褥疮

多发性骨髓瘤卧床患者在家里不能动，对患者和家属的压力都很大，褥疮护理就非常重要。首先要弄清病人瘫痪的原...

锌元素为人体必需矿物质之一，锌元素可与身体内氨基酸结合，维持蛋白质结构。缺锌可导致生理功能发生异常，如毛发颜色改变、脱落。猪肉、鸡肉、大豆、扁豆等食物有较高的锌含量，正常摄取此类食物即可保证人体每日所需。当锌含量过低时可遵医嘱服用含锌药物。缺锌患者可出现生长缓慢，部分患者可表现为夜盲症、伤口愈合迟缓、褥疮等，甚至部分男性缺锌可影响精子质量。

四肢骨折的护理主要是预防骨折的并发症，并观察是否有感染、局部的肿胀加重、骨折移位。要观察骨折周围是否有明显的软组织肿胀，定期地观察自己远端的血运、皮温，以及颜色的变化，这对于预防一些神经血管的损伤非常重要。应该注意让患者定期翻身，这样就可以避免褥疮出现。在平卧时腰骶部接触床面，如果长期压迫，就会造成一些老年患者容易发生褥疮，造成一些皮肤溃疡，影响生活质量。对于一些下肢骨折的患者，还应该叮嘱患者多主动进行下肢肌肉的收缩功能锻炼。通过主动锻炼，能够促进下肢血液循环，使肌肉收缩，使踝泵运动能够增加，这样就可以减少血液淤积，避免深静脉血栓形成，从而预防肺栓塞的发生。同时，也应该通过这种锻炼预防关节僵硬，这对于早期康复非常重要。所以对于四肢骨折的护理，包括多个方面。对于关节周围的骨折，一定要予以重视。在骨折稳定的情况下，就应该早期进行康复锻炼，循序渐进，这样能够预防一些并发症的出现。还要注意增加营养，进行有效地指导，应该注重心理的保护，鼓励患者进行运动，让患者建立恢复健康的信心。

老年痴呆晚期突然死亡通常需要1年左右，老年痴呆晚期不能正常进食，会出现吞咽困难或者易发生窒息和肺部感染症状。并发症是造成老年痴呆患者死亡的主要原因，如因肺部感染或者窒息造成死亡，也可以因为长期卧床导致褥疮、尿路感染等，导致死亡。部分患者因为长期卧床、缺乏活动，导致血液循环受阻，出现下肢深静脉血栓，也会造成患者死亡。重症患者还会出现肺动脉栓塞，肺动脉栓塞也可引起死亡。因为并发症是造成老年痴呆患者死亡的主要原因，所以应该重视对患者的护理，如果不能进食，需要通过胃管给予营养成分、营养素延长生命。同时如果有排尿困难，可以通过导尿改善症状。

老年痴呆患者临终前的表现主要为不能进食，患者完全不能进食，包括留置以及食物。几天不能进食会造成营养缺乏，出现极度的恶液质、消瘦、缺水、呼吸减弱，逐步出现交替呼吸，最后出现呼吸停止而死亡。还会出现严重的并发症，出现意识程度逐步下降，嗜睡、昏睡、昏迷，还会出现大小便失禁。部分患者会伴有严重的肺部感染、尿路感染、窒息症状，还会出现褥疮，在患者身边可以闻到恶臭。还会出现肝肾功能的衰竭症状，都是因为老年痴呆患者到晚期不能言语、吞咽、活动而造成的并发症。部分患者还会出现深静脉血栓形成、下肢水肿、肺动脉栓塞、呼吸困难等症状，也会导致死亡。

小脑萎缩与存活时间相关甚微，共济失调属于遗传性疾病，具有时间性。表现为慢性进展性疾病，病情逐渐加重，最终无法走路，甚至长期卧床，可能造成肺部感染及褥疮等并发症，直接影响患者的生存时间。遗传性小脑共济失调预防较困难，通常在治疗阶段，鼓励患者尽量活动；若患者抵抗力较差，需使用药物，并适当增加营养；家庭护理需帮助患者翻身、排痰。

小脑的功能主要是跟平衡有关系，因此小脑萎缩的晚期症状主要是平衡障碍。严重的平衡障碍，患者可能不能行走或者即使行走患者会出现摇摆、行走不稳、走路跑偏。这样的患者容易易跌倒，尤其是老年人跌倒以后可能会造成骨折，骨折以后可能会引发一系列的相应的问题，如坠积性肺炎、褥疮、感染，这就是小脑萎缩最致命的症状。当然小脑萎缩还有其它的表现，如头晕、共济失调、肌张力障碍等相应的表现，会有影响患者的生活质量。小脑萎缩有时不是单纯的小脑萎缩，会合并其它的症状，比如多系统萎缩MSA-C型，小脑萎缩是突出的症状，但还可以合并有脑干的萎缩、锥体束的症状、锥体外系的症状和植物神经功能受损的症状，这些症状加起来可能会加速患者病情的进展和影响患者的日常生活。因此，小脑萎缩要根据不同的病因，进行相应的处理。其实它最严重的合并的症状是由于共济失调、行走不稳造成跌倒的风险，从而引发一系列的并发症。

脑瘫是先天性疾病，患儿从小就会表现出的神经受损，脑瘫患儿的家长比较辛苦，但是心里一定要明白这是一种可以长期存活的疾病，脑瘫不是进行性发展。 脑瘫孩子只能与自己对比，经过合理的康复锻炼以及合理的用药，细致的生活照料，可以长期存活，具体采用的方法强调要长期进行合理的康复训练。脑瘫患儿会有运动功能障碍，关节也可能会挛缩，需要进行肢体康复训练，帮助不再进行性丧失运动功能。 造成脑瘫患儿生命缩短的主要原因，是因为运动功能丧失以后长期卧床而并发褥疮、肺部感染等合并症。经过细心照料避免上述情况发生，脑瘫患儿的寿命也会与正常人相似。

帕金森综合征和帕金森病一样，到了晚期以后并发症比较多，如骨折，还有因为本身运动困难以后，好多病人到晚期已经处于卧床状态，长期会引起坠积性肺炎以及褥疮、吸入性肺炎等情况发生。还有一些因为在床上排便，生活习惯不方便，引起尿路感染，由于大便排便困难、便秘引起的肠梗阻发生。这些情况如果及时处理的话，本身是不影响寿命的，所以说要提早的预防各种并发症的发生，家属和周围的朋友在精神和生活各方面对患者进行帮助，可以显著延长患者的寿命，具体能活多久难以预估，本身这个疾病是不影响寿命的。

根据病情对帕金森病的病程分为早期、中期和晚期。晚期帕金森病患者会处于一种完全失能的状态。如言语不清、吞咽困难，患者无法进食，会插鼻饲管。且由于咳嗽反射的消失，痰液难以咳出，患者容易出现肺部感染，肢体运动障碍导致卧床甚至褥疮。帕金森病可分为以下三类： 1、经典的帕金森病：其完全由于神经系统老化、退行性变导致； 2、帕金森综合征：所谓综合征是由各种原因造成，比如感染脑炎以后，脑血管病、CO中毒、外伤，这类由各种明确原因造成的帕金森病称为帕金森综合征； 3、继发性或者帕金森重叠综合征：属于神经科其它疾病，出现帕金森一样的症状，称为继发性或者帕金森重叠综合征。帕金森综合征强调患者一定要去医院，让医生鉴别是什么原因造成。如果是药物造成，停药以后症状就会明显缓解。