视网膜母细胞瘤

神经母细胞瘤是肿瘤的一种，大多数肿瘤目前没有明确的病因，神经母细胞瘤也相同。除了部分神经母细胞瘤来源视网膜母细胞瘤，部分是遗传因素造成，即父母有一定概率会遗传给孩子，导致出现神经母细胞瘤，大部分肿瘤依然没有明确原因。 神经母细胞瘤名字中虽带有神经，但并不完全在神经外科或神经科处理，比如来源于肾的肾母细胞瘤，来源于视网膜的视网膜母细胞瘤，还有肝母细胞瘤，都是在相关科室处理，并不是一定由神经科处理。神经外科主要覆盖范围还是中枢神经系统，包括颅脑和脊柱。

确诊为视网膜母细胞瘤后的治疗应根据瘤体大小、部位确定。如果发现较早、瘤体比较小、长的位置较好，可能瞳孔稍微散大一点就可以看到，或者靠后极、赤道部可以用激光或者冷冻将瘤体破坏。如果瘤体比较大，甚至直径超过12mm，厚度超过8mm，有些家长不愿意给孩子摘除眼球，想尽可能挽救眼球，还可以用外路贴敷的办法，也就是在瘤体对应的眼球表面用贴敷放射的治疗办法，可以把瘤体破坏掉。 如果瘤体更大，甚至可以突破到眼睛外面，家长还是不愿意摘除眼球，只有通过放疗。放疗可能会使患者出现放疗性视网膜病变，甚至毁容。如果瘤体再继续扩大，扩大到眼眶，眼睛外面，为了保护儿童的性命，可能要做整个眼球的摘除，甚至眶内容物挖除。如果瘤体比较大，可以先通过化疗让瘤体缩小，再进一步行手术，可以减少手术后并发症或者尽可能挽救患者的生命。

视网膜母细胞瘤是婴幼儿严重的一种肿瘤性疾病。对于视网膜母细胞瘤，其影响的位置不同，如果在眼内、视神经或者蔓延到眶外甚至颅内，其治疗方案不同。具体如下： 1、如果患儿发现较早，肿瘤仅局限在眼内，可采用部分手术治疗，或者眼外局部贴敷的放射治疗进行治疗； 2、如果整个疾病已经有所蔓延到眶内或者眶外，需要手术进行整体干预将其清除掉，同时结合全身的放化疗进行治疗；因为视网膜母细胞瘤是一种严重的恶性肿瘤，所以对患儿的生命影响也较大，有些患儿会因此而对生命构成威胁，所以全身治疗一定要跟上。对于视网膜母细胞瘤，最重要的一定是早期发现，对于患儿能减少其治疗范围，生命得到有效保存、视力得到有效控制。

视网膜母细胞瘤是一种儿童最为严重的眼内恶性肿瘤，主要是眼部光感受器前节细胞的一种恶性病变，对于视网膜母细胞瘤风险非常大，在严重的时候会影响到孩子的视力，甚至会危及到孩子的生命，所以对于视网膜母细胞瘤这种病，一定要引起家长的特别警惕。 所以我们国家现在开始倡导新生儿进行眼底病变的筛查。针对早期视网膜母细胞瘤是可以完全治愈的，但是如果发现时已经在中晚期，那么孩子的视力甚至生命很有可能就无法保住。 早期视网膜母细胞瘤是家长很难发现的，视网膜母细胞瘤分为四期，通常在家长发现的时候可能已经到了三期甚至是四期，大部分视网膜母细胞瘤的孩子，因为家长发现孩子瞳孔区有异样的很诡异的一种白色反光，也叫白瞳症，很多家长就是因为发现了孩子这种白色的反光而到医院就诊。 而此时多数孩子视网膜母细胞瘤的病变已经达到了三期，就是达到玻璃体期和眼外期的表现，到了这个时候孩子的眼睛可能就很难保住了。 但是在早期的一期和二期，孩子家长是没有办法通过肉眼的外观来发现的，因此早期的眼睛进行视网膜的筛查是非常非常重要的，在视网膜母细胞瘤的早期，可以通过激光、冷冻的方法完全杀死癌症肿瘤。 但是一旦肿瘤突破了眼睛内部，开始通过视神经走向了颅内，出现脑内的转移之后，就很有可能会危及到孩子的生命了。

