袁先道

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
打鼾的治疗主要有几方面：1、打鼾症状比较轻，没有睡眠呼吸暂停和憋气缺氧，一般来说通过体位的调整（如尽量侧卧睡眠）和控制体重（如减肥），就可以得到改善，一般不会对健康有明显的影响；2、打鼾比较重并且伴有夜间睡眠阵发性憋气，导致身体缺氧和反复睡眠觉醒，称为睡眠呼吸暂停。这种情况通常在中重度以上就需要进行正规的医学干预。主要的治疗办法有，晚上睡觉时候需要佩戴持续正压通气呼吸机进行治疗，有的人不能耐受呼吸机治疗，有时候需要口腔矫形器以及上呼吸道，包括鼻腔和咽喉的手术来进行治疗。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
迷路神经炎的症状主要是眩晕，如果症状比较严重，有可能出现耳鸣、听力下降、恶心、呕吐的情况。通常迷路神经炎是和中耳炎感染扩散有关系，及时有效的治疗中耳炎，控制感染扩散，是预防和治疗迷路神经炎的主要办法。\n如果迷路神经炎发生比较严重的眩晕、耳鸣、听力下降的话，必要时使用适当的激素以及有效的抗生素来治疗、改善迷路神经功能，从而防止出现严重的并发症。必要时要进一步做耳部CT检查，来排除可能的严重并发症。

鼻咽癌放疗后，由于对于咽鼓管功能的损伤，有可能导致咽鼓管功能障碍，此情况需要尽量避免坐飞机，或者至少在做了鼓膜置管之后再坐飞机。因为鼻咽癌本身会导致咽鼓管堵塞，而鼻咽癌放疗导致咽鼓管肿胀，也会导致咽鼓管堵塞，进而出现咽鼓管功能障碍。中耳腔与外界不相通，中耳腔内的液体不能通过咽鼓管流出到鼻咽部，所以中耳腔的分泌物会在中耳腔内积聚，形成中耳积液。而如果坐飞机，飞机起飞、降落时的气压剧烈变化会将鼓膜压向鼓室内壁，从而产生明显的疼痛。因为中耳腔与外界不相通之后，中耳腔内的压力就会成为一个负压，中耳腔内的气体逐渐被组织吸收，而中耳腔与外界不相通，所以就会形成负压。形成负压之后，起飞、降落时的压力会将鼓膜向鼓室内壁压迫，从而产生耳痛等不舒服症状，所以在鼻咽癌放疗后，鼓膜置管之前，尽量注意避免坐飞机。

前庭神经眩晕症通常因前庭评估功能紊乱而导致，一般是旋转性眩晕。患者感觉自身或者周围物体发生旋转，持续时间相对较短，可能不到1分钟。如果在几分钟到几个小时内逐渐缓解，可能眩晕程度相对较重，有时还会伴有耳鸣以及听力下降的表现，比如梅尼埃病，因膜迷路水肿而导致。还有可能伴有植物神经功能紊乱的情况，比如恶心、呕吐、出冷汗等表现，原因尚未明确，可能是病毒感染、头外伤以及免疫等因素导致。治疗通常以缓解症状为主，包括耳石症可以做手法复位，梅尼埃病可以用抗眩晕的药物来尽快缓解症状。

慢性咽炎吃什么药能治好取决于导致慢性咽炎的原因。有的原因是不需要吃药的，比如常见的慢性咽炎和过度的烟酒刺激有关系，这时最主要的就是避免烟酒刺激；如果和说话多刺激有关系，则需要尽量避免过多说话，这些情况就不需要药物治疗，药物治疗也没有明确疗效。另外有时咽炎不适、咽异物感和胃酸反流的刺激有关系，或者慢性咽炎是因为胃酸反流、反流性食管炎、反流性咽喉炎导致的，这时要注意避免饮食不良刺激，不要吃酸的、太热、太辣的饮食刺激，必要时可服用抑制胃酸的药，比如潘妥洛克等药来抑制胃酸分泌，从而减少胃酸反流的刺激，经过一段时间的治疗，就可以缓解慢性咽炎、咽异物感等不适症状。 所以慢性咽炎吃什么药要根据不同的原因来进行选择，有时候需要吃药，有时候不需要吃药，有时候需要吃不同类的药，不能一概而论。根据不同的原因进行不同的治疗，才能达到最好的效果。

