袁先道

嗓子失声了一般是由于急性喉炎导致。急性喉炎往往跟说话过多或大声喊叫时间长或过度有关系，另外，感冒、发烧以后也有可能经常出现该情况。失声的快速解决办法是可以适当喝点冰水，有一定缓解作用。 另外可以用普米克令舒做雾化吸入治疗，对于咽喉的急性炎症、肿胀都有一定效果。当然雾化吸入不建议连续使用太久，一般治疗一周左右就可以。 另外因为感冒因素导致的声带肿胀和失声也会自行慢慢缓解。 另外因为说话过多导致就要尽量少说话，尤其在近期内可以禁声休息。声带休息过来，自然也就会不肿胀，自然也就会恢复到能说话的程度。 其他和烟酒刺激有关，首先办法是尽量避免烟酒刺激。通常不单纯包括药物治疗方法，还是要尽量避免去除导致声音嘶哑、失声和急性喉炎的原因，才有可能彻底快速缓解失声。 另外还有可能有过敏因素，过敏因素需要适当使用抗过敏治疗，包括激素来进行减轻过敏导致的肿胀，导致的急性喉炎，从而缓解情况。

嗓子肿了一般也就是指咽喉水肿，这个情况分急性和慢性的。急性的一般可以通过抗感染和抗过敏以及激素的抗水肿作用来进行治疗。因为细菌感染导致的反应也可以使用抗生素，因为过敏反应导致可以使用抗过敏治疗，另外可以加上激素。不管是对于感染和过敏导致的肿胀，激素都是有一定作用的。感染要进行抗感染治疗。另外慢性肿胀，比如慢性声带水肿，可以导致说话声音嘶哑，这个情况就要注意尽量注意少说话，培养自己良好的发声、用嗓习惯，避免大喊大叫，对于声带过分刺激，这些情况都不利于慢性声带水肿的缓解。

喉咙里老有痰，最常见的因素还是跟咽喉炎有关系，咽喉炎一般常见和病毒感染有关系，比如感冒病毒，这个情况就要注意不要过多说话，多喝水，好好休息，一般感冒会在一周左右逐渐缓解的。如果是慢性咽喉炎，就要注意去除导致慢性咽喉炎的原因，比如尽量避免过多说话，尽量避免烟酒刺激，避免频繁、反复感冒，避免胃酸反流这些常见的刺激因素。另外还有一种就是因为有鼻炎，鼻腔分泌物增多，而导致鼻腔分泌物后流，后流到咽喉，而形成痰液，经口吐出来。这个情况就要治疗鼻炎，包括做鼻腔冲洗、鼻腔喷药以及适当的鼻腔用药来控制鼻炎，从而减少鼻腔的分泌物后流到咽喉而形成痰液，经口吐出。另外还有一个比较常见的情况就是和胃酸反流导致的反流性咽喉炎，这个情况就要注意避免吃酸、太热的、太辣的刺激性饮食，然后必要是需要进行抑制胃酸的治疗。

喉镜是指电子纤维鼻咽喉镜，通常的检查费在200-300元，不同的医院、不同的地区，以及不同的设备，收费可能有出入，但一般不会很贵。喉镜检查属于耳鼻喉科常见的、常规的检查，对于咽喉部的诊断明确，有很重要的意义，所以喉镜检查，是比较普遍的基本检查，当有声音嘶哑或者咽喉疼痛，尤其是持续不好的时候都需要做喉镜检查，也是最基本的检查。

喉咙咳出血原因要看出血量的多少和频率。如果是偶然因素一次性的、少量的出血，一般是和咳嗽本身对于咽喉腔的黏膜刺激有关系，只要出血能马上止血，不持续、不频繁反复，一般问题不大，可以观察，注意避免太热的、太辣的、太硬的食物刺激，避免说话太多，一般会在几天之内逐渐缓解和痊愈；如果出现持续咳血，尤其是咳血逐渐增多，甚至伴有发烧或者其它不适症状，要去耳鼻喉科做专业的检查，排除咽喉部的其它疾病。如咽喉肿瘤，甚至需要做气管镜或者胸部CT，来排除气管或者肺部的疾病，治疗方法，要根据具体的检查结果，来进行更有针对性的治疗，来达到更好的治疗效果。

