角膜溃疡

角膜属于屈光介质的一部分，如果角膜出现炎症，会对视力造成不同程度的影响。 如果角膜的炎症范围比较局限，而且处在角膜的周边，造成的视力影响会很小，可能会表现为圆形黑点或者暗点，但如果炎症位于角膜的中央光学区，就会对视力造成非常明显的影响。如果角膜炎的症状的进一步加重会形成角膜溃疡，甚至穿孔，视力就会出现严重下降甚至失明。 所以出现了角膜炎症以后，需要及早到医院做相关的检查，明确病因，选择合理的药物控制炎症。一旦累及角膜的基质层，即使修复好转以后也会出现角膜瘢痕，对视力造成永久性的影响。

对于神经源性角膜炎，应尽量防止发生并发症，比如患者可以主动眨眼、使用润眼膏剂和油剂、使用低浓度激素。如果已经发生角膜溃疡，而且眼睛不能闭合，可以做眼睑缝合。 神经源性角膜炎顾名思义是因为眼部神经损伤引起，如听神经瘤手术、三叉神经麻痹病人的角膜神经会受到损伤。神经源性角膜炎根源在于神经，如果神经问题可以恢复，则神经源性角膜炎自然能够好转；若患者的神经被破坏，则损伤不可逆。

慢性角膜炎的患者治疗方法具体如下： 1、细菌性角膜炎：患者可以用抗生素进行局部治疗，对于严重的角膜炎需要口服抗生素； 2、病毒性角膜炎：患者可进行局部的抗病毒治疗，口服抗病毒药； 3、真菌性角膜炎：患者需要进行清创处理，以及通过抗真菌的药物进行治疗。但真菌感染通常难以治愈，目前有效的抗真菌药较少，且效果不理想； 4、麻痹性角膜溃疡：长期应用人工泪液润滑角膜； 5、合虹膜睫状体炎：联合睫状体麻痹剂，若患者后期无法治愈而影响视力时，可考虑角膜移植手术。

角膜炎常伴不同程度视力下降，如果角膜炎程度较重，角膜病变损伤深层角膜组织，即使角膜溃疡愈合后，可留下厚薄不等角膜瘢痕，对视力造成不可恢复或不同程度损伤。如果瘢痕对视力影响较小，视物模糊症状较轻，通常不需要特殊治疗，可不处理。瘢痕位于瞳孔区形成角膜白斑，对视力影响较明显，可以考虑炎症控制后行角膜移植手术治疗，则可以改善患者视物模糊。 如角膜病变位于瞳孔区，视力下降较为明显。角膜炎急性期需积极治疗，角膜炎炎症消退后，视物模糊现象可减轻或消失。

如果角膜炎治疗比较及时，治愈后视力能够得到一定程度的恢复。角膜炎又称角膜溃疡，角膜是眼睛黑眼珠，是眼球上形成屈光状态的重要器官，角膜呈透明状态，可以对光线进行折射，是眼睛屈光成像的关键部位。如果角膜发炎，对眼睛屈光会造成影响，因为其恢复基本是瘢痕性修复，会在角膜上留下瘢痕，瘢痕可能对光线折射或透光造成阻碍、缺损，从而影响视力。如果角膜炎治疗比较及时、比较早，瘢痕对屈光的影响比较小，即角膜炎发生以后早期治愈，形成的瘢痕较淡，角膜斑翳比较淡，光线依然可以穿透，对视力影响较小，视力会得到一定程度的恢复。如果病情比较晚，在治疗过程中瘢痕比较大，对光线的折射或光线阻挡比较严重，视力下降比较明显。

眼碱化学伤修复时间与致伤的化学成分、浓度、接触的时间，以及当时的前期和后期的处理都有有一定的影响，对于有的患者来讲，出现睑球粘连或者是角膜溃疡穿孔，后期还需要进行睑球粘连的分离术或者是角膜移植术，因此睑化学伤的修复的时间是因人而异的。因此当睑化学伤发生的时候，第一时间在现场一定要用大量的清水进行清洗。

如果干眼症不治疗会出现以下几种情况： 1、轻度干眼症不治疗，会出现眼睛干涩、异物感、烧灼感、视物不清等轻度症状，影响生活； 2、重度干眼症会出现角膜炎、角膜功能上皮障碍、角膜溃疡，甚至出现角膜穿孔，严重影响生活质量。如愈合过程引起角膜瘢痕，会严重影响视力。 因此，出现干眼症症状，需要到正规医疗机构检查，寻找引起干眼症病的原因，减少干眼症并发症。对于干眼症的患者来说，对因治疗特别重要，不治疗会引起严重的并发症。患者可采用人工泪液或者其它方式，缓解干眼症，达到治疗目的。

干眼症导致的视力模糊一般可以恢复，干眼症主要是位于眼表的泪膜质和量发生改变引起局部病变，正常泪膜位于眼睛表面，即角膜表面，相当于轻度近视眼的透镜。若泪液减少会导致视物模糊，此时及时使用玻璃酸钠眼药水、人工泪液进行补充，视力可以恢复。 轻度或中度干眼症可以引起结膜或角膜病变，及时使用恢复上皮生长药物可以使视物模糊得到恢复。但重度干眼症引起视物模糊，尤其是因为角膜上皮缺损、角膜上皮感染、角膜溃疡甚至角膜穿孔引起视物模糊很难恢复，需要进行积极治疗。干眼症引起视物模糊需要到正规医院进行检查明确属病变所处分期，对各时期不同病变进行及时治疗。

干眼症属于眼表慢性疾病，主要是眼表泪膜质和量发生改变引起的局部病变，表现为眼睛干涩或烧灼感。正常泪液分泌会对眼表起到润滑作用，如果泪膜长时间减少会失去对结膜或角膜的保护，引起结膜炎或角膜炎。干眼症后期可以引起角膜干燥、角膜上皮缺损，甚至角膜溃疡、角膜感染。 所以干眼症症状加重需及时到正规医院进行检查，可以进行眼表测定，明确严重程度。若病情较为严重需在医生指导下进行药物治疗或其它物理辅助治疗，避免产生角膜或结膜炎症。

下睫毛向眼睛内生长称为倒睫，通常较轻微时患者可以使用眼药水润滑角膜，避免受到损伤即可，较严重的患者可能需进行手术。如果只有1-2根倒睫，拔掉即可。而如果是一排倒睫，可能需要通过手术进行处理。 下睫毛往眼睛里长可以直接刺激黑眼球，即角膜，并可导致角膜上皮缺损，甚至引起角膜溃疡、角膜炎，导致视力严重下降，应及时治疗。