角膜溃疡

听神经瘤为较常见的良性肿瘤，临床上治疗常以手术切除为主，但术后可能造成面神经功能障碍，患者表现为眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。眼睑闭合不全导致眼球长期外露，继而引起角膜炎、角膜溃疡，甚至引起失明。听神经瘤术后前庭功能障碍，患者表现为头晕、走路不稳等症状。若肿瘤体积巨大，累及后组神经，可能导致患者出现声嘶、饮水呛咳、肺炎等症状。

听神经瘤手术后注意事项包括注意出血、神经损伤、发烧等情况，具体如下： 1、术后1-3天应关注患者是否出血，因为周围是脑干和重要神经，出血者会出现严重症状，患者往往有头痛、意识不清楚、肢体活动不良。该阶段患者往往在监护室，应紧急复查CT，不排除二次手术； 2、神经损伤，术后最常见的是面瘫，即面神经麻痹，患者会出现眼睛闭合不良、口角歪斜，目前显微手术以后该几率下降到10%以下。如果发生眼睛闭合不良，空气比较干燥时会发生角膜溃疡、视觉障碍。此时会在患者眼内涂抹红霉素眼膏或者滴氯霉素眼药水，必要时会用纸胶布封闭眼睑以保护眼睛； 3、手术以后要注意患者有无发烧、切口漏水等，发烧需避免颅内感染，要做检查排除。如果有漏水，说明缝合不严密，患者需要重新缝合使切口尽快愈合。 听神经瘤是颅内良性肿瘤，肿瘤周围涉及重要的神经、血管。

随着双眼皮手术越来越流行，部分患者会有双眼皮手术是否会影响视力的顾虑，双眼皮手术一般不会影响视力。双眼皮手术是一个眼外手术，不是眼内手术，对眼球没有影响，属于眼皮的手术，所以对角膜或光学系统通常没有影响。双眼皮手术后患者眼睛可能会增大，从而暴露较多视野，可以增强视力。如果双眼皮手术没有引起严重并发症，如闭眼不全，有时双眼皮割得过高，去皮组织过多，可能会导致患者的眼睛闭不拢。如果眼睛闭不拢，可以出现并发症，如迎风流泪或角膜溃疡等，严重的可以影响视力。双眼皮手术引起严重闭眼不全的情况比较少，一般只矫正患者眼皮下垂遮盖眼睛的情况。所以双眼皮手术通常会增加患者视力，改善视野，只有少部分情况下出现严重并发症，才可能会影响角膜，甚至影响视力。

眼角膜移植主要为针对角膜混浊或角膜穿孔进行的一种手术，需要角膜移植目前主要有以下几种情况： 1、穿透性角膜移植，针对整个角膜发生病变采取的手术； 2、板层角膜移植，主要针对部分角膜组织发生病变； 3、角膜内皮移植，针对角膜内皮发生失代偿角膜病变； 4、临床中还存在蚕食性角膜溃疡、酸碱烧伤或化学烧伤等引起结膜长期充血水肿，这种情况同样需角膜移植。

角膜属于屈光介质的一部分，如果角膜出现炎症，会对视力造成不同程度的影响。 如果角膜的炎症范围比较局限，而且处在角膜的周边，造成的视力影响会很小，可能会表现为圆形黑点或者暗点，但如果炎症位于角膜的中央光学区，就会对视力造成非常明显的影响。如果角膜炎的症状的进一步加重会形成角膜溃疡，甚至穿孔，视力就会出现严重下降甚至失明。 所以出现了角膜炎症以后，需要及早到医院做相关的检查，明确病因，选择合理的药物控制炎症。一旦累及角膜的基质层，即使修复好转以后也会出现角膜瘢痕，对视力造成永久性的影响。

对于神经源性角膜炎，应尽量防止发生并发症，比如患者可以主动眨眼、使用润眼膏剂和油剂、使用低浓度激素。如果已经发生角膜溃疡，而且眼睛不能闭合，可以做眼睑缝合。 神经源性角膜炎顾名思义是因为眼部神经损伤引起，如听神经瘤手术、三叉神经麻痹病人的角膜神经会受到损伤。神经源性角膜炎根源在于神经，如果神经问题可以恢复，则神经源性角膜炎自然能够好转；若患者的神经被破坏，则损伤不可逆。

慢性角膜炎的患者治疗方法具体如下： 1、细菌性角膜炎：患者可以用抗生素进行局部治疗，对于严重的角膜炎需要口服抗生素； 2、病毒性角膜炎：患者可进行局部的抗病毒治疗，口服抗病毒药； 3、真菌性角膜炎：患者需要进行清创处理，以及通过抗真菌的药物进行治疗。但真菌感染通常难以治愈，目前有效的抗真菌药较少，且效果不理想； 4、麻痹性角膜溃疡：长期应用人工泪液润滑角膜； 5、合虹膜睫状体炎：联合睫状体麻痹剂，若患者后期无法治愈而影响视力时，可考虑角膜移植手术。

结膜炎和角膜炎在症状方面有相同或不同处，具体如下：1、结膜炎：指白眼珠和睑结膜发炎，眼睛充血较严重，分泌物较多，每天早上起床时分泌物可能会糊住眼睛，但对视力影响并不大，经消炎治疗后1-2周基本痊愈；2、角膜炎：比较严重，除一定充血、发红、少量分泌物外，主要的症状是疼痛较明显，畏光、睁眼睁不开、闭眼流泪、刺激流泪。眼睛睁开时在黑眼珠上可以发现白色浸润灶，肉眼观察较清楚。对视力影响较大，如果引起角膜溃疡或者角膜白色浸润时视力急剧下降。因此角膜炎要及时到医院进行对症治疗，如果延误病情可能会引起角膜穿孔或对视力造成极大影响。

如果角膜炎治疗比较及时，治愈后视力能够得到一定程度的恢复。角膜炎又称角膜溃疡，角膜是眼睛黑眼珠，是眼球上形成屈光状态的重要器官，角膜呈透明状态，可以对光线进行折射，是眼睛屈光成像的关键部位。如果角膜发炎，对眼睛屈光会造成影响，因为其恢复基本是瘢痕性修复，会在角膜上留下瘢痕，瘢痕可能对光线折射或透光造成阻碍、缺损，从而影响视力。如果角膜炎治疗比较及时、比较早，瘢痕对屈光的影响比较小，即角膜炎发生以后早期治愈，形成的瘢痕较淡，角膜斑翳比较淡，光线依然可以穿透，对视力影响较小，视力会得到一定程度的恢复。如果病情比较晚，在治疗过程中瘢痕比较大，对光线的折射或光线阻挡比较严重，视力下降比较明显。

急性角膜炎发生炎症，只要治疗及时1个月可基本好转、痊愈。急性角膜炎常由细菌感染引起，感染后引起角膜溃疡、角膜炎，角膜会形成浸润灶，此时可以到医院进行治疗，包括使用抗生素的眼药水、眼药膏。经过治疗角膜损伤逐渐修复，细菌被杀灭，同时角膜逐渐进行斑痕性自我修复。由于角膜没有血管，修复速度比较缓慢，所需时间偏长。但由于角膜本身有丰富神经末梢，疼痛感比其他地方损伤更明显，同时可出现畏光、眼睛睁不开、流泪，治疗角膜炎的同时建议戴墨镜避光辅助治疗。