袁先道

一般得了恶性肿瘤总会有些治疗方式，比如让病人注意休息，增加病人营养，有些病人还习惯用一些中药，其实也算是一种治疗方式，只是不一定有效，这种情况下通常有可能就会使鼻咽癌的生存期最差或者最短。一般对于晚期鼻咽癌，5年生存率在60%左右，如果不治疗，晚期鼻咽癌通常就会低于5年生存率，而早期鼻咽癌5年生存率可以达到90%以上。所以对于早期鼻咽癌，如果不治疗5年生存率也在90%以下。一般通过适当的治疗，只要病人身体条件允许，治疗的效果总比不治疗要好得多。所以鼻咽癌还是要尽量给予适当、规范的治疗，才能尽可能的改善患者的生命质量以及生存期。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
一般来说，女性打呼噜的患者相对于男性要少得多，女性打呼噜的一个主要原因就是肥胖，注意控制体重是减轻和减少打呼噜的主要办法；另外，女人打呼噜的原因跟年龄有一定的关系，女人在更年期以后，绝经期期间打呼噜会显著增多，这跟女人在更年期以后体内激素水平的变化有关系；另外可能跟遗传因素有关；还有一个原因跟女性个人上气道结构发育的问题，比如有的人扁桃体肥大或者是舌根肥厚或者是鼻腔狭窄有关系，常见原因就是这些。

淋巴癌通常指淋巴瘤，即恶性淋巴瘤，如果治疗效果不佳，可有生命危险，如果治疗效果较好可长期生存。淋巴瘤可发生于全身淋巴系统，耳鼻喉科常见于颈部淋巴结肿大以及扁桃体肿大，耳后淋巴出现淋巴瘤相对少，即使出现通常合并扁桃体以及颈部其他部位的淋巴结肿大。对于包括淋巴瘤在内的恶性肿瘤，早期发现、早期治疗较为重要，另外耳后淋巴结肿大通常并非淋巴瘤表现，建议首先到耳鼻喉科找专业医生检查处理，检查后如果怀疑为恶性肿瘤，考虑进行穿刺、病理检查进一步确诊。如果仅为慢性淋巴结炎，通常无需任何处理，并无任何不良影响。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
孩子鼻塞，常见的原因是和鼻炎有关系。平时的感冒也就是急性鼻炎，这种情况一般来说，只要不发烧，体温不超过38.5度，发烧不连续超过3天，一般来说不需要特别用药治疗。这种感冒也就是急性鼻炎导致鼻塞的症状，一般都可以在一周左右逐渐缓解。孩子鼻塞常见另外一个原因是过敏性鼻炎，孩子过敏性鼻炎经常和遗传有一定的关系。如果孩子是过敏性鼻炎，一般典型症状包括鼻子痒，揉鼻子，打喷嚏，流清鼻涕这些比较常见的症状。如果过敏相对重或者是时间长的话，可有鼻塞的情况，这种鼻塞也还要根据孩子的年龄进行处理。如果是两岁以下的孩子，因为孩子的免疫功能还没有发育完善，一般建议用生理盐水滴鼻和鼻腔冲洗，减少过敏原接触就会减轻过敏反应，从而在一定程度上缓解鼻塞症状。一般这个情况就不建议用药物治疗，如果孩子是2岁以上，有比较明显的过敏性鼻炎的症状，就可以考虑用一些抗过敏的药物进行治疗，包括鼻腔喷药和口服抗过敏药，鼻腔喷药主要是鼻喷激素，以糠酸莫米松为代表，口服抗过敏药，儿童常用的包括氯雷他定和西替利嗪，当然生理盐水做鼻腔冲洗，也还是有一定辅助作用的。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻炎怎么艾灸治疗？首先可以明确的告诉患者，艾灸治疗对于鼻炎并没有确切疗效。没有任何规范的医学研究证明，艾灸治疗鼻炎有确切疗效，所以不建议使用。\n鼻炎的治疗通常可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，这样可以减少过敏原，以及鼻腔黏膜与过敏原的接触，从而可以缓解鼻炎的症状，另外使用鼻腔喷药的效果更好。除了鼻腔冲洗之外可以使用鼻喷激素，以及必要时加上口服的抗组胺药以及白三烯受体拮抗剂，一般都可以取得比较好的疗效。