视网膜母细胞瘤的生存率完全取决于这种疾病的诊疗时期，如果视网膜母细胞瘤的就诊和治疗时期在发病的早期，也就是在它的眼内期，小朋友保住眼球、保住生命的几率是非常非常的高，但如果孩子的视网膜母细胞瘤出现眼外的转移，即便是通过化疗这种全身的抗肿瘤治疗，但是孩子的生存率也是比较低的。目前来说，因为视网膜母细胞瘤的发病率非常低，大概在1/100000左右的比例，所以对于患儿的生存率来说，目前还没有专家可以统计出来大概的数据。目前因为我们国家进行新生儿眼底筛查的比率并不高，因此大部分的孩子到医院就诊的时候多数已经是在视网膜母细胞瘤的中晚期，这个时候想要保住眼球，甚至是保住生命的比率相对于欧美国家来说相对会更低一些。部分家长会询问怎么可以发现自家孩子有没有视网膜母细胞瘤这些疾病，能不能进行预防，视网膜母细胞瘤是一种先天性的恶性肿瘤疾病，在发病之前没有任何的征兆，而且也没有任何一种特殊的生活方式，或者一些特殊的药物可以针对这种疾病进行预防，因为这种母细胞瘤发于孩子3岁以下，所以应尽量在宝宝出生之后进行常规的眼底视网膜的筛查，通过这种筛查方式来发现视网膜母细胞瘤早期的病变，以此得到一个尽早诊疗、治疗的方式。如果等到家长自己在家里发现的时候，可能就已经到中晚期了。

视网膜母细胞瘤的治疗主要是在早期，就是在一期和二期，通过冷冻和激光的方式直接杀死肿瘤的细胞，杀死病变的部位，如果在中晚期则以摘除眼球为主要的治疗方式，通过眼球摘除之后，进行视神经根部的病理检查，一旦发现视网膜母细胞瘤细胞已经随着视神经发生眼外的转移，则需要进行全身的抗肿瘤治疗。对于视网膜母细胞瘤这种恶性的先天性遗传性的肿瘤疾病，最需要我们家长要注意的就是早发现早治疗，发现得越早治疗的越早，对于孩子保住眼球的几率，以及孩子的生存率就会越高。一旦发现孩子视网膜母细胞瘤是在一期、二期，通过冷冻、激光、放疗、化疗等治疗杀死肿瘤细胞，在孩子5岁以后，这种疾病基本上就不会再反复，将来的孩子亦可以成为正常人。所以只要视网膜母细胞瘤是在早期，家长可以不用太过于悲观，只要做到定期的检查，定期的治疗，尤其是在3岁之内做到定期的随诊，发现局部肿瘤细胞有反复时，应尽快的通过激光和冷冻方式把其杀灭掉，对于孩子的预后和生存质量一般不会受到较大影响。

视网膜母细胞瘤能治好。尤其是对于一期视网膜母细胞瘤，能够达到七八成以上的治愈率。

视网膜母细胞瘤前兆，第一个猫眼征，第二个白瞳，第三个特别注意，在晚上弱光情况下可以明显看到眼内白色反光物，还有一些小朋友早期表现为斜视，这些都要警惕视网母细胞瘤

核磁共振即MRI，核磁共振可以观察新生儿脑组织发育和成熟情况，主要用于检查中枢神经系统疾病，如新生儿缺血缺氧脑病，分为早产儿缺血缺氧性脑病和足月儿缺血缺氧性脑病。 头皮血肿、颅内出血，包括硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑实质出血、脑白质损伤、脑梗死、颅内感染性疾病，像细菌性脑膜炎、脑积水、颅内肿瘤、颅脑先天性畸形及发育异常，都可以进行核磁共振检查。 另外，还可以检查头颈部疾病，如早产儿视网膜病、视网膜母细胞瘤；消化系统疾病包括先天性直肠肛门畸形；泌尿生殖系统和腹膜后间隙疾病，如新生儿肾上腺出血；骨骼与肌肉系统疾病，如髋关节发育不良。

宫颈CA是癌症。大写字母CA是英文单词Cancer，或者Carcinoma的前两个字母，这两个英文单词从意思上都是癌症。日常医生在工作中，书写诊断会写成宫颈恶性肿瘤或宫颈癌。 癌是宫颈恶性肿瘤的一种类型，除癌以外还有肉瘤，主要来源的成分不同。癌来自于宫颈上皮细胞，肉瘤来自于宫颈间质成分，甚至还有部分恶性肿瘤不是癌，也不是肉瘤，称为瘤，比如小孩常发的视网膜母细胞瘤。书写为宫颈CA通常是为了便于隐瞒，减轻患者的心理负担。但是随着英文知识的普及，城市来源的病人看到CA，就会明白什么意思。因此，目前一般不常用这种方式进行表达。