褥疮

病毒性脑膜炎的护理，在临床工作中属于非常重要的一环。因为病毒性脑膜炎患者在初期有高热、神志障碍等症状，有些患者甚至会出现精神狂躁症状。护理首先要及时监测生命体征，包括体温、呼吸、血压、脉搏。 在良好监测的同时，要加强饮食管理。对于病毒性脑膜炎的患者，应该给予丰富的食物，包括能量较高、富含维生素、电解质的食物。如果病人出现肢体功能障碍，要及时进行康复锻炼，包括勤翻身、拍背，预防褥疮及肺部感染。 所以，病毒性脑膜炎的护理过程，属于治疗病毒性脑膜炎非常重要的一环，应及时交代护理人员做好护理，使疾病能够得到很好的预后。

老年痴呆到后期会有很多并发症，比如进食问题、大小便失禁问题，进食不足，或者有一些病人进食过量，都会引起胃肠道不适、胃出血、胃穿孔等，同时由于长期喂养不足，也可能出现水电解质平衡障碍，以及重度营养不良等。还有大小便失禁以后很容易造成泌尿道感染，更加重病情。病人到后期会有吞咽问题，会造成病人窒息以及肺部感染，造成病人反复入院，因为感染而加重病情。 再者因为长期卧床会造成褥疮，而且这部分病人由于长期光照不足以及喂养不足，也会造成骨折，还有长期卧床以后也可能发生栓塞性疾病。因此，老年痴呆在药物治疗基础上，最主要的还是照护人员精心照护，这样才能尽量避免病人发生并发症最终死亡。

老年性痴呆理论上跟寿命没有直接关系，不影响生命。影响寿命的原因主要是照顾是否到位，患者痴呆以后，由于人格障碍，情感障碍，导致家人不理解。患者缺乏应有照顾，长期卧床，引起肺炎、营养不良、褥疮等，这些是致命疾患。但只要护理得当，老年性痴呆能够得到很好改善。老年性痴呆本身对寿命没有多大影响，只要照顾好也可以长寿。

老年痴呆患者的护理尤其重要，需要注意以下几点： 1、需要从精神上给予支持，使患者充满战胜疾病的信心； 2、依据患者的具体病情，尽量让患者生活自理，甚至从事部分体力活动； 3、患者活动能力相应下降，应预防摔倒； 4、患者记忆力下降，需预备防走丢措施； 5、晚期卧床患者，应预防肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。

老年性痴呆对家庭与社会的危害较大。由于中晚期老年性痴呆患者，必须有家人陪伴、护理，尤其晚期患者生活无法自理，甚至长期卧床。无论对家庭或者社会，均造成较大经济负担。老年性痴呆属慢性、发展性、不可逆疾病，早期治疗可缓解发展速度，随着病情的进行性发展，患者最终将出现肺部感染、褥疮、尿道感染等症状，最终危及生命。

老年性痴呆预后不良，因老年性痴呆为慢性、进展性疾病，患者从发病至死亡一般为8-10年，与家庭护理具有较大关系。后期患者家庭需投入一定财力与人力用于治疗与护理，而普通家庭可能较难承担此疾病造成的经济压力，最终由于护理不当，导致患者因肺部感染、褥疮、尿道感染等造成死亡。目前人类寿命逐渐延长，且随社会发展与医学进展，老年性痴呆的预后将逐渐提高。

老年性痴呆的病人如果已经出现卧病在床的情况，表明病情已经偏向于中、后期的状态。此时需： 1、对痴呆的本质、病程要足够、清醒的认识，要尊重患者、多跟患者交流； 2、关键是预防长期卧病在床导致的各种各样的并发症：比如褥疮需勤翻身，两个小时翻一次身，有条件的话建议成员购买气垫床，以减少长期压迫皮肤造成褥疮；老年人如果卧病在床也易产生肺炎，则需勤翻身预防坠积性肺炎；饮食的时候，患者如果能够进食，建议尽量扶起来，即坐位情况下进行饮食，而不能躺着进食以预防吸入性的肺炎； 3、老人家卧病在床时下肢不太动，此时一定要鼓励患者主动运动以及家属给他做被动的活动，以预防关节的挛缩、肌肉萎缩，也能够预防下肢血栓的形成。

血管性痴呆并不会直接影响患者寿命，但是发生血管性痴呆的患者往往合并有比较严重的脑血管疾病。血管性痴呆早期，患者生活基本可以自理，此时该病并不能威胁到患者寿命，但到了病程中晚期，此类患者往往会合并有严重的脑血管病并发症，造成生活不能自理，甚至于长期卧床。 患者因为长期卧床，长期进食差、营养差，而出现消瘦、贫血，甚至出现褥疮、坠积性肺炎等并发症，此时会影响到患者寿命。而且比较严重的并发症往往致命，比如长期卧床老年人，因为长期营养差，机体抵抗力比较差，若此时患者出现严重肺部感染，则会发生生命危险。对于血管性痴呆患者，有统计称在患者没有经过正规治疗下，其五年生存率不超过40%。而血管性痴呆其致死直接原因往往是各种并发症，并不是血管性痴呆本身。

视神经脊髓炎的严重程度，与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎，会出现较严重的残疾，且会缩短寿命。另外，患者由于反复视神经受累，会造成视力下降及视神经萎缩的发生。若患者的脊髓反复被累及，还会导致行走困难，而且长期卧床会导致患者的下半身感觉减退及大小便失禁，此类症状则易造成褥疮、坠积性肺炎等并发症而影响寿命。因此，患者需积极预防复发，并适当进行康复锻炼。

细菌性肺炎的护理要点主要是： 1、保持安静的环境，多休息，多休息病情才能恢复的更快； 2、环境要通风，因为感染之后需要更多新鲜的空气，所以环境要注意通风管理； 3、阳光要充足，室内温度、湿度都要适宜，不宜过高也不宜过低，不宜过于干燥； 4、他卧床休息，注意保暖，添加衣物要适当，不宜过多也不宜过少，如果过少就会着凉，过多会出汗，更会增加感染的机会； 5、注意补充营养，补充水分，注意口腔的护理，口腔清洁，注意皮肤清洁，因为经常卧床要注意改变体位，不要引起褥疮。