袁先道

鼻尖出血最常见的原因是外伤，另外一个原因是鼻尖部的皮肤有毛囊炎，或者粉刺之类的皮损，患者抠破导致的鼻尖出血。这个情况一般注意消毒，注意不再继发外伤，一般都可以慢慢愈合。 如果不小心感染了，导致红肿和疼痛持续加重，除了消毒之外，局部还可抹些抗生素软膏，以及口服抗生素来治疗。总之，要及时控制感染，一般不会有大量的出血，通过适当压迫都能止血。如果出血较多不能止血，需要及时到医院去做进一步的止血处理。

鼻毛和人体其它部位的毛发一样，随着年龄增大就有可能出现由少到多的发白表现，也是人体老化的表现，这个情况一般是正常生理现象，不需要过多处理，一般也不代表有明显的异常问题。如果是因为一些特殊原因导致鼻毛在短时间内变白，或者是脱落，要及时到医院去检查，包括鼻腔检查以及内分泌、全身各个系统、其它系统的全面检查，排除全身性疾病。虽然这种可能性不大，但还是要给予适当关注。 要注意平时不要反复抠鼻，刺激鼻前庭，从而损伤毛囊导致鼻毛异常。如果有鼻炎也要及时治疗，从而使鼻炎不至于有鼻涕、有分泌物、持续的、反复的刺激鼻前庭、刺激鼻毛毛囊，导致鼻毛异常。一般鼻毛即使有点变白，也不是什么大问题，可以观察，一般不需要特别处理。

下鼻甲是指在鼻腔外侧壁的一个骨性结构，是占据鼻腔容积的一个主要部位。如果下鼻甲因为鼻炎的情况，黏膜出现肿胀，并且持续不退，会出现下鼻甲肥大，所以下鼻甲肥大的主要原因是因为有鼻炎的情况导致。下鼻甲肥大的治疗主要是治疗鼻炎就可以，治疗鼻炎就是主要通过用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，冲洗以后用鼻喷激素来进行鼻腔喷鼻治疗，必要的话还可以使用白三烯受体拮抗剂，如顺尔宁来进行治疗。当然如果持续治疗一段时间效果还不好，下鼻甲肥大还可以通过手术治疗，通过手术来缩小肥大下鼻甲，从而改善鼻腔通气的问题，从而改善鼻塞，也就是改善鼻炎的相关症状。

鼻毛也属于人体毛发的一部分，随着年龄的增大，都是有可能出现或多或少的变白的现象，包括头发，包括鼻毛。 当然这属于一种正常的生理现象，如果不是很多，有特殊的异常，一般都不用特别处理。但是也有的人年纪轻轻也出现问题，一般也属于个人的特异性体质表现，只要没有其他明显不适症状，或者是其他的异常情况，一般也不需要特别处理。 本身鼻毛就有可能有的人20多岁出现变白的情况，有的人50多岁出现变白的情况，一般只要是偶然或者没有其他难受症状，一般不需要特别处理的。 尤其还有一点尽量不要拔鼻毛，拔鼻毛之后容易导致毛囊炎，毛囊炎尤其是在危险三角区，甚至有可能导致颅内感染，要尽量避免。平时要避免抠鼻子，避免拔鼻毛，也很关键。

下鼻甲肥大最常见的原因，和慢性鼻炎以及过敏性鼻炎时间长了有关系，所以治疗主要是针对慢性鼻炎和过敏性鼻炎进行治疗： 1、慢性鼻炎时间久了，黏膜下的软组织出现各种增生而导致软组织体积肿大，就会出现下鼻甲肥大； 2、过敏性鼻炎也同样，因为过敏反应导致的黏膜水肿、肿胀持续不好或者反复，也会慢慢形成下鼻甲肥大的表现，所以主要还是针对慢性炎症进行治疗。 下鼻甲肥大通常会导致鼻腔狭窄，鼻腔狭窄就会导致鼻腔通气不畅，就会导致一定程度或完全鼻塞，要通过鼻子喷的药或者口服药来减轻鼻腔黏膜，包括下鼻甲肥大的表现，从而能够改善鼻塞的情况。如果通过喷药和口服药治疗效果不好，仍然持续下鼻甲肥大、持续鼻塞，要考虑手术，手术是对于肥大的鼻甲进行缩小，从而能改善鼻腔通气，改善鼻塞。

鼻腔镜是指鼻内镜检查，鼻内镜检查通常在检查之前，鼻腔里会喷一点血管收缩剂以及麻药，来减少对于鼻腔不适的感觉程度。但总体鼻内镜因为比较细，对于鼻腔的刺激比较小，有人对于疼痛刺激敏感性比较高，麻药就有一定作用。一般检查医生会在检查时尽量使鼻内镜不碰触到患者黏膜，不碰触到患者鼻腔壁，不会产生一定刺激。但是有人鼻腔特别狭窄，或鼻甲特别的肥大，使鼻内镜有时通过困难，有时症状不适症状就会明显。但总体一般耐受性良好，或通过鼻腔喷点药之后包括麻药，就会缓解不适，或至少能耐受检查程度。鼻内镜检查是一个常规检查现在，总体刺激很小，问题不大，一般人都能耐受。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
中医治疗扁桃体发炎并没有确切疗效，至少没有任何严格规范的临床研究证明中医治疗扁桃体发炎有确切疗效。\n扁桃体发炎是因为链球菌感染导致的急性化脓性炎症，需要使用抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾或者阿莫西林治疗，通常疗程10天就能够彻底治愈并有效预防复发。对于慢性扁桃体炎如果没有不适症状，可以不用药治疗，观察就可以。但是慢性扁桃体炎，如果因为扁桃体肥大而导致吞咽困难、发音不清晰或者阻塞性睡眠呼吸暂停，是可以考虑通过手术切除扁桃体来治疗的，改善吞咽、发音以及呼吸的问题。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
打鼾的学名就是阻塞性睡眠呼吸暂停，治疗办法主要有：1、如果是轻微打鼾，可以通过侧卧睡眠和减轻体重来改善；2、如果是打鼾严重，并且伴有憋气，诊断为堵塞性睡眠呼吸暂停中度以上，首选治疗方式是戴持续正压通气呼吸机治疗，每天晚上要佩戴呼吸机，从而改善患者夜间缺氧的情况。这个呼吸机需要长期佩戴，如果实在不能耐受呼吸机，可以考虑上气道（包括鼻腔和咽喉）的手术来改善打鼾的情况；3、有的患者还可以通过口腔的牙齿矫治来治疗打鼾。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
迷路神经炎的症状主要是眩晕，如果症状比较严重，有可能出现耳鸣、听力下降、恶心、呕吐的情况。通常迷路神经炎是和中耳炎感染扩散有关系，及时有效的治疗中耳炎，控制感染扩散，是预防和治疗迷路神经炎的主要办法。\n如果迷路神经炎发生比较严重的眩晕、耳鸣、听力下降的话，必要时使用适当的激素以及有效的抗生素来治疗、改善迷路神经功能，从而防止出现严重的并发症。必要时要进一步做耳部CT检查，来排除可能的严重并发症。