角膜溃疡

红眼病大部分不能自愈，只有极少部分病毒感染，个别有自愈倾向，但如果没有辅助治疗，也不易自愈，红眼病需要治疗，而且病因不同治疗方法也不一样。急性细菌性结膜炎，比如婴儿淋球菌感染引起的急性结膜炎，发展非常快，非常迅猛，还会引起角膜溃疡，如果不治疗，可能在几天内引起角膜穿孔，导致失明。所以不是所有红眼病都能自愈，大部分需要针对不同病因，给予不同治疗，还有部分结膜炎不能完全治愈，需要长期用药，长期维持，比如严重干眼症，以及全身免疫性疾病引起的眼部结膜炎。 红眼病治疗时间不一样，要根据不同感染源，病程长短、病情轻重程度，因人而异。如果发现较早，细菌或病毒毒力比较弱，用药后能很快治愈，对于病毒或细菌感染力较强，需要治愈一段时间；对治疗较晚，引起并发症的患者,治疗比较困难。

下眼睑内翻通常由于眼睑形态位置异常导致眼睑整个向眼球方向卷曲，出现此类情况会同时合并倒睫，建议到医院进行进一步检查明确原因采取相应治疗。正常眼睑位置紧贴眼球，睫毛向外生长，倒睫情况下睑缘倒向眼球，睫毛倒向眼球生长，长期刺激眼球会发生眼红、畏光、流泪、异物感，角膜炎、结膜炎也可能长期存在，倒睫长期刺激情况下严重时会发生角膜溃疡、角膜新生血管、角膜疤痕甚至影响视力。下睑倒睫主要有以下原因： 1、先天性睑内翻：最常见婴幼儿或青少年且在出生后存在，建议及时到医院进行手术治疗； 2、退行性睑内翻：常见于老年人，会出现下睑卷曲、倒睫，异物感明显、眼红，老年人出现退行性睑内翻情况建议进行手术治疗； 3、疤痕性睑内翻：大多由于外伤或沙眼引起，睑内翻较严重情况建议手术治疗，通过手术将下眼睑位置矫正恢复正常位置，使睫毛外翻解除睫毛对角膜的刺激。

角膜炎无需手术治疗，尤其是早期角膜炎主要以药物治疗为主，如局部使用眼药水。部分角膜炎晚期较严重，视力严重下降，炎症得到有效控制或角膜已痊愈瘢痕化后，可通过角膜移植手术治疗，视力可以得到相应提高。角膜炎早期及时治疗，在医生指导下规范用药，定期复诊，部分可以治愈。但晚期炎症较严重，甚至引起角膜溃疡，角膜穿孔则较难治愈，甚至永久性失明，最后可能需摘除眼球。

淋球菌性结膜炎是传染性较高的急性化脓性结膜炎。其临床特点是眼睑结膜高度充血、水肿，大量分泌物。如病程延误，甚至引起角膜溃疡，角膜穿孔，最后失明的严重后果。一般为淋球菌感染引起。局部治疗以抗菌药物为主，如利福平、氯霉素治疗，频繁使用眼药给予结膜囊冲洗。此外，结合中医中药综合治疗或全身用药，抗生素治疗，如大量青霉素、头孢曲松钠等药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

听神经瘤术后调理措施如下： 1、重症监护室留观：听神经瘤术后早期，患者尚未完全恢复，需观察有无术后并发症，如术后出血等。若有并发症可及时处理；若无并发症，可正常工作、生活，无需特殊处理； 2、并发症处理：若术后出现面神经损伤，眼睑闭合不全，为避免灰尘落入眼睛，导致角膜溃疡，需及时使用抗生素眼膏、敷贴等，严重者可行眼睑缝合。

超级性细菌性结膜炎的病原体包括两种，属于奈瑟氏球菌，即淋球菌和脑膜炎双球菌。超级性细菌性结膜炎病潜伏期比较短，起病比较急，而且病程比较重。尤其是淋球菌性结膜炎，外号称为脓漏眼，也就是大量脓液分泌溢出到眼球外。超级性细菌性结膜炎中的淋球菌性结膜炎也比较容易引起角膜感染，角膜一旦形成感染形成溃疡后，容易形成眼内炎，即化脓性的眼内炎，最终导致眼球萎缩和失明。淋球菌性结膜炎病情比较短，由发病到引起化脓性眼内炎，1周就可以引起化脓性眼内炎角膜溃疡。因此，超级性细菌性结膜炎要引起极大的重视，一旦发现有大量脓性分泌物，提示细菌性结膜炎的毒力非常强。一定要在检查之前就要使用强效的抗生素滴眼，通常会使用夫西地酸滴眼液，以及加替沙星滴眼液，进行频繁滴眼，甚至会使用妥布霉素滴眼液进行眼表冲洗。同时会联合全身静脉给药，使用头孢三代抗生素，进行充分、有效地对症治疗。

干眼症是因为人的眼睛得不到绝对和相对润滑，所以表现眼睛干，这种干要看程度和持续的时间，短时间内眼干对眼睛影响不大，但是长时间重度干眼严重会失明，所以后遗症要分型、分程度、分病程。干眼到正规医院进行诊治，看干眼类型，病程以及轻重程度决定后遗症，一般干眼症后遗症大部分会诱发角膜病变，角膜炎、结膜炎，严重可以出现角膜溃疡、新生血管性角膜病变和眼表相关问题。

感染性角膜炎及非感染性角膜炎均可引发角膜溃疡，其属一种体征，并非病症。一般而言，角膜病变对基质产生影响时，可引发角膜溃疡。 引发角膜溃疡的原因较多，如外伤、病毒、细菌、真菌及免疫性疾病等。患者出现角膜溃疡时，表明其病情较重，多表现为视力下降、眼睛红肿及眼部疼痛等症状，应进行综合治疗，包括针对病因进行治疗及保护角膜上皮的治疗等。

结膜炎与角膜炎的区别需进行鉴定，具体情况如下： 1、结膜炎：患者通常以异物感、不适、流泪为主要症状，裂隙灯下观察，可观测到结膜大量充血，有时可引起结膜水肿，出现大量分泌物。严重患者若长期不进行治疗，可导致角膜病变，引起角结膜炎，如流行性、出血性角膜炎； 2、角膜炎：典型症状为患者眼部的疼痛、畏光、流泪、刺痛感。裂隙灯下观察，可观察到患者睫状充血为主，角膜上皮可出现点状浸润、角膜溃疡、角膜水肿。

一般配置隐形眼镜可以在框架眼镜的基础上减50度-100度左右，因为隐形眼镜距眼屈光节点的距离比较近，从光学程度上来讲，它的度数应该比框架眼镜减小一点。隐形眼镜对视力的矫正，往往比框架眼镜效果好。因为一般隐形眼镜对物体的放大或者减少作用非常小，而框架眼镜会使物体的形状减小，在视网膜上形成的像也会减少，造成大脑中对像的认知度会有差异。因此，隐形眼镜比框架眼镜的视觉效果好，而且美观方面也很好，但是也有不好的地方。因为它接触到眼球上，最容易形成眼球或者结膜的炎症，包括角膜溃疡，进一步引起感染。所以，配戴隐形眼镜的时候，应该经常到医院请眼科医生对眼睛的结膜和眼表疾病进行评估，看看隐形眼镜是否伤害或者损害到眼表，如果一旦有损害，应该终止戴隐形眼镜，要配戴框架眼镜。