裘丽红

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
首先我们应该知道脑炎它归属于中枢神经系统感染，它是指各种生物性的病原体，包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等，侵犯了脑实质、被膜以及血管而引起的急性和慢性的炎症性疾病。中枢神经系统感染性的疾病，种类繁多。首先，根据感染部位，可以分为脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎，主要侵犯了脑和脊髓的实质。第二类，脑膜炎、脊膜炎或脑脊膜炎，主要是侵犯脑或者是脊髓的软膜。第三类，脑膜脑炎，它是脑实质与脑膜合并有受累，根据感染部位不同而分为三大类。也可以根据发病的情况以及病程，可以分为急性、亚急性和慢性感染。另外根据特异性的致病因子不同，以脑炎和脑膜炎为例，可以有病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎和脑寄生虫病之分。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
癫痫的治疗主要是药物治疗，并且大部分的癫痫病人，通过有效的药物治疗是可以得到控制的。癫痫的用药主要根据癫痫发作类型、不同年龄，选择的用药是不一样的。所以病人的病史、发作时的症状以及脑电图的特点，都为医生提供用药的依据。在用药的时候应该很正规地服用，不能是3次药变成2次吃，今天漏一顿，明天少服一次，那是不行的。必须很规范的治疗，并且要定期的去医院找医生，做药物浓度的监测，看癫痫的药物血浓度是否达标、效果如何。如果服药控制不了发作，那就说明可能药物剂量不够和药物选择的类型不对。所以都必须要去医院就诊，根据医生的判断调整用药。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎都属于是细菌性脑膜炎，但临床表现还是有区别。都可以表现为发烧、头疼、恶心、呕吐、颈项强直，但化脓性脑膜炎发烧的温度会高些，而结核性脑膜炎常见于午后的低热伴乏力、消瘦、盗汗，有全身的症状。主要鉴别还要是通过腰穿的检查，腰穿的检查化脓性脑膜炎白细胞计数高，以中性粒细胞为多且腰穿脑脊液的细菌检查，可发现有大量的细菌。而结核性脑膜炎的脑脊液化验细胞数是很少。所以神经内科医生可区分化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
神经是遍布全身的，从头面部到躯干以及肢体，都有神经，但是不同部位的神经疼，病因是不一样的，所以治疗也不一样。比如三叉神经疼，它是由三叉神经损伤而造成的，可以是颅内的占位肿瘤压迫了三叉神经，也可以是原发性的三叉神经的炎症而引起的疼痛。所以需要营养神经、对症治疗。比如下肢的神经疼，坐骨神经疼，一般都是由于腰椎间盘突出压迫了神经而引起的，所以需要从病根上去治疗，必须要治腰椎间盘突出，可以做微创，甚至手术治疗。这样坐骨神经疼才能完全恢复。平时内科的保守治疗也是可以的，先是首选，然后再考虑手术。但是对症的治疗应该是比较一致的。比如口服甲钴胺胶囊、三维B片、硫比利片、卡马西平、加巴喷丁，这些都是治疗神经疼的药物。