视网膜脱落

视网膜脱落后眼球萎缩就不能再治疗，因为视网膜脱落属于急症，需在最短时间内进行手术或相应治疗，让视网膜复位。如果视网膜脱离而迁延不愈眼球功能会逐渐丧失，后期会发生眼球萎缩，一旦发生眼球萎缩，整个眼内结构和功能都受到很大损伤，并且因为眼部很多组织是神经组织，一旦功能丧失以后无法恢复。 视网膜脱离后造成眼球萎缩，进行视网膜复位手术非常困难，视网膜再复位成功可能性非常低。如果进行手术，并且手术成功，患者视功能和视力很大程度上不可能恢复。所以需要告诉患者，如果发现视网膜脱离，一定抓住手术时机，尽快进行手术治疗，让视网膜复位，功能得到恢复。如果视网膜脱离时间越长，手术难度越大，手术成功可能性越小，视力恢复越差。如果到眼球萎缩阶段，手术价值非常小。

视网膜脱落注意事项主要包括一下几点： 1、治疗前如果患者怀疑有视网膜脱落，需要寻求眼科医生帮助。眼科医生帮助检查并且确诊视网膜脱离时注意事项，首先保持一定体位，因为视网膜脱离手术是眼部较大手术，术前准备和住院手续需要时间，一般需要1-2天时间； 2、接受治疗时要根据医生指导保持一种体位，患者要注意尽量制动，减少身体或头部运动。另外避免拿取重物或避免眼部受外伤、意外碰撞； 3、手术后注意谨遵医嘱，做过视网膜脱离手术后眼内还有填充有惰性气体和硅油，患者要保持俯卧位、侧卧位、坐位，帮助视网膜恢复； 4、视网膜脱离手术成功后注意定期复查，视网膜脱离时视网膜不能更换，只是在原有病变视网膜进行修复处理，需要定期检视网膜状态是否完好； 5、如果有一只眼视网膜脱离病史，另一只健康眼也要特别注意，发生视网膜脱离几率比正常人高好几倍； 6、如果有视网膜脱离病史或家族史患者注意，对健康眼要进行定期眼底检查。

视网膜脱离手术后遗症如下： 1、术后感染，虽感染几率较小，但感染一旦发生，对眼球损害属于灾难性，所以术后需严格进行抗生素滴眼，如果出现情况需及时到医院就诊； 2、术中易引起爆发性脉络膜出血，对眼球及术后恢复、治疗都会带来严重影响，虽发生几率较小，但一旦发生对眼球属于灾难性损害； 3、术后视力恢复情况，视网膜脱离术后视力恢复改善情况与多方面因素有关，与视网膜脱落部位、视网膜脱落时间均有关。即使视网膜复位后，部分患者视力一般无法达到之前的状态。 所以发生视网膜脱离建议患者尽早治疗，避免视力损害进一步加大，增加术后视力改善效果。

视网膜脱落能否自愈需根据病因而定。若为孔源性或牵拉性便不能自愈，需要进行手术治疗。如果是特殊病变引起，如女同志怀孕导致妊娠紫癜、妊娠高血压等情况导致视网膜脱离，便可以自愈。预防视网膜脱离的方法有： 1、近视眼的人尽量配眼镜； 2、发现有眼前黑影遮挡，要及时到医院里去就诊； 3、避免眼睛外伤，外伤有时可以导致视网膜脱离。针对视网膜脱落没有特效办法。

视网膜脱落手术的流程应根据不同的手术方式。 一般先在门诊上检查视力、眼压、眼底情况。特别是视网膜脱离的老年人，还要对全身情况进行检查。心脏病、高血压患者要通过相应内科会诊。 一般门诊检查确定视网膜脱离以后，先要眼药水点眼消炎，然后冲洗泪道看泪囊里有无脓。如果没有特殊情况，便到手术室进行手术。手术的具体过程不再细说。做完手术以后要听大夫医嘱，如果进行外路治疗，可能不需要趴着。 如果眼内打油或打气，要保持正常体位，有利于视网膜康复。术后还要点眼药水，进行消炎，散瞳等，防止感染。最后门诊上要定期复查，检测是否出现并发症。

