许伟

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
患者发烧38.1℃，可以口服柴胡颗粒进行退烧。服用药物后，在生活中还需要注意以下几点。一、喝大量的温开水，以满足机体对水分的需求，同时能加快机体的新陈代谢，对退烧是非常有帮助的。二、患者发烧期间可以多食用一些新鲜的蔬菜和水果，以满足机体对维生素C的要求。常吃的蔬菜和水果有苹果、梨、猕猴桃、芹菜、菠菜、花菜等。对于退烧也是有帮助的。患者在发作期间在饮食上必须要清淡，可以吃一些易消化的食物，生冷、油腻、辛辣、刺激的食物不要食用。患者在发作期间还要注意休息，避免从事剧烈的活动和运动，以免身体疲劳，对退烧是不利的。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
牛奶的主要成分是水、脂肪、磷脂、蛋白质、乳糖和无机盐。牛奶还有非常丰富的矿物质，磷、钙、铁、锌、铜、锰、钼等。最难得的是牛奶是人体钙的最佳来源，而且钙、磷比例非常适当，非常利于钙的吸收。所以小孩在发烧期间是可以喝牛奶的，但最好是温牛奶，不要喝凉的牛奶，以免增加胃肠道的反应，不利于发烧的早日康复。孩子在发烧期间，除了喝牛奶以外，还必须喝大量的温开水，一次最好在500ml以上，这样既能满足机体对水分的需求，也能增加机体的新陈代谢，对于退烧是非常有帮助的。孩子在发烧期间还要注意休息，不要到户外进行剧烈的活动和运动，以免身体出现疲劳，对疾病的康复是非常不利的。

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。从广泛实施百日咳疫苗免疫接种以后，本病的发生率已大为减少。百日咳的临床症状为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性痉挛性咳嗽。咳嗽终末出现深长的、鸡啼样、吸气性吼声，病程可长达2-3个月，故有百日咳之称。百日咳需要与气管内异物、肺门淋巴结结核两种疾病进行鉴别。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
百日咳临床分为3期，3期的症状是不同的。第一是卡他期，从发病开始到出现痉挛性咳嗽一般1-2周，症状主要有咳嗽、流涕、喷嚏、低热，当其他症状逐渐消失时咳嗽加重。第二期是痉咳期，一般为2-3周或更久，发作时咳嗽出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流等症状就会出现，恢复期一般1-2周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，再出现阵发性痉咳，但若遇到浓烟等刺激性气体时，可能会出现阵发性的痉咳。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
百日咳的典型患者，全程病程6-8周，临床病程可分为3期。一、卡他期，从发病开始至出现痉咳，一般1-2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。二、痉咳期，一般为2-4周或更久。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时，可有大小便失禁，双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发，发作前一般无明显预兆。三、恢复期，一般1-2周。咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟刺激或有呼吸道感染时，可以重复出现阵发性痉咳。

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结核性胸膜炎最忌讳的就是熬夜，熬夜对疾病的恢复是非常不利的。结核性胸膜炎，饮食上没有特别的要求，但要注意加强营养，多吃一些高蛋白、低脂肪的食物。在结核性胸膜炎治疗期间，一定要坚持服药、规律服药、全程服药。它的治疗时间大约在9个月到1年之间，而且要定期复查，注意肝肾功能的变化，确保一次性治愈，不留下胸膜肥厚粘连这常见情况。

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结核性胸膜炎病菌在胸膜里面，而胸膜腔是封闭的，所以不会传染。结核性胸膜炎，按照肺结核的药物来治疗。如果肺部没有病灶，是单纯的结核性胸膜炎，不会传染。如果是结核性胸膜炎合并肺结核才会传染。当前的治疗就是按照结核病疗程来进行治疗，因为有胸水，头三个月是急性期，应该注意休息，注意饮食。结核性胸膜炎，疾病恢复的较慢，吃药需九个月左右，期间还要定期复查胸水的吸收情况。

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结核性胸膜炎的症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热，畏寒，出汗，乏力，食欲不振，盗汗。局部症状主要有胸痛，干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线，或者腋后线的下方，呈锐痛，随深呼吸或者咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，胸痛的症状会逐渐减轻或消失，积液对胸膜的刺激，可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时，仅有胸闷气促等症状。大量积液压迫肺，心和纵隔，则发生呼吸困难，积液产生和聚集越快越多，呼吸困难逐步加重，甚至会有端坐呼吸和发绀。

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肺大疱是指由于各种原因导致的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，相互融合，在肺组织形成的含气囊腔。目前绝大多数肺大疱手术均可在胸腔镜下完成。肺大疱病人的症状与大疱的数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病关系非常密切，较小的、数目少的、单纯的肺大疱可以无任何症状，有时只在胸片或身体检查时，偶然发现体积较大或多发性肺大疱，可有胸闷、气短的症状，尤其是体积超过一侧胸腔容积的一半时的巨大肺大疱，或合并慢性阻塞性肺病的病人常会有明显的胸闷、气短的症状。肺大疱感染时可出现肺部感染症状，少数肺大疱病人有咳血和胸痛的症状。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
肺水肿是肺脏内血管与组织之间交换功能紊乱所致的肺含量增加，可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。所以，肺气肿可以导致急性呼吸衰竭。治疗上高压氧下滤泡内叶与肺组织压升高，超过毛细血管静水压，即可阻止毛细血管渗出。高气压可使呼吸道内气泡体积缩小、破碎，呼吸道变得通畅，高压氧下血氧含量增加，肺泡内氧分压与肺毛细血管内氧分压差增大，将从肺泡明显有血的量也相应增加。纠正心、脑、肾等的缺氧症状，防治肺水肿急性期因缺氧而致死。