视网膜脱落

近视程度根据患者近视的度数，可以分为轻、中、重三个等级。300度以下是轻度近视，300-600度属于中度近视，600度以上属于高度近视。在临床上，对于高度近视要特别进行关注。因为高度近视的患者，眼轴往往拉得很长，巩膜内的视网膜、脉络膜会进行性被拉长，发生变性、裂孔，从而导致视网膜脱落。有的时候，脉络膜下的新生血管会长入，可能在黄斑区发生相关病变，甚至发生黄斑劈裂等，都会导致患者发生严重的视力丧失。对600度以上近视患者，要通过定期检查眼底，发现可能存在导致严重视力下降的视网膜病变，从而进行有效干预和治疗，避免患者发生比较严重的视力下降。此外，近视程度的划分还要考虑到患者的年纪，因为青少年的近视，随着年纪增加，度数会逐渐加重。即使在初期，比如10岁的小朋友，近视度数虽然只有200度，但是考虑到近视进程会逐渐加速，对于青少年时期比较小的近视度数，也要及早进行干预，进行有效处理。

高血糖并发症具体如下： 1、急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷。这两种情况都属于内分泌代谢科的急症，需要到医院处理，具体的处理方式需要专科医生决定； 2、慢性并发症：慢性并发症的种类非常多，比如微血管的并发症会影响到肾脏，严重的会引起尿毒症，另外还会影响到眼睛，严重的会引起视网膜脱落、出血，甚至失明。除微血管的并发症以外，还有大血管的问题，即动脉粥样硬化性疾病，包括心脏、大脑以及下肢血管的疾病，比如冠心病常合并糖尿病，还有脑卒中。下肢血管病变会导致很严重的糖尿病并发症，叫糖尿病足病，严重的情况可能会截肢，所以糖尿病病人的截肢风险比非糖尿病病人高很多； 3、糖尿病的神经病变：糖尿病的神经病变是糖尿病常见的并发症，会累及全身很多的神经，包括外周神经，最常见的症状是手脚麻木，有针刺感、蚁走感等。很多病人会把这些症状归结为风湿性疾病，但是实际上是与糖尿病有关系。

妊娠期高血压风险包括以下方面： 1、对于母亲：严重的高血压疾病可导致母亲发生慢性高血压、低蛋白血症、视网膜脱落以及抽搐、脑血管出血等一系列不良后果； 2、对于胎儿：由于孕妇全身小血管痉挛可造成胎儿生长发育受限、缺血缺氧性脑病、胎死宫内等不良后果； 3、早发型妊娠高血压疾病预后较差，严重者可出现高血压性肾病、肾衰竭、肝功能异常、脑出血、昏迷等。

高度近视患者视网膜脱离要尽快就医，接受手术治疗。高度近视是容易发生视网膜脱离高危人群，一旦发生后要及时治疗，早期内可以进行视网膜复位。 目前对视网膜脱离主要有两种手术方案，包括外路手术和内路手术。外路手术主要针对视网膜脱离范围较小、脱离时间较短、视网膜裂孔处于外缘患者，可以接受外路手术。内路手术主要针对视网膜脱离较复杂病例进行治疗，内路手术一般要进行玻璃体切除，联合眼内惰性气体填充或硅油填充，并且术后要根据患者眼底视网膜脱离情况进行体位配合，比如患者需要趴、侧位甚至坐位，同时结合眼内填充气体和硅油，对视网膜有顶压，最后促成脱离视网膜复位。所以出现高度近视视网膜脱离一定不要放弃，有很多方法帮助视网膜复位，最后获得术后较满意视力。

视网膜脱离的英文单词叫做Retinal Detachment，简称RD，是一类严重损害视功能的疾病，又叫做视网膜剥离、视网膜分离和视网膜脱落。主要好发人群在30岁以上的中老年人群，主要的病因和年龄、近视度数以及外伤等因素有非常密切的关系。 发生视网膜脱离后，主要症状是视力急剧下降、眼前有固定黑影、固定方位的视野缺损等。视网膜分为内九层和外一层，内九层是神经视网膜层，外一层是色素上皮层，在两层之间有一个潜在的间隙。所谓的视网膜脱离就是玻璃体腔液化的玻璃体通过视网膜的裂孔进入到潜在的腔隙中间，让视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间分开，导致神经上皮层无法感受到相应的光线和传递相应的视觉信号，而影响到视力，称之为视网膜脱离。

