角膜溃疡

眼睛溃疡是较笼统的概念，眼部溃疡相对眼表多见于角膜溃疡，其它情况不常见，也可有结膜溃疡。结膜溃疡一般大部分也因感染或外伤引起，亦可由手术后创面结膜出现感染，或其它免疫性疾病导致结膜溶解出现溃疡。 角膜溃疡最多见的原因是感染性角膜溃疡，还有外伤性和免疫相关性原因。此外，亦与全身疾病相关，糖尿病、类风湿关节炎的患者也易出现角膜溃疡。眼部出现溃疡后只要早期及时发现、及时处理，可得到较好疗效。结膜溃疡早期治疗，如羊膜移植或结膜移植，可促进溃疡愈合。角膜溃疡需及时根据病因进行不同处理，多数可治愈。

角膜溃疡会失明吗，这个问题的答案是肯定的。当角膜炎发生的比较严重时，引起角膜的溃烂以后，即使能够控制感染，那么角膜会产生瘢痕，假如这个瘢痕正好位于瞳孔的中央，必然会引起光线进入眼内受到阻碍。倘若这个角膜炎发生穿孔又引起眼内炎，那么就会引起眼睛的失明，所以临床上非常重视角膜溃疡的治疗。

隐形眼镜主要对眼角膜的影响是它的透氧性，隐形眼镜的透氧性越高，对角膜及眼表的损伤越小，其透氧性越低，更容易引起角膜损伤。因为角膜70%的氧分是来源于空气，透氧性低会使角膜上皮代谢异常，容易导致角膜上皮脱落、坏死，严重时可导致角膜感染、角膜溃疡。 所以隐形眼镜的透氧性和隐形眼镜质量直接影响到角膜上皮的代谢，影响到导致角膜是否会发生炎症和病变。

中国人发生内眦赘皮的很多，因为这是东方人的眼睛特征之一，内眦赘皮是指在内眦角前方，自上而下呈顺向性，或自下而上呈反向性的蹼状皮肤皱褶，轻者只是外形不好看而已，重者可阻挡睫毛，使之向内刺向眼球导致角膜溃疡，发生畏光、流泪等不适。隆鼻术可以使内眼角的皮肤稍牵拉，对内眦赘皮可能会有一些改善作用，但作用较轻，不能完全寄希望于此，要根本解决问题还是需要行内眦赘皮矫正术及开内眼角术。开内眼角手术可以分为两个部分，第一个是打断内眦角的蹼状皮肤皱褶，然后将内眦点外移，达到临床上增大睑裂的效果，内眦赘皮矫正术也是开眼角术，术后一般需要2-3天内换药一次，清洁切口、洗去血痂；第二保持手术部位干燥、防止感染，术后如果发现切口处瘢痕增生，一定要及时看医生寻求治疗。

角膜异物是一种比较常见的眼科急症，临床上一般表现为眼睛有异物感、剧烈的摩擦感或者刺痛感，睁不开眼睛，眼睛痉挛或者出现频繁的眨眼。另外，害怕光和流眼泪也是角膜异物很突出的表现。如果角膜异物没有及时进行处理，可能会造成结膜充血，长时间的角膜异物还可能会使角膜的透明度降低，更严重的还可以造成感染，导致角膜溃疡的发生。这时候会出现明显的刺激症状，除了有怕光、流眼泪的表现外，还会伴随出现眼睛疼痛，角膜上出现灰白色小点，严重时睁不开眼睛，疼痛难忍，出现视力减退等。

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
眼角膜溃疡一般是指角膜溃疡，主要是病原体感染所致，常见的诱发因素有外伤、免疫力低、化学性损伤、长期使用隐形眼镜等。本病是否严重需要根据临床症状、有无并发症、治疗

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
角膜溃疡是否能治愈需要根据疾病严重程度、是否有并发症等因素进行判断，详情如下：角膜溃疡是多种病因所致，如细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原体感染以及免疫异常、眼部神

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
眼角膜溃疡即角膜溃疡，角膜溃疡是否严重需要根据具体情况进行分析。角膜溃疡主要是由于病原微生物感染、神经营养缺乏等原因造成的，如果患者单纯出现轻微的畏光、流泪、眼

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
眼角膜溃疡一般指角膜溃疡，主要与病原微生物感染有关，该病没有最佳的治疗方案，通常会根据患者病情选择相应的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗和一般治疗，具体情况如下

带状疱疹如果长在耳道里可是一种比较特殊带状疱疹，医疗上有专门名词叫做亨特综合征。因为这种情况，带状疱疹病毒是长在面神经膝状神经节中，这地方长疱疹是一件很讨厌事情，除有带状疱疹疼痛外，还会有面瘫表现，长疱疹同一侧会出现口角歪斜，眼睛闭不严、吃东西嚼完后东西还存在腮帮子中。还有人会同时有听力下降，最严重情况是完全听不见，还会有味觉下降，同侧半边舌头味觉不好，吃东西觉得没有味道。 还会有继发问题，人过一会要眨一下眼睛，因为要保持角膜湿润，如果眼睛闭合不严时间长会出现角膜干燥、角膜溃疡，还会有继发影响视力等严重问题。所以这地方如果出带状疱疹是比较特殊情况，需要赶快到医院治疗，用抗病毒药物，还需要用专门治疗神经痛，营养神经药物，不然面瘫和听力下降不容易恢复。还可以通过改善局部血液循环，包括神经阻滞甚至交感神经功能调节，需要根据具体情况采取最适合办法。