止毛细血管渗出。高气压可使呼吸道内气泡体积缩小、破碎，呼吸道变得通畅，高压氧下血氧含量增加，肺泡内氧分压与肺毛细血管内氧分压差增大，将从肺泡明显有血的量也相应增加。纠正心、脑、肾等的缺氧症状，防治肺水肿急性期因缺氧而致死。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
肺动脉高压根据其严重程度分为深度、轻度，肺动脉高压在26mmHg-35mmHg之间，中度在36mmHg-45mmHg之间，重度是＞45mmHg。肺动脉高压的病理分级，根据肺活检组织及临床血流动力学进展，对不同时期的肺血管增长及再塑的变化分为三级：第一级，周围小动脉，有异常肌肉组织，扩展进入。第二级，肌肉组织进一步增长及肥厚。第三级，除以上改变外，血管数量减少，血管变细，肺循环阻力进一步增加。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
小儿肺炎的一般症状有发热、拒食、烦燥、憋喘等症状，早期体温可达到38℃-39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状以外，患儿可伴有精神萎靡、烦燥不安、食欲不振、腹泻等全身症状。比较小的婴幼儿可见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难等症状。小儿肺炎的呼吸系统症状主要有咳嗽开始为频繁的刺激性干咳、随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈，有时可伴有呕吐、呛奶。呼吸道症状及体征比较明显的有呼吸表浅增快，鼻翼扇动，部分患儿口周、指甲还有轻度的紫绀，肺部体征早期不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音或者呼吸音消失。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
患者在感冒咳嗽期间是可以吃面条的，面条比较容易被胃肠道所消化、吸收，营养成分也十分丰富，可以增加患者的抵抗力和免疫力，又能补充人体所需要的各种营养物质，对感冒的康复是非常有利的。患者在感冒咳嗽期间，除了吃面条以外，还可以吃清淡的易消化的食物，如白粥、稀饭、菜汤都可以放心食用。感冒咳嗽期间禁止食用油腻、辛辣、刺激生冷的食物，这对于感冒的康复是非常不利的。患者在感冒咳嗽期间，还可以食用新鲜的蔬菜和水果，以满足机体对维生素C的要求，常用的蔬菜和水果有苹果、梨、菠菜、芹菜。患者在感冒咳嗽期间还要注意休息，不要从事剧烈的活动和运动，以免身体出现疲劳，不利于感冒的早日康复。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
患者感冒咳嗽期间是不可以吃猪油的，患者感冒以后身体一般比较虚弱，身体的抵抗力和免疫力也会下降，同时胃肠道吸收功能消化功能，蠕动功能也会减退，此时服用猪油会加重胃肠道负担，不利于感冒早日康复。猪油是比较油腻的食物，中医认为猪油可以生痰，对感冒康复不利的。在感冒咳嗽期间可以吃清淡易消化食物，生活中常吃的白粥、米饭、面条都可以放心食用，患者感冒咳嗽期间可以吃新鲜蔬菜和水果，以满足机体的要求，对感冒康复也是有帮助的，患者感冒期间一定要注意休息，不要从事剧烈工作和运动，以免身体出现疲劳症状，对感冒康复是不利的。

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
风热咳嗽为中医病症名，为外感咳嗽的一个主要证型，是由机体感受风热之邪，肺失清肃所致的咳嗽，临床上可见咳嗽干咳、无痰或者痰黄黏稠或发热、汗出、恶风、口干咽痛、鼻流黄涕、舌红苔薄黄、脉浮数等。治疗宜疏风清热、宣肺止咳，常用银翘散、桑菊饮等方。风热咳嗽的患者，除了注意休息以外，在饮食上宜清淡，吃易消化的食物，可以食用一些新鲜的蔬菜和水果，以满足机体对维生素的需求。患者可以多喝温开水，以加快机体的新陈代谢，对于风热咳嗽的康复是非常有意义的。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
风热感冒的治疗方法，辛凉解表为主，常选用菊花、薄荷、桑叶等中草药进行治疗，服用中成药可以选用银黄解毒颗粒，银黄解毒颗粒具有辛凉解表、清热解毒的功效，对于风热感冒引起的发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛具有较好的疗效。另外苦甘颗粒也是治疗感冒的常见中成药，具有疏风清热、宣肺化痰、止咳平喘的功效。如果患者发热较重，咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液冲剂，具有清热解毒的功效，对于风热感冒治疗也是非常好的。患者在风热感冒期间必须要注意休息，避免从事剧烈的活动和运动，这样才有利于感冒的早日康复。