视网膜脱落要几天恢复这个问题每个人都不一样，应根据病情和手术方式。如果视网膜脱离范围很小，仅仅做了外加压，加上硅海绵把孔堵起来，第二天视网膜就会完全恢复。但恢复后也不可立即参加劳动，要尽量休息几天，减少眼球过度运动。从内路手术打油或打气后，这一种情况患者一定要趴着，恢复起来时间比较长。如果是打的气体要根据不同气体来护理，气体吸收了以后才能恢复，需2-3个月将硅油取出。所以最长时间需要2-3个月。

视网膜脱落90%都能治好，除非特殊情况如外伤，外伤如同西瓜摔烂后的样子，视网膜搅成一团，打成结无法分开，此时情况较为复杂。通常情况下都能治好，但根据病情轻重，治疗后的效果也不同。有的视力恢复好，有的只起到保眼球作用，要依病情而定。视网膜脱落以后，一般如果使用外路法，治疗要定期复查，定期点眼药水控制消炎即可。若为内路里打气或打油，术后检查视力，还要观察眼压。特别是有人打上气体以后，气体膨胀可引起眼压高。时间长以后，有人打硅油也可以引起眼压高，这种眼压高的情况一定在大夫指导下进行治疗。如果眼压高，需要及时用降眼压药物。在以后复查中，如果视网膜长好，会将硅油取出，不可以终生放在眼睛中。时间长了以后，硅油乳化更容易引起眼压升高，造成不必要的麻烦。

视网膜脱落后如果长期不处理，脱落范围会越来越大，如果眼睛360°发生视网膜脱落，眼睛就慢慢失明，进一步发展眼球会慢慢开始萎缩。视网膜脱离应该及早手术，越早手术视力恢复越好，比如脱落1/3，手术后视力变成到0.6，脱落2/3，视力变成0.3，全脱后会慢慢失明。视网膜脱落不单单是失明，还有眼球萎缩，从美容角度而言需要手术治疗，要先保住眼球，保住眼球后让眼球不萎缩才能考虑视力。所以视网膜脱离要及早手术。

视网膜脱落有两种治疗办法，外路法护理相对简单，平卧即可，定期复查。内路法会在眼球内打入惰性气体或硅油，护理相对复杂，气体与硅油比水轻，眼球内大部分是水，需要气体跟硅油顶住视网膜裂孔部位，让裂孔部位朝上。大部分病人治疗时需要趴着和低头走路，常规需要趴2周左右，低头行走2月左右，护理上与正常手术不一样，其护理比较严格，否则可能再次发生裂孔，再次造成视网膜脱离。

视网膜脱离手术后的饮食，在严格意义上没有特别禁忌。这类患者首先要看其有没有其它原发性疾病，比如高血压、糖尿病等，如果有高血压、糖尿病，饮食上要进行自我控制。高血压患者饮食要清淡，手术后不能大吃、大补，否则影响血压。有些糖尿病患者也要严格控制饮食，因为糖尿病患者可能在手术后因手术刺激或者本身应激反应，可能影响血糖升高，可能出现波动。所以患者在饮食上要更加注意，进餐时还要控制每餐的饮食量。进食时还要注意清淡，不要吃得太油腻。 没有糖尿病的患者，手术后有些特殊体位，比如趴着，活动频次可能会减少，此时要多进食保持大便通畅的食物，比如香蕉、蔬菜、杂粮等。如果出现便秘，排便一用力可能会对眼睛会产生影响，所以视网膜脱离术后患者的饮食要清淡，没有严格忌口。手术期间患者不能饮酒、不能吸烟，还要补充维生素，比如蔬菜、水果等。糖尿病患者还要进行严格控制，手术期间也不能吃得太多。