记忆障碍

认知即大脑获取外界信息经过自身加工处理，并用于指导生活、工作、学习等。认知涉及记忆力、计算力、理解力、判断力、执行力以及语言能力等，上述任一方面出现障碍，均为认知障碍。其中记忆障碍最为常见，表现为丢三落四、迷路、记不住名字等；执行力障碍主要表现为衣服穿反、内衣外穿等；计算力障碍表现为算不清帐；理解障碍表现为不能理解别人的话等。

认知功能障碍包括语言障碍、记忆障碍、视空间障碍、执行力障碍以及判断力障碍等。认知功能障碍往往不易发现，尤其对于视空间障碍。因此，一旦怀疑具有认知功能障碍，应立即前往专业医疗机构，特别是具有认知功能障碍和痴呆资质的神经内科，就各个认知领域分别进行量表筛查，以利于早期发现认知功能障碍，并进行早期干预治疗。

记忆障碍的原因多种多样，不同年龄的病因可能不一样。如青少年很有可能是因为学习压力大导致，并没有真正的记忆力减退，只要及时调整心情，调整学习压力，就能得到改善。到了成年期，部分人可能是因为情绪异常、焦虑、抑郁导致，当然不排除部分人确实有脑器质性疾病，很多疾病都可以导致记忆力减退，自身免疫性脑炎记忆力减退会比较明显。当然还会合并其他症状，如精神异常，还会有癫痫等。往后到了中老年以后，脑血管病变多。脑梗、特别是海马区供血不足，可以出现短暂性、全面性遗忘。喝酒可以引起记忆力减退，大量饮酒的人的记忆力比较差，跟酒精中毒有关系。最后到了特别老的时候，老年痴呆即阿尔茨海默氏症也可以引起严重的记忆力障碍。

不同年龄阶段的人主诉自己有记忆问题，但实际上病因可能并不完全一样。如青少年孩子正在上学，面临高考压力，精神压力比较大，记忆力减退，很有可能是由于学习压力大、失眠等因素导致睡不好觉，记忆力必然减退。到了成年人突然抑郁了，心情不好，每天不愿意见人，感觉自己痴呆了，脑子变慢，这是情绪障碍。伴随抑郁的这种记忆力减退非常常见，经常被人当成一种痴呆，实际上本质是抑郁，通过抗抑郁治疗都能得到很好的改善。到老年脑子功能不好，有人得了脑血管病，有人细胞开始变性，这种情况可能真的出现了脑器质性改变，而不是前面因为抑郁睡眠障碍导致，需要治疗中枢神经系统的药物来改善。

在常规训练的基础上，给予患者面对面的个体化训练，包括照片记忆训练、地图作业训练、复述短小的故事、彩色卡片拼图训练。 第二个点就是电脑互动游戏等等。通过多种感官的输入来不断训练患者的记忆功能，包括视觉、听觉、触觉的输入，甚至包括味觉，都可以通过多种的手段不断刺激患者，加强记忆的训练。

记忆障碍是指个人处于一种不能回忆或记住信息或者技能的状态，有可能是由于病理、生理性或情景性的原因引起永久性或者暂时性的记忆障碍。记忆包括以下几个环节： 第一个是识记，识记后需保持在大脑里，然后再现，与神经心理功能有着密切的关系，三个环节里面的其中一个环节出现问题，都可能会出现记忆障碍。识记过程就相当于一个输入的过程，如果输入障碍，信息就输不到大脑里面，所以如果此阶段出现障碍，也会出现记忆障碍。 第二个环节是保持，相当于储存功能，储存障碍保持不住信息或保持的时间较短。另外一个环节是再现，再现功能是一个输出的过程，如果该过程出现功能障碍，也属记忆障碍。所以记忆的这三个环节都非常重要。 记忆障碍包括三个环节，输入、储存、再现三个环节，根据神经生理和生化研究，又将记忆障碍分为瞬时记忆障碍、短时记忆障碍和长时记忆障碍。 瞬时记忆障碍的记忆时间较短，单位在分和秒之内，短时记忆障碍以天计算，而长时记忆障碍是按月份和年来算。比如瞬时记忆障碍就是我们对陌生的东西看过之后，可能在几秒钟内可记住或几分钟内记住，一个小时之后可能就会忘记； 短时记忆障碍以天来算，如果瞬时记忆得到加强后，就可以在短短的几天里得以记住，例如陌生单词反复记忆之后，可能就进一步的深入到短时的记忆，这几天内都可以记得住。如果记忆进一步加强，就可以进入到长时记忆，比如手机号码记住以后，可能几年内都不会忘记。

