角膜炎

眼睛发炎的主要表现是眼睛充血、红、肿，肿就是有水肿，同时部分患者会有疼痛感觉或是有烧灼状感觉，也会有不同程度的视力下降。眼睛最为常见的发炎是结膜炎和角膜炎。眼睛从外观上看，表面有黑眼珠和白眼珠，黑眼珠是角膜，白眼珠是结膜。这2大组织和外界沟通，暴露在大气中，大气或者外界的细菌、异物或是脏的东西容易进入到眼睛，引起细菌性发炎。炎症导致眼睛的白眼珠充血水肿而发红，黑眼珠有时疼痛的感觉比较明显，且怕光。同时炎症会产生很多分泌物糊在眼睛上，糊在眼睛上后会造成视力一定程度的下降。所以眼睛发炎应该及时去医院，请医生做诊断和治疗。通常需要应用消炎的眼药水，可能还要用抗病毒的眼药水，包括眼药膏进行治疗。一般经过1-2周时间的治疗，炎症会自然而然地治愈，完全根治，不会留下任何后遗症。

甲亢伴眼球突出，患者眼球突出后眼皮无法闭合，睡觉时眼睛会留一条缝，第二天早上眼睛红肿、痛，看东西也不清楚，这正是因为晚上眼睛没有闭合，所以会造成暴露性角膜炎症，所以当出现甲亢眼睛突出时，除到眼科就诊治疗的同时，还要注意眼睛的保护。 若晚上睡觉眼睛无法闭合时，需要涂红霉素眼药膏保护眼睛，或者戴眼罩睡觉。白天出门可以戴上墨镜保护眼睛。当睡觉时把头垫高，有益于静脉回流减轻水肿。饮食中会要保持低盐、低碘饮食，无论是对甲状腺还是对眼睛都有好处。

干燥综合征的治疗是根据辨病与辩证相结合，个体化的方案。通常有以下几个方面： 1、口腔干燥的治疗，减轻口干症状颇为困难，应经常用液体湿润口腔；另外，必须注意口腔清洁，预防龋齿及其它口腔感染，避免服用含胆碱能作用的药物，胆碱能会引起口干症状； 2、干燥性角膜炎的治疗主要是用0.5%的羟甲基纤维素，又叫人工泪液滴眼，以减轻角膜的损伤，局部使用激素可以缓解症状，但停药后又可迅速复发，长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染；利尿剂，某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制作用，在临床中应慎用； 3、其它部位干燥症状的治疗：皮肤干燥一般不需处理，鼻腔干燥，可以用生理盐水滴鼻，忌用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎，阴道干燥，妨碍性生活者，可使用润滑剂； 4、全身治疗，对伴有内脏损害的患者，如严重的血管炎、肺肾疾患、肝损害、血细胞降低及其它严重病变时，可使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。

干燥综合征是一种侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫病，以中年女性多见。口干、眼干是最常见的临床表现，可伴有内脏损害，并伴有多种临床表现。干燥综合征病因和发病机制不明确，一般认为和遗传、免疫、病毒感染有关。 临床表现最常见的是口干燥，进食固体食物时需饮水或用流食送下，夜间有时需起床喝水。猖獗性龋齿也是本病特征表现，表现为牙齿逐渐变黑，片状脱落，最终只留下残根。腮腺肿大、舌痛、舌面干裂、舌乳头萎缩和光滑也是干燥综合征常见表现。干燥综合征会出现眼部疾病，比如干燥性角膜炎。表现为眼干涩、有异物感、眼睛疲劳、视力下降、泪液减少。皮肤会出现干燥、瘙痒，鼻干、声音嘶哑，还有外阴黏膜干燥、瘙痒、刺痛等症状。呼吸系统可出现呼吸道黏膜干燥，出现慢性干咳、间质性肺病、肺大疱、肺动脉高压。消化系统损伤出现吞咽困难、萎缩性胃炎、消化不良，还有肝脾肿大、肝功能异常。肾脏病变会出现肾小管酸中毒导致低钾性肌肉麻痹，严重者会出现肾钙化、肾结石、肾性尿崩。自身免疫性甲状腺炎，比如桥本氏甲状腺炎也是干燥综合征常见表现。其它表现为皮肤紫癜、肌肉疼痛、周围神经病变，还有多发性神经炎，血液系统损害出现贫血、白细胞和血小板减少。所以干燥综合征是复杂多系统损伤，不只是口干、眼干的简单表现。

类风湿关节炎的危害较多，首先是慢性疾病，所谓慢性疾病就是一个终身疾病，患者要对该疾病有清醒的认识。该病主要造成的危害是关节破坏，是所有的风湿病对关节破坏最严重或者唯一造成骨质破坏的慢性免疫性关节炎。造成骨质破坏之后，患者在早期可能并没有太明显感觉，随着病情的进展就会出现关节畸形变形，最终残疾，这时对患者影响非常大。 另外，其实不光是累及到关节，还会累及到其它脏器，比如累积到眼角膜造成角膜炎、结膜炎影响视力，累及到肺或者累及到胸膜造成肺部阴影，部分人可能会认为是肺癌或肺部感染，甚至会采取切除术，这样就会造成较大伤害，其实完全没有必要做手术，在治疗类风湿的药物的控制下就可以控制病情，部分患者还会出现胸水、皮肤血管炎。在治疗类风湿的过程中，一些药物可能也会对身体造成伤害，但是千万不能因为有伤害就不用药，因为药物副作用可以监测和控制，如果类风湿患者不用药，则没有办法控制患者病情。

