触电

触电主要是电灼伤和电击伤，电灼伤指通过电流的局部光热效应，导致局部皮肤、肌肉以及深层组织受损引起局部损伤，可以出现红肿、溃疡、局部坏疽等，电流入口的损伤比出口更加严重。电击伤主要是电流通过器官组织引起的一系列损伤，通过重要脏器时，比如炎髓、心脏等，还可以引起致命性的电击伤。对于中枢系统的抑制，可以导致呼吸骤停，对于心脏抑制，可以导致出现室性心律失常，导致呼吸、心跳停止。对于肌肉，会引起肌肉的震颤，造成乳酸堆积、周身酸痛。在抢救触电患者时需要注意必须尽快脱离触电环境，尽快切断电源，用干燥的木棒将患者剥离开触电区域。低压电通常通常造成的是心跳先停止，呼吸后停止，高压电是呼吸先停止，心跳后停止。

触电的急救主要有三种不同的方法：1、隔离电源：如果是有旁人帮助，要切断电源开关或者用木棍、绝缘的木条，将电线从触电者的身上移除，避免继续接触电压，以保证患者或者是急救者的安全；2、心电监护：如果患者触电很轻微，只表现为心悸、头晕和肢体麻木的情况，患者意识清楚时，可以只对患者进行心电监护，观察患者的呼吸情况，同时检测患者的血电解质，看是否存在肌肉损伤；3、心肺复苏：如果电流对触电者心脏产生电击作用，表现为意识丧失、呼吸心脏骤停，此时要立刻对患者进行心肺复苏，进行急救治疗。要强调进行胸外按压，如果有条件可进行人工呼吸的治疗，这是一种危及生命的情况，在基本的现场救治之后，同时要积极呼叫120，将患者送到医院进行救治。

触电后急救措施如下： 1、首先使患者脱离触电环境，关闭电闸、用绝缘竹竿挑开电线，如高压电触电尽快通知供电部门关闭电源，同时拨打120急救电话和其他报警电话； 2、触电患者给予原地施救，以节约时间争分夺秒进行抢救，首先判断患者意识、心跳、呼吸情况，清醒患者采取侧卧，保持呼吸道通畅，等待救援人员到来；呼吸心跳停止者，现场立刻进行心肺复苏，不要搬动以免耽误抢救时间。

部分结肠肿瘤术后可能需要进行相应辅助治疗即化疗，虽然会有一定副作用，但总体可控。最主要的副作用是骨髓抑制，表现为白细胞降低，中性粒细胞减少，患者免疫力下降。另外，化疗还可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、食欲不振等。因此，化疗过程中适当调节饮食，给予清淡、不油腻的饮食，进行适当活动，化疗前选用止吐药物对减轻副作用存在明显意义。 化疗可能导致手术综合征，即接触凉的物品，如摸冰凉的管道会有一种触电的感觉。因此，化疗患者应该注意保暖，避免接触较凉的物品。化疗期间免疫力降低，如果出现感染，通常难以控制。因此，化疗期间应该避免接触细菌、病毒或其它不适的患者。

目前先天性心脏病是0-6岁儿童第二位的致死原因。第一位的原因是意外伤害，比如溺水、触电、坠楼等，第二位的是先天性心脏病造成的相关并发症以及不良后果。先天性心脏病在所有先天性畸形中占24%-26%。先天性畸形很多，最常见的是多手指头，即六指。还有脊柱裂或脊膜膨出，诸如此类的人体结构上的畸形。先天性心脏病在所有结构性畸形中的比例接近1/4，是造成0-6岁儿童致死的第二位的原因。

触电的心肺复苏操作流程和心肺复苏操作流程基本一致。触电的急救的操作流程，重点使触电者迅速脱离电源，第二步才是现场的救护。发生触电事故，一定不能惊慌失措，立即用各种方法使触电者脱离电源。第二进行现场救护包括以下几个内容： 1、如果触电者呼吸和心跳没有停止，应当将触电者就地躺平，安静休息。切记不能让触电者继续走动，可以减轻心脏负担； 2、应该送医院就医，严密观察呼吸和心跳变化。现场如果触电者心跳停止，但仍有自主呼吸，应立即对触电者进行人工胸外按压； 3、如果触电者既无呼吸，又无自主心跳，应立即按照心肺复苏方法进行抢救。

后脑突然抽搐一下，如同触电，可能是头皮神经疼，这种情况多半与枕大神经受到刺激相关，其产生的原因有很多，最常见的是病毒感染。另外也有可能见于后枕部受外伤、血肿，或者骨折刺激神经根，这种情况可以做头颅CT或核磁共振检查，观察有无结构上的异常。如果没有结构的异常，又是发作性抽搐表现，可选择抗癫痫药物进行止疼治疗，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林或苯妥英钠这类药物。如果没有器质性的原因，一般3-5天即可达到疼痛效果。如果药物不能止痛，头颅CT检查、核磁检查也没器质性的损伤，疼痛一周左右，后脑勺部位出现疱疹，则需要考虑带状疱疹病毒感染可能，这时需要通过阿昔洛韦、泛昔洛韦或溴夫定等抗病毒药物进行治疗。

缓解眼疲劳的办法是养成良好的用眼习惯，由于现在社会进步很快，年轻人工作节奏越来越快，一般离不开电子产品。长时间接触电子产品后会引起眼睛疲劳，所以需要注意避免长时间过分用眼。 一般情况下成年人连续工作1小时后，应该休息10分钟，看远处并进行活动，让眼睛得到缓解后再接着工作。如果是小学生，用眼半小时左右应该休息，避免持续应用，这样能够缓解疲劳，缓解近视的快速发展。

癌症疼痛有多种类型，包括躯体痛、内脏痛、神经痛和爆发性疼痛，具体特点如下：1、躯体痛：可以是急性，也可以是慢性疼痛，疼痛部位比较明确，呈一种针刺样或者刀割样的疼痛感觉，这是由于癌症压迫或侵犯邻近的组织、破坏骨骼所引起；2、内脏痛：疼痛的定位不明确，表现为钝痛、绞痛、胀痛、隐痛等，疼痛放射到远处体表的部位，形成牵涉痛；3、神经痛：常是中枢神经系统受损伤损引起，表现为持续性钝痛，通常伴有严重的烧灼样或者触电样感觉，皮肤有麻木、针刺感；4、爆发性疼痛：可以出现在肝癌破裂、胃肠道穿孔等情况下，病人突然感觉剧烈、难以忍受的疼痛。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
触电对人体造成的伤害比较大，有可能会引起不同程度的组织损伤，也有可能会导致器官功能障碍，甚至有的患者在出现触电之后会导致猝死。往往触电之后，患者的症状多种多样，由于接触的时间、电流的强度、电压高低等不同，症状也会有所不同。\n一般来说，轻者会出现呆滞、面色苍白、接触部位肌肉收缩、皮肤灼痛处疼痛明显，甚至可能会出现全身乏力，严重的患者会出现意识障碍、昏迷、抽搐、心室颤动、心脏骤停、呼吸停止等。一般来说，对于触电的患者一定要进行及时的处理，要中断触电情况，并且要及时的呼救、拨打120，还要判断患者是否出现心跳、呼吸骤停，一旦停止，尽早给予心肺复苏。