记忆障碍分为很多种不同的病因所导致的记忆障碍，治疗的疗效可能不一样，积极治疗原发病是最主要的措施。如果记忆障碍不及时、尽早干预，病情有可能会进行性加重。有些记忆障碍可逆，但是有些记忆障碍不可逆，比如常见的长期大量饮酒导致的慢性酒精中毒性脑病，此类患者早期使用维生素B1，有可能会逆转患者的记忆障碍；但是如果是脑退行性病变引起的记忆障碍，比如阿尔茨海默病，这种记忆障碍不可逆，而且随着病情的进展，记忆障碍还会进行加重。

睡眠不足可对记忆力产生一定的影响。有些人因为工作或者学业压力，为了完成工作，不能够保证充足的睡眠，有些人习惯过夜生活，长时间熬夜造成记忆力下降，上述情况均可通过自我调整避免。睡眠不足，尤其长期睡眠不足，可导致脑功能紊乱，造成记忆障碍，引起反应缓慢、警觉性降低，所以人应该保证充足的睡眠。 建议青少年每天保证9个小时左右的睡眠时间，成年人建议保证7-8个小时的睡眠时间。常年受到失眠影响的人群，应该了解失眠的原因是疾病造成，还是生理性原因造成。如果是由生理原因造成，或者由于情绪出现焦虑合并抑郁，都可以进行体育锻炼、心理疏导，或者严重者可以用药物改善睡眠质量，进而可改善记忆力。

健忘症医学上称为暂时性记忆障碍，中医认为是由髓核空虚，肾精、肾气、肾阴不足引起的，是一种退行性渐进性慢性病。可以通过药物干预和生活方式改变延缓，具体如下： 1、经常用脑，老年人要经常看电视、看报纸、看新闻，或者下象棋、下围棋。这样使脑细胞处于一种活跃状态，能够预防健忘症的发生； 2、多参加一些体育活动，这样良好的生活方式也能延缓脑细胞的衰老，延缓健忘症的发生； 3、多补充维生素、微量元素，改善脑细胞的营养。比如常用的大豆、鸡蛋黄里面都有大量的磷脂类，能够使脑细胞处于活跃状态，所以饮食对于老年痴呆也有非常重要的帮助。

建议患者不要自行到药店去买增加记忆力的药物、民间偏方妙药等进行治疗，效果不好且浪费资源，还可能出现副作用。一定要由专业医师进行专业检测之后，得出结论，才能进行有效治疗。 记忆力减退是一个非常复杂的问题。它可能是认知障碍，比如阿尔茨海默氏病早期；可能是脑血管病，脑细胞受到损害；也可能是年龄增大，动脉硬化以后，出现记忆障碍。病人往往远记忆力保留或者缺失很少，近期记忆力较差，记不住新的东西，称为近记忆力损害。 如果发现记忆力不好，不论是远记忆力不好，还是近记忆力不好，一定要到神经内科，请专业医师进行检查，可以进行记忆力量化测试，以及影像学、化验等一系列检查，确诊病原因、疾病类型、基础，造成了记忆损害。并确定是记忆力减退是原发性的，还是重大疾病的一种合并症表现。确诊以后，才能有针对性、科学的治疗方案，经过治疗之后，才能得到很好的临床效果。