视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤的治疗主要是在早期，就是在一期和二期，通过冷冻和激光的方式直接杀死肿瘤的细胞，杀死病变的部位，如果在中晚期则以摘除眼球为主要的治疗方式，通过眼球摘除之后，进行视神经根部的病理检查，一旦发现视网膜母细胞瘤细胞已经随着视神经发生眼外的转移，则需要进行全身的抗肿瘤治疗。对于视网膜母细胞瘤这种恶性的先天性遗传性的肿瘤疾病，最需要我们家长要注意的就是早发现早治疗，发现得越早治疗的越早，对于孩子保住眼球的几率，以及孩子的生存率就会越高。一旦发现孩子视网膜母细胞瘤是在一期、二期，通过冷冻、激光、放疗、化疗等治疗杀死肿瘤细胞，在孩子5岁以后，这种疾病基本上就不会再反复，将来的孩子亦可以成为正常人。所以只要视网膜母细胞瘤是在早期，家长可以不用太过于悲观，只要做到定期的检查，定期的治疗，尤其是在3岁之内做到定期的随诊，发现局部肿瘤细胞有反复时，应尽快的通过激光和冷冻方式把其杀灭掉，对于孩子的预后和生存质量一般不会受到较大影响。

视网膜母细胞瘤前兆，第一个猫眼征，第二个白瞳，第三个特别注意，在晚上弱光情况下可以明显看到眼内白色反光物，还有一些小朋友早期表现为斜视，这些都要警惕视网母细胞瘤

肿瘤是一种基因病，如果基因发生变异，肿瘤疾病可能会遗传给下一代。部分疾病的遗传性较为明显，比如，视网膜母细胞瘤以及遗传性大肠息肉病；乳腺癌也具有一定遗传性，如果母亲或姐妹患有乳腺癌，自己患乳腺癌的几率比一般人高2-3倍；胃癌也具有家族遗传倾向，如果父母患有胃癌，下一代得胃癌的几率会高于一般人；此外，肺癌也具有一定遗传倾向。

核磁共振即MRI，核磁共振可以观察新生儿脑组织发育和成熟情况，主要用于检查中枢神经系统疾病，如新生儿缺血缺氧脑病，分为早产儿缺血缺氧性脑病和足月儿缺血缺氧性脑病。 头皮血肿、颅内出血，包括硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑实质出血、脑白质损伤、脑梗死、颅内感染性疾病，像细菌性脑膜炎、脑积水、颅内肿瘤、颅脑先天性畸形及发育异常，都可以进行核磁共振检查。 另外，还可以检查头颈部疾病，如早产儿视网膜病、视网膜母细胞瘤；消化系统疾病包括先天性直肠肛门畸形；泌尿生殖系统和腹膜后间隙疾病，如新生儿肾上腺出血；骨骼与肌肉系统疾病，如髋关节发育不良。

视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见眼内恶性肿瘤，眼内肿瘤会沿视神经向颅内蔓延甚至全身转移，严重者可以危及生命。因此视网膜母细胞瘤治疗目的首先考虑保存和挽救患儿生命。传统方式是进行眼球摘除手术，但近20年医学技术发展使治疗手段多样化，医生会根据肿瘤发展不同阶段采取不同疗法使部分患者保留眼球，甚至部分视力。 具体治疗方案包括局部眼动脉以及玻璃体腔化疗、全身静脉化疗、冷冻、激光治疗、巩膜表面敷贴治疗、经瞳孔温热治疗等，大大提高保眼率。但由于视网膜母细胞瘤具有遗传性，因此可以完善基因检测以及进行遗传咨询，加强随访，尤其是单眼视网膜母细胞瘤患者需要注意健眼定期检查。

宫颈CA是癌症。大写字母CA是英文单词Cancer，或者Carcinoma的前两个字母，这两个英文单词从意思上都是癌症。日常医生在工作中，书写诊断会写成宫颈恶性肿瘤或宫颈癌。 癌是宫颈恶性肿瘤的一种类型，除癌以外还有肉瘤，主要来源的成分不同。癌来自于宫颈上皮细胞，肉瘤来自于宫颈间质成分，甚至还有部分恶性肿瘤不是癌，也不是肉瘤，称为瘤，比如小孩常发的视网膜母细胞瘤。书写为宫颈CA通常是为了便于隐瞒，减轻患者的心理负担。但是随着英文知识的普及，城市来源的病人看到CA，就会明白什么意思。因此，目前一般不常用这种方式进行表达。

儿童骨肉瘤是恶性骨肿瘤，原则上无法进行预防。该病一般与基因、地理环境、生活习惯及骨代谢异常有相关性，所以目前发病病因尚不清楚。部分专家认为可能与遗传性因素有关，部分患者有家族性肿瘤病史，存在特殊性肿瘤病史，如视网膜母细胞瘤、利-弗劳梅尼综合征、淋巴瘤等，罹患骨肉瘤的概率较高。虽然骨恶性肿瘤没有办法进行预防，但可以进行早期发现、早期治疗。在生活中，如果青少年、儿童在固定性部位出现持续性的钝痛，持续时间较长，连续几天、十几天，应警惕可能是骨癌性疼痛。出现疼痛症状要早期发现，并早期就诊、检查，来帮助诊断，并早期提供治疗。

白瞳症顾名思义是眼睛瞳孔区呈现白色，黄白色反光。正常情况下应用光线照射瞳孔时，瞳孔没有反光。当瞳孔至视网膜之间有白色物遮挡例如晶体混浊，视网膜脱离、机化及肿瘤时，瞳孔区会反射出白光。儿童白瞳症是眼部疾病表现，可以由多种疾病引起，常见有视网膜母细胞瘤、白内障、coats病、永存原始玻璃体增生、早产儿视网膜病变等。 此类疾病中视网膜母细胞瘤最多见，此病是儿童最常见眼内恶性肿瘤，不但会导致视力丧失还会危及生命。因此当家长发现儿童存在白瞳症症状时需要到医院及时就诊，做到早发现，早治疗。对于高危新生儿、儿童以及青少年应该定期体检，检查视力及眼底以免遗漏眼病。

葡萄膜炎是临床上常见的致盲性眼病，大多数葡萄膜炎无传染性： 1.自身免疫性疾病：如白塞氏病、红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等引起的葡萄膜炎不会传染； 2.伪装综合征：如视网膜母细胞瘤引起的葡萄膜炎不会传染； 3.感染性因素：如细菌、真菌、病毒和结核引起的葡萄膜炎有可能传染给他人。

确诊为视网膜母细胞瘤后的治疗应根据瘤体大小、部位确定。如果发现较早、瘤体比较小、长的位置较好，可能瞳孔稍微散大一点就可以看到，或者靠后极、赤道部可以用激光或者冷冻将瘤体破坏。如果瘤体比较大，甚至直径超过12mm，厚度超过8mm，有些家长不愿意给孩子摘除眼球，想尽可能挽救眼球，还可以用外路贴敷的办法，也就是在瘤体对应的眼球表面用贴敷放射的治疗办法，可以把瘤体破坏掉。 如果瘤体更大，甚至可以突破到眼睛外面，家长还是不愿意摘除眼球，只有通过放疗。放疗可能会使患者出现放疗性视网膜病变，甚至毁容。如果瘤体再继续扩大，扩大到眼眶，眼睛外面，为了保护儿童的性命，可能要做整个眼球的摘除，甚至眶内容物挖除。如果瘤体比较大，可以先通过化疗让瘤体缩小，再进一步行手术，可以减少手术后并发症或者尽可能挽救患者的生命。