褥疮

压疮预防措施如下： 1、长期卧床患者注意评估营养状况，给予高蛋白质饮食，避免患者长时间处于一个姿势，勤翻身； 2、对于易受压部位进行防压疮保护，应用防压疮贴、防褥疮贴，贴于骶尾部、坐骨结节前或脊柱部位； 3、在床面上铺上充气床垫或褥疮圈，使患者受压的部位悬空，从而缓冲压力，避免受压部位直接接触特别硬的床面，从而能够有效预防压疮形成。

若椎管内肿瘤患者有严重的心肺或者肾功能障碍，有的患者年老体弱，还有一部分患者怀疑其是恶性肿瘤，而且恶性肿瘤又出现在椎管内的多节段，甚至有的患者还有身体其它部位的远处转移，有的患者出现严重的恶病质、严重褥疮、尿路感染等，这些患者都不适合手术。还有的患者发现之后没有及时就医，肢体瘫痪已经超过三个月，这种患者手术的效果较差。 椎管内肿瘤目前有效的治疗方法是手术治疗，随着现代科技的发展和手术技术的完善，椎管内肿瘤手术的安全性非常高，所以发现椎管内肿瘤建议尽早进行手术切除。

一氧化碳中毒性脑病的治疗及康复过程中有如下事项需注意，以促进恢复： 1、加强肢体活动和智能的锻炼，可配合物理疗法进行治疗； 2、避免给病人任何刺激，包括精神刺激、疾病本身的刺激等； 3、坚持治疗，不可中途停止； 4、对已伴有以智能障碍为主但可行走的病人要防范走失的情况发生； 5、不可连续、不间断的进行高压氧的治疗； 6、对行动不便、卧床病人必须要加强护理，并保证营养充足，防止褥疮发生。

脊髓损伤手术以后护理主要分三个方面：生理护理、心理护理、康复指导。具体如下： 1、生理护理：手术以后，在围手术期，患者会产生一系列并发症，比如常见的坠积性肺炎，要注意协助患者定时翻身、拍背、咳痰，必要时给予雾化吸入。在康复过程中还有可能出现褥疮或者肌肉萎缩，这种情况下要定期被动辅助患者进行功能锻炼，受压部位皮肤护理，以减少褥疮发生。另外，还有可能出现泌尿系感染，要进行定期膀胱冲洗，尿道口护理，同时预防下肢深静脉血栓，定期进行被动按摩，或者用下肢静脉泵交替使用； 2、心理护理：包括患者健康宣教，创造良好的恢复空间，恢复氛围，与患者进行沟通交流，给予必要的劝慰； 3、康复指导：一般在3个月之内要给予患者被动康复训练，3-6个月之间要让患者主动锻炼为主，一般到12个月以后，要教会患者以及家属，自行进行康复训练。 总的来说，脊髓损伤以后护理对于患者能够尽快恢复日常生活，返回健康生活中去至关重要。

骨质疏松骨折微创手术术前护理包括术前宣教、心理疏导、肠道准备、体位训练。手术以后一定要给患者讲早期下地活动的重要性。早期下地活动，可以使机体的功能尽早恢复，而且有利于防止下肢静脉血栓，防止坠积性肺炎及褥疮的发生。 还要建议患者防止再次跌倒、防止坠床、增加日晒的时间。另外，一定要建议患者按时服用抗骨质疏松的药物。

脊柱侧凸即脊柱侧弯，术后护理包括以下几方面： 1、监测生命体征，了解病人呼吸、脉搏、血压等基本生命指标的情况； 2、鼓励病人咳痰，帮助病人保持呼吸道通畅； 3、注意翻身，脊柱侧凸手术病人术后切口比较长，会出现疼痛，病人不敢翻身。这时要鼓励病人轴性翻身，避免长时间压迫造成褥疮； 4、观察病人伤口引流情况，预防伤口感染； 5、观察病人肢体运动、感觉和大小便功能的情况，观察有无迟发性损伤； 6、患者和家属要配合大夫做好日常护理，尽早进行功能锻炼，早期下地、早期活动、早期康复。

脊柱侧凸即脊柱侧弯，术后并发症与脊柱侧弯手术的时间长短、切口密切相关，并发症包括脑脊液漏、血管神经损伤、内固定松动、断裂等。由于脊柱侧弯手术较为特殊，局部解剖和正常不同，做脊柱侧弯手术时，置钉、置棒等操作也和正常不同，矫形过程中内固定所承受的力量也不一样，所以术后可能会出现内固定松动、断裂等并发症。 术后患者较正常的脊柱手术患者卧床的时间长，病人可能出现因卧床时间长而带来相关并发症，比如褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等。

人工关节置换术后的注意事项较多，具体情况如下： 1、遵从医嘱：避免进行高危动作，以免造成手术失败、引起并发症； 2、早期下床：避免长期卧床引起的并发症，如褥疮、下肢静脉血栓、坠积性肺炎等； 3、积极、适量功能训练：患者术后需积极配合医生进行适量锻炼，过度锻炼可造成伤口周围组织出现无菌性炎症引起水肿。

先天性足部畸形分幼儿时手术和成年手术，幼儿时手术，因为病人反应能力，表达能力相对比较差，护理要求额外高，要观察病人的变化情况，护理重点包括以下几点： 1、检查病人手术畸形的矫正程度； 2、检查病人足部手术以后血运的情况，血运是否不佳或受影响； 3、检查病人是不是有石膏固定压迫的情况，这种情况更为重要。如果长时间压迫，可以造成足部褥疮，造成足部坏死，甚至有暴露骨组织的可能性； 4、术后要嘱咐病人做合适适当功能锻炼，如果不做功能锻炼，术后功能会受到影响； 5、在整个过程中要观察病人的生理体征变化。

难愈合创面，通常被称为溃疡，或称慢性伤口，指各种原因引起的创面，其治疗时间较长，如1个月以上时间创面未愈合，或无愈合倾向。难愈合创面原因较多，临床中多见于糖尿病足；部分截瘫患者因肢体活动障碍，长期卧床形成压疮、褥疮等情况；包括血管性疾病造成的创面、溃疡；放射性因素造成的创面；或因创伤、外科手术后形成的创面等。