反应性关节炎并发症较多，可分为两大类。广义反应性关节炎为各种感染以后引起的关节炎，即可称为反应性关节炎，有较明确的感染，可以为全身性感染，感染以后产生特定部位的关节症状。狭义关节炎主要特指莱特尔综合征或者莱特尔关节炎，有特定部位感染，即泌尿生殖道感染或者胃肠道感染，特别是肠道感染。莱特尔关节炎主要症状如下： 1、关节症状：各个部位均可发生，可能会表现在手、肘关节、膝关节、髋关节、踝关节； 2、眼部症状：表现为红眼睛，有可能是结膜炎、角膜炎或者虹膜睫状体炎等； 3、泌尿生殖道炎症：有可能为细菌性或者病毒性感染，故表现出尿频、尿急、尿痛或者下腹部酸胀疼痛。此时可能需进行常规泌尿生殖道的分泌物培养，包括支原体、衣原体培养。 反应性关节炎最容易侵犯以上三个部位，并发症影响最多的是以上三个部位和膝关节。

带状疱疹属于皮肤受累疾病，但部分合并症会引起严重损害，主要包括以下几点： 1、病毒性角膜炎：头面支三叉神经眼支带状疱疹会引起病毒性角膜炎，甚至结膜炎，严重会引起失明，因此需要积极治疗； 2、亨特氏综合征：带状疱疹如果侵犯面神经和听神经会引起亨特氏综合征，亨特氏综合征可以引起口眼歪斜称为面瘫，同时引起耳聋、耳鸣、听力受损，甚至严重会引起前庭症状，患者会有头晕、恶心甚至呕吐，患者不能走路； 3、腹壁疝：如果病毒侵犯胁肋部，胸胁位置甚至腹部会引起腹壁疝，是指在带状疱疹感染部位腹壁突然间膨出，患者还有便秘、腹痛、腹胀感觉； 4、尿潴留、大便不畅：如果带状疱疹病毒侵犯骶尾丛会引起尿潴留、大便不畅，因此严重带状疱疹需要积极治疗预防合并症； 5、病毒性脑膜炎：带状疱疹严重会引起病毒性脑膜炎，病毒性脑膜炎表现为恶心、呕吐、头痛、发烧，后遗症较严重，有时会引起患者意识或肢体活动障碍，需要积极治疗； 6、皮损表现：带状疱疹严重时出现皮损表现，例如皮损破溃、糜烂，患者疼痛剧烈，因此带状疱疹早期需要积极处理皮损，预防皮损糜烂、渗出甚至坏死。

放疗产生的全身副作用需要1个月左右恢复。受到照射的正常组织器官出现近期毒性需要3-6个月恢复。而远期毒性一般终身无法恢复。 以头颈肿瘤放疗为例，全身副作用包括食欲减退、头晕、恶心、呕吐、乏力、白细胞下降、红细胞下降、血小板下降等，一般1个月左右可以恢复。而近期毒性如味觉改变、口干、口腔溃疡、咽喉部疼痛、吞咽疼痛、口腔干燥、鼻塞、流鼻血、耳鸣、耳闷、听力下降、角膜炎或头痛、颅内压增高、皮肤充血、糜烂、溃疡等，一般需要3-6个月恢复。 远期毒性如神经系统损伤引起的记忆力下降、放射性脑病、脑坏死、放射性脊髓炎、低头触电样感觉、放射性白内障、视力下降、失明、听力下降、失聪、鼻腔鼻窦黏膜损伤引起的慢性鼻窦炎、头痛、口干、放射性龋齿、牙齿脱落，放射性颅神经损伤引起的吞咽困难、呼吸困难，内分泌系统损伤引起垂体功能下降、甲状腺功能下降引起的怕冷、生长发育迟缓、内分泌紊乱、皮肤和皮下组织硬化、纤维化、挛缩、肌肉纤维化等，上述长期后遗症一般终身无法恢复。

普南扑灵滴眼液又称为普拉洛芬滴眼液，主要用于眼部的抗炎治疗。它的主要有效成分是普拉洛芬，属于非甾体抗炎药，具有抗炎的效果，抗炎作用主要是通过作用于前列腺素，并且能够对细胞膜具有一定的稳定作用，主要是针对非感染性的炎症。如果是合并病原菌所导致的感染性炎症，通常需要使用抗生素类的药物。在临床上主要用于外眼部或眼前的炎症性反应，如结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜炎，以及眼科手术后的炎症反应。在使用药物时需要注意，滴眼剂的滴口不能接触手部以及眼部，以防止感染的发生。

去眼袋手术并发症包括以下几方面： 1、皮肤切除过多：造成眼睑外翻、睑球分离，甚至眼睛无法闭合、结膜炎、角膜炎等； 2、睑板轮匝肌切除过多：导致睑球分离、睑板分离，淋巴液、泪液引流障碍； 3、脂肪切除过多：造成下睑干瘪、严重瘢痕，需二期手术调整； 4、粗暴操作造成下睑严重瘢痕挛缩； 5、近期并发症：如血肿和瘢痕，可通过理疗、瘢痕综合治疗得到改善。