角膜炎

眼睑内翻是平时患者在外眼病人群里较常见的一种疾病。眼睑内翻主要是由于眼睑睑缘向内卷，皮肤往内卷，造成睫毛扎到角膜表面，睫毛经常扫角膜，那么这种情况就会出现角膜上皮的损伤，角膜上皮的剥脱甚至角膜炎、角膜溃疡。另外也有结膜炎，这种病人会怕光、流泪、眼屎分泌物增多，老是眨眼睛、睁眼困难，遇到这种情况，首先要到医院找专门的眼科医生检查就诊。如果确实存在眼睑内翻、倒睫、角膜损害，没有特别需要护理的，眼睑内翻就需要手术治疗，通过做手术把内翻的眼睑矫正过来，让睑缘恢复到正常的状态，让睫毛向外生长，不在倒向内，不再对角膜和结膜进行刺激，角膜和结膜就是安全的，就不会出现角膜炎和结膜炎。最主要的还是考虑手术治疗，在等待手术治疗的过程中，有两种方法可以起到临时的缓解作用： 1、把胶条胶布粘在皮肤眼睑上，把眼睑的睫毛粘出来； 2、经常用手扒一扒眼睑，把眼睑的睫毛给翻出来，这种情况可以临时的缓解一下眼睑内翻倒睫，让倒睫对角膜的接触和对角膜的损伤稍微轻些。这就是眼睑内翻的一般护理和治疗的过程。

爆裂性眼眶骨折手术本身就是为了消除双眼复视，改善或者矫正眼球凹陷。术后关注点也在这两个方面。因此术后早期要观察患者的软组织水肿情况，以及视功能情况，以防止手术造成视神经损伤或者暴露性角膜炎的发生。后期要注意复查患者视力恢复情况，用眼球突出度来测量眼球凹陷矫正情况，检查患者双眼立体视功能情况，还要用CT或者磁共振、X线来复查患者骨折区域修复情况及人工材料在位情况。总之，术后要注意患者视功能、眼球运动状况、眼球凹陷程度等恢复情况。

爆裂性眼眶骨折术后护理主要从三个方面： 1、密切观察病情：主要要观察患者术后的视功能情况，也就是患者的视力、视野有没有变化，有没有下降； 2、进行眼肌功能训练：注意患者的眼球突出状况、软组织水肿状况，以及眼睑能否闭合状况，以避免暴露性角膜炎的发生。还有要注意观察患者术后疼痛状况及眼球运动状况。如果术后患者疼痛加剧，或者没有办法进行眼球运动，要警惕感染发生，或者球后出血的发生。在功能锻炼方面，主要是眼肌功能锻炼，术后2-3天以后，要建议患者进行眼肌运动，就是上、下、左、右四个方向极限运动，每天三组，每组100-200次； 3、引导患者焦虑情绪：合理引导患者焦虑情绪，给患者交流病情情况，给予康复指导等。

眼球转动时引起疼痛是由于眼睛局部受到刺激或炎性反应导致眼球疼痛，常见原因包括以下几点： 1、眼表炎症：如结膜炎、角膜炎、眼外肌炎； 2、戴隐形眼镜，或角膜外伤：引起角膜上皮受损，可以导致眼球转动时疼痛； 3、眼外伤、眼眶骨折：使眼外肌嵌顿，眼球转动时出现眼球疼痛； 4、球后视神经炎：可以出现眼球转动疼痛，最明显症状是眼球转动后在眼球后方出现疼痛，此类疾病常伴有视力下降； 5、眼眶周围炎症：例如鼻窦炎可以出现眼外肌受累导致眼球转动时发生疼痛。

眼皮磨在医学上称为眼部异物感，此类患者需要到医院就诊，由医生用裂隙灯进行简单的检查。首先明确有无炎症造成的滤泡、乳头，另外有些患者会存在瘢痕、结石，均可通过简单的裂隙灯检查明确病因。 还有些患者出现角膜损伤，主要因为眼皮、角膜发生摩擦导致。如果患者发现眼皮磨损得非常严重，建议到医院进行正规检查，在排除角膜炎、结膜炎等疾病后，如果有结石也可以取出。

