认知障碍

女性尿失禁分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、功能性尿失禁和结构异常性尿失禁五大类，具体如下： 1、压力性尿失禁指在用腹压时，如咳嗽、打喷嚏、大笑或跳绳时，发生尿失禁； 2、急迫性尿失禁指在憋尿时发生尿失禁； 3、混合性尿失禁指同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁； 4、功能性尿失禁指由于一些认知障碍或情绪问题导致的尿失禁，如憋尿很急时找不到厕所，发生的尿失禁； 5、结构异常性尿失禁指患者本身有尿道、膀胱结构的异常或手术造成一些创伤，如膀胱瘘、尿道憩室等，造成尿失禁。 在以上五类尿失禁中，以压力性尿失禁最为常见。

中风后的患者会出现一侧肢体的感觉或者是运动障碍，同时还会伴有失语，吞咽障碍，认知障碍等等不同的表现。通俗的说，就是说患者不会吃饭，不会说话以及不能走路。以上障碍也都是患者及其家属最迫切希望恢复的一些功能障碍，中风患者的康复治疗一般在患者病情稳定，生命体征不再发展24小时以后就开始尽早的介入康复治疗。康复治疗可以通过运动疗法来帮助患者进行转移，站立，行走以及上下台阶运动功能的训练，通过作业疗法帮助患者进行吃饭、穿衣、洗漱、如厕等功能。同时还可以帮助患者进行语言交流方面的训练。 针对年轻的有工作能力的患者，还要为患者设计职业功能训练。康复治疗还包括心理干预，家庭环境改造，辅助器具的配备等。所以中风患者的康复一定是建立在整体康复的理念上，为患者进行全面的康复。

认知障碍是常见的老年人疾病，有以下症状： 1、记忆力障碍：经常丢三落四，和其他人说话后，马上记不清楚； 2、定向力障碍：出门找不到回家的路； 3、计算力障碍：不会计算简单的加减乘除； 4、情绪问题：表现为情绪抑郁、冷漠、低落、不愿意与人说话，或者情绪亢奋、激怒。

采用中医、西医方法对认知障碍进行治疗，临床上都可以得到明显缓解： 1、中医治疗：可服用中药，并采用针灸、推拿等理疗办法，选择养脑益智的药物和养脑益智的药食同源的食物缓解病情，针灸、推拿可以改善脑部血液循环、疏通脑部经络，对改善脑部智力有明显好处； 2、西医治疗：可选择服用改善脑部血液循环的药物。

小儿多动、好动不是疾病，但是多动症属于疾病。主要表现为注意力不集中，不分场合活动过多、冲动任性，常伴认知障碍、学习困难。患儿智力正常或接近于正常。多动症患儿行为异常，不但影响个人生活、学习及人际交往，同时会给父母、家庭甚至社会带来困扰。 目前小儿多动症已经引起广大老师、家长及医务人员、全社会的关注。无论是小儿患多动症，还是其他行为问题均应该早发现、早诊断、早干预才能取得良好治疗效果。

在临床中很多孩子都会被家长或老师反映上课注意力特别不集中，很容易出现走神或小动作过多的情况，这种情况大多见于多动症，称为儿童多动综合征。多动症是儿童多动综合征的简称，又可称为注意缺陷多动障碍。在临床中，这一部分的孩子主要表现为与年龄不相称的注意力易分散、注意广度缩小，而且还会伴有不分场合的过度活动、情绪冲动，还会有认知障碍和学习困难。 多动的孩子一般智力正常或接近正常，多动症在临床中多发生于学龄前期的孩子，这样不仅会影响孩子在学校、家庭和校外的生活，而且容易导致儿童学习困难，甚至行为问题，在上学的孩子甚至可能会影响到自尊心。所以多动症在临床上诊断之后需要及时治疗，要不然有一部分孩子多动可能会持续终身。现在对于多动的病因和发病机制，虽然进行了很多研究，但至今仍不清楚，所以在这种情况下，中医药的治疗反而更有一定优势。

慢性肺源性心脏病主要原因为慢性阻塞性肺病。慢阻肺患者大多伴有肺气肿，出现气流受限，即残留气体集聚于肺部，如果废气量较多，氧气则无法进入体内，肺部弹性减低；二氧化碳亦无法排出，患者体内形成缺氧和二氧化碳潴留同时存在。大脑是人体最敏感的器官，缺氧和二氧化碳潴留可损伤脑部组织，出现脑水肿或神智和精神改变，如昏迷、头疼或精神紊乱、认知障碍等，称为肺性脑病。

重金属中毒因中毒途经不同，症状亦不同。如服食后胃肠道症状较明显，如由呼吸道吸入，可有胸闷、气急表现。 而慢性中毒患者较易误诊，如慢性汞中毒，表现为神经系统损伤，部分患者可有认知障碍或精神障碍。即由正常状态转变成精神病样表现，医生需留意是否有中毒存在。 对重金属中毒患者，如经皮肤吸收，需尽快清洗皮肤；如为吸入，需离开中毒环境；如为口服者，此时洗胃较重要。

重症脑炎典型临床表现一般可以分为四期，包括初期、极期、恢复期及后遗症期。重症脑炎患者恢复期一般为1-3个月，甚至6个月左右。绝大多数重症脑炎患者会留下一定后遗症，如果发病6个月后仍然有神经系统功能缺损，称为后遗症期。常见后遗症包括语言障碍、意识障碍、认知障碍、运动障碍、吞咽障碍、视听功能障碍、症状性癫痫及精神行为异常等，此类症状可能要伴随患者终身。 重症脑炎多起病急骤、进展迅速、高热不退，迅速出现意识障碍、频繁惊厥，甚至出现呼吸衰竭，此类患者还常伴随局灶性神经功能障碍。重症脑炎一般是由病毒感染引起，如单纯疱疹病毒、流行性乙型脑炎病毒都是常见病原体，临床工作中需要早期识别、早期处理、早期康复训练。

脑炎后遗症包括以下几种： 1、意识障碍：严重者可呈植物状态； 2、认知障碍：高级皮层功能受累时可出现认知功能障碍，定向力、计算力、注意力及计算力异常； 3、语言障碍：语言中枢受累时可出现失语； 4、视听功能障碍：视听通路受累时可出现视听功能障碍； 5、运动障碍：锥体束及锥体外束受累时可出现运动障碍、感觉障碍，感觉通路受累时可出现感觉障碍、吞咽障碍，后组颅神经受累时可出现吞咽障碍，症状性癫痫如果是刺激性病灶，可能会出现癫痫发作、精神行为异常，颞叶等部位病变时可引起精神行为异常。