褥疮

脑疝后遗症偏瘫几率与脑疝的原因、类型、严重程度、处理情况及全身情况相关，后遗症的几率占70%以上，仅有少数患者可恢复或接近于正常人。其后遗症的调理主要根据脑疝的具体情况分析。一般需合理饮食，必要时给予静脉输入高营养液，可改善患者的营养状况。另需增强机体抗病能力，忌食辛辣刺激性食物，禁忌饮酒。保持患者的呼吸道通畅，注意翻身拍背，可防止褥疮及肺炎。还需保持二便通畅，进行康复锻炼。

颅内血肿术后的并发症有很多，具体如下： 1、最常见的可以出现高热，严重可以达到42℃以上，出现颅内感染； 2、如果损伤了运动中枢，可以出现偏瘫、肢体障碍； 3、如果损害感觉中枢，可以出现偏身感觉障碍； 4、如果损害视觉中枢，可以出现失明； 5、损伤听觉中枢，可以出现听力下降甚至失听； 6、损伤下丘脑，可以出现尿崩等内分泌功能紊乱； 7、如果损伤排尿中枢，可以出现大小便功能障碍； 8、还可以出现脑脊液渗漏、应激性溃疡，因长时间卧床昏迷，可以出现褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎，卧床时间久，还可以出现关节僵硬、骨质疏松等。

微创颅内血肿清除术创伤小且术后并发症较少，相对比较安全。微创颅内血肿清除术提高了患者的生存率，降低了致残率和死亡率。患者术前需进行血常规、心电图、血压等常规检查。术后需加强护理，保证引流袋低于床头10-15公分。患者需积极进行康复治疗，预防出现上消化道出血、应激性溃疡、尿路感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。

高血压脑出血的并发症如下： 1、肺部感染：引起患者死亡的主要原因； 2、下肢静脉血栓形成：患者存在肢体活动障碍、偏瘫，肢体活动减少，导致下肢回流障碍，易形成静脉血栓； 3、消化道出血：脑出血引起应激性溃疡，引发消化道出血； 4、褥疮：肢体偏瘫或感觉缺失障碍，引起翻身困难，长期保持一定姿势，局部受压引起褥疮，通过护理可以解决； 5、继发性癫痫； 6、情感障碍：表现为焦虑或抑郁反应； 7、多器官功能衰竭：包括肾功能、肝功能衰竭、心功能衰竭、呼吸循环功能衰竭，甚至MODS多功能衰竭。

高血压脑出血患者内镜术后的护理方法如下： 1、患者常存在偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽功能障碍、神志障碍昏迷，应定时翻身拍背，预防肺部感染以及褥疮形成； 2、定期进行肢体活动，避免形成静脉血栓； 3、饮食卫生、营养，避免反流、呛咳引起吸入性肺炎； 4、若患者感觉减退，对温度、疼痛不敏感，应预防烫伤、压伤的发生。

高血压性脑出血的护理可以分为以下三个时期： 1、出血急性期：主要是让患者安静卧床休息，避免情绪激动，进行翻身、拍背、充分排痰，防止褥疮及肺炎。在饮食方面，主要可以进软食，要防止患者误吸或者呛咳。如果有呛咳风险的病人，还需要留置胃管，经胃管喂食可以有效防止呛咳的风险，并且要保持大小便的通畅，必要时应用通便的药物来防止患者便秘或者小便潴留； 2、恢复期：主要是帮助患者做早期的神经功能康复，能下地的患者尽早下地活动，不能行走的患者要鼓励在家人的陪同下坐轮椅活动，尽量避免长期卧床。如果病情确实较重，只能卧床的患者，就只能采取床边的护理。这时要防止褥疮、坠积性肺炎，并帮助肢体活动，防止肢体深静脉血栓的形成； 3、后遗症期：不需要卧床的病人多下床活动，按照医生的要求定时服药，优化生活方式。卧床的病人需要专业的护理进行人工喂养，做好翻身、拍背、吸痰，同时也要帮助患者活动瘫痪的肢体。

震颤麻痹即帕金森病，目前无法根除，应当医患互信，有足够的耐心和希望。治疗原则以药物治疗为基础，由发病至疾病末期贯穿始终，均需要积极的药物治疗。在药物治疗的基础上，若病情有进展，进入5年以上并发症期，应积极考虑手术治疗。目前可以进行DBS微创治疗，可有效改善很多中期患者的生活质量。在药物治疗为基础，手术治疗做补充的基础上，还应积极进行康复锻炼，保持肢体运动能力，保持愉悦的心情。若疾病进展到比较晚期，可能需要优质护理，防止肺炎、褥疮等并发症，也可以有效改善生活质量。因此，在震颤麻痹，即帕金森病的治疗方面，应医患互信、规律复诊，进行积极的药物治疗。

促进伤口愈合在临床工作中，尤其是常规的外科工作中不需要用特殊的药膏。用药膏更多的地方可能是激光美容科，有祛瘢痕、减缓瘢痕增生的药膏。外科促进伤口生长的药膏，一般是用在糖尿病足、溃烂或者褥疮这样比较难治、比较深的皮肤损伤，主要有纤维细胞生长因子这类的药物。 但是常规的手术切口，不需要用任何药品，只要保证病人的营养状态维持正常，保证局部不感染，让病人的伤口自己愈合是最安全、最可靠的方法。如果伤口有感染，可以用消毒液，比如双氧水、碘酒、酒精进行局部的消毒处理，让伤口在无菌的环境中愈合，就会促进伤口的愈合，也会减少瘢痕的形成。

褥疮，又称为压疮，形成的原因包括皮肤清洁度不够；某个部位长时间受压导致局部缺血；特殊部位血运不足，这三个因素导致皮肤及皮下组织出现坏死的过程。褥疮分为一度、二度、三度。预防方法包括：第一，勤换体位，避免任何部位长时间受压；第二，保持皮肤清洁，包括周围环境的清洁；第三，轻微按摩，改善血运。

褥疮患者的饮食并无较多禁忌，多数食物均可食用，但需根据患者自身的消化功能选择食物。通常提倡食用富含高蛋白或维生素的食物，如鸡蛋、鱼、肉、鸡汤、蔬菜和水果等。对于下肢瘫痪或意识障碍引起长期卧床的患者而言，护理较重要，应避免局部部位受压迫的时间过长，同时可按摩骨突部位，如骶尾部、髋部等，促进血液循环，从而避免褥疮疾病的发生。