在临床中眼药水种类很多，抗菌素眼药水主要作用是消炎，其中有抗细菌、抗病毒、抗真菌眼药水。还有治疗干眼症的眼药水，各种润眼眼药水、凝胶，以及抗疲劳、治疗青光眼和白内障的药水。眼药包括水和凝胶，很多眼药水都是为保存方便，不可避免的会有防腐剂。防腐剂对眼睛确实有伤害，长时间使用会引起眼睛干涩，对角膜会造成损伤。 有的患者因为长期点各种各样的药物，来医院看的时候已经是角膜炎，而且有的眼药可能会影响到心率，影响到内分泌代谢。有的患者可能对某药物会过敏，所以在选择眼药水时，一定要到正规医院去看病，在医生指导下再点用。

眼睛怕光即畏光，具体原因如下： 1、白内障：如果白内障晶体密度增高，出现晶体混浊，此类患者均可出现不同程度的畏光； 2、眼部炎症：由结膜炎、角膜炎导致，尤其是角膜炎，眼角膜有三叉神经的眼支分布，产生角膜炎时，眼角膜神经即可受到刺激，产生畏光作用，多数患者会出现流泪、睁不开眼的症状； 3、人为原因：配戴隐形眼镜过夜，修理厂工人在电焊时有铁粒进入眼内，造成角膜外伤，也可产生不同程度的角膜炎，出现畏光的情况； 4、全身性疾病：如全身性疾病甲亢、糖尿病、面瘫，均可造成眼部角膜知觉下降，产生畏光症状。 眼部有一系列透光介质，眼角膜、晶状体、玻璃体等，均为透明物质。眼睛看到光，光从眼角膜、晶状体，通过玻璃体到达视网膜，如果这些介质出现不同程度的密度不均匀，就会导致光线进入眼内的散射，产生畏光现象。

眼部眼白前有一层透明薄膜称为结膜，结膜上存在血管，称为结膜血管，结膜血管充血时称为结膜炎，结膜炎存在症状、体征，比如分泌物增多、眼部异物感。结膜炎病发，即眼部结膜充血时，通常表现为眼睛充血，部分疾病也可导致眼部充血，如角膜炎、青光眼、葡萄膜炎，早期表现均以眼部充血为主，但是后期可出现其它体征，如瞳孔扩大、睫状肌疼痛。此时患者需到医院眼科进行就诊，鉴别眼部充血是由哪种疾病造成。 部分眼部充血的原因是过敏，比如用眼过度、化妆品过敏，特别是女性患者经常用眼霜、假睫毛，均可引起眼部过敏。最常见的原因是女生佩戴隐形眼镜，出现眼部充血情况。

用眼过度除相应临床眼科治疗以外，可给予滴用抗疲劳药物，比如缓解眼睛干涩的人工泪液，具体缓解方法如下： 1、控制用眼时间，建议每使用电子产品30分钟即需休息； 2、进行户外活动，眺望远方，小学生还可见眼保健操。青少年用眼过度，需注意杜绝用眼坏习惯，比如走路看手机、躺在床上看书，养成良好的用眼习惯。 如果用眼过度，无法在短时间内进行缓解，建议患者到眼科就诊，检查原因，确定有无出现病理性问题，如近视度数增加、眼部肌肉痉挛、干眼症加重或者角膜炎等。如果出现相应病因，应进行相应治疗。

糖尿病视网膜病变较严重，因糖尿病患者抵抗力较差，较易出现角膜上皮病变，多由患者机体处于高糖状态导致角膜的神经纤维代谢发生异常所致。另外，糖尿病引起的微血管障碍也会导致角膜周边血管网供血能力下降，患者的角膜上皮得不到足够的营养，也易发生营养不良性角膜上皮病变。日常生活中不良的习惯，也会导致角膜炎难以愈合，严重者可以出现角膜基质溃疡，引发角膜炎。若患者合并细菌或真菌感染，则较难治愈，严重者可出现角膜穿孔、眼内化脓，甚至导致视力丧失。