视网膜脱落这种疾病比较严重，而且是属于眼科的一种急症，如果不进行及时的治疗,一旦视网膜脱落的范围较大，累及到患者眼睛的黄斑区，失明的风险就会非常高，所以在早期尤其是在周边的视网膜脱离，通过进行及早的就医治疗，很多患者还是可以保留相当好的视力。因此患者一旦出现视网膜脱离，建议尽早的就近就医，有些患者可能会想得了视网膜脱离很严重，一定要寻找国内最好的医生去做手术，可能从外地跑到北京，再去辗转花费很长的时间到同仁医院挂号，可能这段期间就耽误了一个月，对于这种陈旧性的视网膜脱离再想经过手术挽救视力就非常的困难，因此发生视网膜脱离以后，一定要及早就医，手术时机越早，对于患者的视力恢复情况就会越好。

视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离。视网膜脱离前期主要有以下症状： 1、闪光感，闪光感是视网膜脱离的先兆，当眼睛向某一方向注视时，眼睛会受到一定程度的牵拉，视网膜上的神经纤维会受到刺激而让人感到眼前有闪光感； 2、飞蚊症，飞蚊症既是视网膜脱落的征兆，也同时是常发生在老年人和近视眼身上的征兆； 3、目障的黑影遮盖，视网膜脱离后部分视网膜组织对光的刺激没有感觉，可感觉到视网膜脱离相对应的视野内被黑目障的黑影所遮挡，遮挡的面积会随着视网膜脱离的范围扩大而扩大； 4、视力障碍，随着视网膜脱离的时间推移、范围扩大，患者会感觉到自己视力有一定程度的下降，出现视物模糊。一般每个人视网膜脱离的部位和范围都有所不同，视力障碍出现的时间和程度也不一样。当视网膜脱离到黄斑部时，看到东西就会变小、变大或者变形。

视网膜轻微脱落通常不是独立发生，主要是眼睛外伤或葡萄膜炎等病变过程中间遗留下的组织病理变化，治疗具体如下： 1、葡萄膜炎相关视网膜轻微脱落，在治疗葡萄膜炎时，可用散瞳孔、糖皮质激素类药，甚至眼睛局部注射、点眼药，以及全身口服药物。对症用药，如眼底病治疗，可口服迈之灵或者马栗种子提取物药，促进视网膜脱落导致渗水吸收，卵磷脂络合碘片改善视网膜轻微脱落症状。治疗原发病同时促进视网膜脱落恢复，可与炎症一起治疗； 2、眼外伤，和外伤一起治疗同时，促进视网膜轻微脱落和外伤一起恢复。治疗药物大同小异，多与葡萄膜炎一样； 3、特殊炎症或者外伤，甚至没有特别明确治疗或者病变时，以及局限性视网膜脱离，通常没有任何变化，一般不需要用药，可以观察。

视网膜脱离非常严重，这是眼科比较重要的疾病。视网膜发生脱落以后，视力的急剧下降，患者会非常恐慌。在最早期时，患者会有飞蚊症、闪光感，随着病变的进程，视力逐渐在下降，视野就是暗区比较大。 在早期时要到眼科就诊，如果在早期在视网膜脱落时，也许发现视网膜裂孔或者视网膜变性，应用视网膜的激光治疗就可以处理，而不是等到最后视网膜脱离比较严重，再去做玻璃体手术或者外露手术。这种手术是玻璃体手术，视网膜脱离的手术的成功率还并没有达到100%，所以有一些病人即使经过比较大的手术处理，预后也不是太好。所以早发现、早治疗是疾病的关键，这也是要求有视网膜脱离的患者要早治疗。

视网膜脱离术后眼压高是视网膜脱离手术以后的比较常见的并发症，视网膜脱离以后眼压会偏低，但是做手术以后，由于手术的刺激或者是术后反应性炎症刺激，会引起眼压暂时性增高。眼压如果是轻度增高，比如30mmHg以下，可以用药物处理，如口服或者用局部的眼药水。如果眼压在35mmHg以上，此时除了全身或者局部用药，还要辅助以穿刺降眼压。 视网膜脱离手术以后一周左右是眼压高峰期，也有的病人会迟发，比如高度近视眼的患者，可能是在2-3个月或者更晚的时间会出现眼压增高。这时要定期随访，对于高眼压的病人一定要积极处理。有时视网膜脱离手术后，由于患者的一直持续高眼压，最终也会引起视神经萎缩或者视力持续严重下降，需要引起患者和医生的重视。