褥疮

癌痛发生机制有： 1、癌症本身引起的疼痛：即癌症浸润或转移，导致相关部位膨胀或损害引起的疼痛，如肝癌患者肿瘤增大可引起上腹部剧烈疼痛、浸润肠道导致肠梗阻可引起疼痛、转移到骨骼可引起骨痛； 2、治疗引起的疼痛：即放化疗引起的疼痛，如化疗可引发口腔黏膜炎、放射性皮炎和放射性黏膜炎，另外，肿瘤手术后伤口亦可出现疼痛； 3、肿瘤并发症引起的疼痛：如褥疮；

帕金森常见并发症因病程长短而不同，常见情况如下：1、帕金森早期：通常没有太多并发症，仅是影响病人运动，导致病人出现运动迟缓、震颤等，若勉强认为可能出现并发症，可能由于帕金森病走路不稳、平衡功能障碍，容易出现跌倒，跌倒后易发生骨折，这可能是早期较常见的并发症；2、帕金森晚期：可能出现严重肌张力增高、运动迟缓，此时病人会出现一系列并发症，如常见吞咽功能问题，可并发吸入性肺炎，造成肺部感染、发烧等，同时由于无法进食，出现营养障碍。还有患者长期卧床，可并发褥疮，以及患者排尿功能障碍，容易并发泌尿系感染，另外，晚期会出现肢体疼痛的并发症。

很多脑梗病人去世并不是因为脑梗，脑梗后患者会出现行动不便，长期卧床可导致并发症的发生。脑梗患者晚期常见的并发症主要有以下几点： 1、长期卧床后患者容易感染肺炎，如发烧、咳嗽、咳痰等症状，部分脑梗病人因为本身脑梗有吞咽障碍，再加上肺部感染痰比较多，患者咳痰能力下降，甚至有些患者不会咳嗽，病情就会加重，肺炎会控制不好，因为肺炎而去世； 2、脑梗晚期长期卧床后会出现褥疮，比如后背、脚跟等受压部位； 3、脑梗后因为患者患侧不能自由活动，长时间保持同一姿势，而引起关节疼痛，部分严重病人有可能会出现关节脱位，造成疼痛，诱发睡眠不好、夜间喊叫，甚至精神症状。

额、颞叶痴呆为痴呆的一种，患者会产生额叶与颞叶的相关症状，主要表现为精神行为的异常、语言功能的减退及明显的人格改变等，可能会出现言语减少，可能出现言语减少，卫生观念较差等，有些患者甚至出现违背正常伦理的行为，出现偷窃等。晚期额、颞叶痴呆患者可能会出现呼吸困难、肺部感染、产生褥疮及跌打损伤等常见并发症。

痴呆老人临终前如果处于疾病的晚期或中晚期，常出现褥疮、跌伤、营养不良、进食困难等症状，较为痛苦。重度痴呆的患者到了后期，除记忆功能丧失外，机体各种器官衰退，肺功能及心功能减弱，导致进食困难、营养不良。 当患者认知功能下降后，会失去自我防御能力，经常跌倒或外出迷路，导致跌伤，最终会产生运动障碍，可能需长期卧床，导致褥疮等。

痴呆老人晚期主要有以下几种征兆：1、不吃不喝：会出现严重的营养不良、恶液质、消瘦等状态，因此会引起部分并发症。主要的并发症可能是吞咽困难、饮水呛咳、不能进食等，还会出现严重的并发症，如肺部感染、尿路感染等。患者不吃、不喝、不动容易出现肺部感染，比较严重的会导致死亡；2、褥疮：即背部压迫引起的症状，也容易引起感染加重，出现死亡的状况；3、呼吸和循环异常：还会出现呼吸功能减退，呼吸逐步减弱，最后呼吸停止。心脏功能会出现逐步减缓，然后血压降低直至死亡。还会出现严重的深静脉血栓，导致水肿及肺动脉栓塞，出现呼吸困难，最后出现脸色青紫缺氧状况而死亡；4、肝肾功能异常：如肝功能衰竭、肾功能衰竭，出现相应的水肿状况，表现为临终前的症状。

帕金森到晚期要注意以下几点： 1、患者行动困难、卧床、吞咽困难、进食减少、营养摄入不足，这方面需要加强营养、注意饮食结构，给患者高能量、富有营养的食物，比如水果、蔬菜、蛋白质的摄入等； 2、患者因为行动困难，容易出现跌倒，所以这时要注意过道不要堆放杂物，保持通畅； 3、房间安装扶手，在卫生间铺防滑垫，避免患者因为摔倒而发生骨折等意外情况； 4、患者因为卧床会发生褥疮，还会增加肺部感染和泌尿系感染几率，所以这些都要注意预防。

帕金森病晚期，可见患者运动障碍进一步加重，即四肢强直，甚至不能翻身，从椅子上不能站起，走路容易摔倒，最后发展到卧床不起这种情况。在这种情况下，治疗、护理，尤其是护理显得较重要。 除用药物以外，家属需要定时给患者进行翻身、拍背，以防褥疮的发生，预防吸入性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。在晚期时，患者的生活质量较差，基本上外出需要轮椅辅助。

阿尔茨海默病到了晚期，可出现生活能力下降，以及卧床。有的患者生活完全不能自理、进食减少，这种长期卧床可以出现褥疮、吸入性肺炎、泌尿系感染，以及进食减少，出现营养失调、营养不良等并发症。阿尔茨海默病是发生于老年人的疾病，老年人常可发生心脑血管病，比如脑卒中等，这也是并发症。 针对这些，尤其是老年营养不良，建议最好采用地中海饮食，即合理健康的饮食，比如可以多摄入水果、蔬菜、坚果类食物，以及鱼、海鲜等，提倡少油，最好使用橄榄油，这些对心脑血管都有较好的益处。

关于慢性阻塞性肺疾病，预防大于治疗，故其护理措施很重要： 1、使患者掌握如何正确排痰，家属可为患者进行背部叩击，使患者痰液容易咳出； 2、加强营养支持，推荐进食清淡、容易消化食物； 3、对于长期卧床的患者要预防褥疮，勤翻身拍背； 4、对于吞咽功能减退或球麻痹的患者，需预防误吸； 5、保持乐观开朗，保持大便通畅。