声带小结是慢性喉炎的一种，其原因往往和说话多以及长期的烟酒，和过辣、过热的饮食刺激有关系，有的也和胃酸反流刺激有关系，所以针对不同的原因，要进行不同的治疗，才能达到最好的效果。说话多如职业用嗓者，常见的如教师、售票员，因为说话多声带摩擦过多、过重，就会导致声带局部水肿，慢慢就可以形成声带小结、声带息肉。此类情况通过一定的禁声，避免说话过多、避免烟酒刺激，通过一定的发音训练，使声带摩擦不再过于频繁、过于严重，声带小结或声带息肉就可以慢慢恢复。如果声带小结、声带息肉持续不好，甚至慢慢加重，则需要通过喉显微手术彻底切除息肉或小结，来恢复声带的光滑，从而改善声音的嘶哑。

鼻腔囊肿一般不会癌变。鼻腔囊肿的形成一般还是和慢性炎症以及过敏反应有一定的关系，鼻腔囊肿还是相对少见，而鼻窦囊肿尤其是上颌窦囊肿相对常见。上颌窦囊肿也是和过敏性鼻炎、鼻窦炎以及细菌感染的鼻窦炎有关系，这个情况好好治疗鼻炎、鼻窦炎就可以。囊肿本身不会产生明显的不适症状，也没有明显的不良影响，除非囊肿持续的增大，长到很大的时候，可能会对鼻窦的窦壁产生一定的压迫作用，可能会有一种面部麻胀的感觉，但这个情况一般相对少见。鼻窦囊肿一般是不需要特别处理，治疗可能相关的鼻炎、鼻窦炎就可以。当然如果是鼻窦炎到最终必须手术治疗，在手术过程当中可以连同鼻窦囊肿一并切除，这是因为鼻窦炎的需要。

鼻尖出血最常见的原因是外伤，另外一个原因是鼻尖部的皮肤有毛囊炎，或者粉刺之类的皮损，患者抠破导致的鼻尖出血。这个情况一般注意消毒，注意不再继发外伤，一般都可以慢慢愈合。 如果不小心感染了，导致红肿和疼痛持续加重，除了消毒之外，局部还可抹些抗生素软膏，以及口服抗生素来治疗。总之，要及时控制感染，一般不会有大量的出血，通过适当压迫都能止血。如果出血较多不能止血，需要及时到医院去做进一步的止血处理。

儿童上呼吸道感染，包括鼻炎、咽喉炎，如果是有明显的细菌感染的表现，是可以使用阿奇霉素干混悬剂的，包括常见的咳嗽。 阿奇霉素还有一个特殊的用处，就是如果是长期咳嗽，尤其是剧烈的咳嗽，频繁咳嗽，尤其持续时间比较长，特别是化验有支原体感染，阿奇霉素是首选药物。 对于支原体感染，支原体肺炎，小孩比较常见，就需要使用阿奇霉素来进行治疗，足够的疗程来控制它，其他药物对于支原体还没有明确的疗效。但是对于其他的细菌其他的抗生素也可以，但是对于支原体一般还是首选阿奇霉素来进行治疗的。

上颌窦囊肿一般是因为上颌窦内的腺管堵塞以后形成黏液囊肿，一般没有不良影响，囊肿一般可以长期维持不变，可以不发展加重，没有不良影响。所以上颌窦囊肿一般不建议去处理，不需要药物或手术来治疗，只需要观察就可以。 另外可能和鼻炎、鼻窦炎存在有一定关系，但如果有鼻炎、鼻窦炎，该怎么治疗就怎么治疗就好，包括药物，必要时甚至鼻窦炎持续不好也可以手术治疗。但是单纯的上颌窦囊肿观察就行，不需要更多处理，没有太大的不良影响。 上颌窦囊肿虽然不严重，但一般的发生还是和鼻炎、鼻窦炎发生有关系，所以及时、有效地控制好鼻炎、鼻窦炎，对于上颌窦囊肿也有好处。 另外有的上颌窦囊肿和上颌牙牙根有关系，这时需要好好治疗牙，把牙齿治好，上颌窦囊肿自然可能也就会慢慢萎缩，或者至少会维持不变，就没有影响。 所以总体如果上颌窦囊肿增大明显，引起面部胀感或者压迫感，可以考虑手术切除。如果没有加重，就没有必要去过多地干预，过多地处理。