鼻咽癌转移至肝和骨，对于某个患者的确很难确定。因为个体对于治疗反应以及个体的身体素质，都有很大区别。但是鼻咽癌转移至肝和骨，说明鼻咽癌有远处转移，是鼻咽癌最晚期的表现。鼻咽癌晚期表现，5年生存率通常在30%左右。而早期鼻咽癌5年生存率，可以达到接近于100%。所以对于包括鼻咽癌在内的恶性肿瘤，早发现、早治疗，治疗效果都不错；但到晚期普遍没有很好的办法，早期和晚期预后差别最大。鼻咽癌的早期症状，往往包括回吸鼻涕带血、头痛、颈部淋巴结转移、耳闷、耳鸣和听力下降的情况。如果有此类情况，一定要及早地做相关检查，包括鼻咽内镜检查、鼻咽部磁共振检查，进一步明确诊断。如果发现鼻咽部有肿物，一定要及早取活检确定诊断。如果有鼻咽癌，早期可以只做放疗，晚期需要放化疗同步治疗。

鼻咽癌拍CT在一定程度上可以发现鼻咽癌，并可以相对确定鼻咽癌是否侵犯周围的骨质，包括颅底和颈椎等。鼻咽癌的CT检查通常最清楚的需要做增强CT，其实对于绝大部分恶性肿瘤，增强CT都比平扫CT看得更清楚，因此必要时都需要进一步做增强CT。鼻咽癌侵犯了颅底骨质或者颈椎的骨质，通常说明鼻咽癌已经处于三期病变，即中晚期病变。如果侵犯到颅内就属于自体病变，属于相对很晚期的病变，所以拍CT对于鼻咽癌的分期诊断很重要。鼻咽癌的其它检查，还包括鼻咽内镜检查，鼻咽内镜可以检查鼻咽部，可以发现肿物，进而可以取活检，取活检送病理检查，就可以明确诊断。鼻咽癌大部分都是低分化的鳞状细胞癌，诊断明确之后，可以开始相应的放化疗，在放化疗之前都需要做增强CT和增强磁共振，以进一步明确鼻咽癌的肿瘤大小以及分期，再根据这些诊断结果进行适当的治疗。

通常考虑听神经瘤可能与遗传因素有关，但绝大多数听神经瘤发病原因并不明确。如果存在一侧耳鸣以及听力下降，需要进行听神经瘤相关检查，排除听神经瘤的可能，包括进行内耳磁共振检查、脑干听觉诱发电位，确定有无听神经瘤。如果发现有听神经瘤，较小且并无明显症状时，可以观察。如果在观察过程当中，听神经瘤相关症状持续加重，需要考虑通过适当的手术方法切除听神经瘤，阻止病变继续发展。但听神经瘤切除过程中有可能对听力造成损伤，导致永久性听力下降，另外还有可能导致一定程度的面瘫。手术有一定风险，但如果需要手术治疗，权衡利弊后也可考虑进行。

喉咙化脓的引起原因如下： 1、最常见的是化脓性扁桃体炎，通常和细菌感染有关系，最常见的细菌是链球菌，此时需要及时的、足量的抗生素治疗，如阿莫西林治疗1周，一般就可缓解化脓和疼痛的情况； 2、急性会厌炎是因为会厌的红肿感染而导致出现吞咽疼痛剧烈、甚至不敢吞咽，严重的还可出现明显憋气缺氧的情况，此时就需要及时的抗感染、抗水肿治疗，需要及时的用足量、足疗程的抗生素以及激素来尽快的控制感染、缓解症状、改善呼吸，不至于发生严重的憋气、缺氧，甚至窒息的风险； 3、小孩急性喉炎也可出现化脓和憋气的症状，此时也需要及时就医，避免出现憋气、缺氧、窒息的危险。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
萎缩性鼻炎的病因不是很明确，治疗主要是对症治疗，比如萎缩性鼻炎通常可以有鼻腔干燥，鼻腔黏膜可以有脓性分泌物，已经形成的结痂。这个情况可以通过用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，来将结痂以及脓性分泌物冲洗干净，保持鼻腔黏膜的清洁，从而可以减轻鼻腔干燥以及鼻腔臭味的症状，这是萎缩性鼻炎最常用的治疗方法。\n另外，可以适当使用一些促进黏膜分泌的药物临时治疗，比如薄荷滴鼻剂，但不建议长期使用。必要时可以通过一定的手术来缩窄鼻腔，从而改善萎缩性鼻炎通气过度、头痛等相关症状。