慢性咽炎一般是指咽部不适的病程在三个月以上，称为慢性咽炎。慢性咽炎包括多种原因，比如说话多、烟酒刺激频繁，有人还跟胃酸反流刺激有关系，有的人还和反复感冒、病毒感染有关，主要是要针对具体的原因来进行治疗。单纯泡水喝这是比较常见的方法，但是一般最关键的还是要去除原因，并且也没有确切疗效。其实一般不要喝太热的水，经常喝水，保持咽喉腔的湿润就可以。没必要用太多的胖大海或者是金银花之类的泡水喝，并没有确切疗效。

慢性咽炎一般的是指病程在三个月以上的咽部不适，包括烧灼感、异物感，甚至蚂蚁爬行的感觉，但是一般不会影响吞咽和说话。 慢性咽炎的治疗一般的主要是要去除导致慢性咽炎的原因，比如有的人重度吸烟喝酒，就要尽量的避免烟酒刺激。 有人说话过多，比如教师或者是售票员行业，说话过多也是不良刺激因素，尽量的要注意少说话。然后有的人就是太喜欢吃太热或太辣的饮食刺激，这个也是一个不良因素，也要尽量的注意避免。 另外部分人和胃酸反流的刺激有关系，也就是反流性食管炎、反流性咽喉炎，也会导致咽部的异物感、咽部的不适。这个情况就要针对胃酸反流来进行治疗，一般的可以使用抑制胃酸的药来进行治疗。但是治疗和恢复需要一段时间。

喉咙里老有痰，最常见的因素还是跟咽喉炎有关系，咽喉炎一般常见和病毒感染有关系，比如感冒病毒，这个情况就要注意不要过多说话，多喝水，好好休息，一般感冒会在一周左右逐渐缓解的。如果是慢性咽喉炎，就要注意去除导致慢性咽喉炎的原因，比如尽量避免过多说话，尽量避免烟酒刺激，避免频繁、反复感冒，避免胃酸反流这些常见的刺激因素。另外还有一种就是因为有鼻炎，鼻腔分泌物增多，而导致鼻腔分泌物后流，后流到咽喉，而形成痰液，经口吐出来。这个情况就要治疗鼻炎，包括做鼻腔冲洗、鼻腔喷药以及适当的鼻腔用药来控制鼻炎，从而减少鼻腔的分泌物后流到咽喉而形成痰液，经口吐出。另外还有一个比较常见的情况就是和胃酸反流导致的反流性咽喉炎，这个情况就要注意避免吃酸、太热的、太辣的刺激性饮食，然后必要是需要进行抑制胃酸的治疗。

鼻毛和人体其它部位的毛发一样，随着年龄增大就有可能出现由少到多的发白表现，也是人体老化的表现，这个情况一般是正常生理现象，不需要过多处理，一般也不代表有明显的异常问题。如果是因为一些特殊原因导致鼻毛在短时间内变白，或者是脱落，要及时到医院去检查，包括鼻腔检查以及内分泌、全身各个系统、其它系统的全面检查，排除全身性疾病。虽然这种可能性不大，但还是要给予适当关注。 要注意平时不要反复抠鼻，刺激鼻前庭，从而损伤毛囊导致鼻毛异常。如果有鼻炎也要及时治疗，从而使鼻炎不至于有鼻涕、有分泌物、持续的、反复的刺激鼻前庭、刺激鼻毛毛囊，导致鼻毛异常。一般鼻毛即使有点变白，也不是什么大问题，可以观察，一般不需要特别处理。