袁先道

茎突过长手术后，一般1周左右，就恢复得差不多了。茎突过长的手术，主要是切除一侧的扁桃体，然后在扁桃体窝深面找到过长的茎突，然后进行截短，基本就可以结束手术。手术结束以后，主要是扁桃体创面的愈合过程，一般1周就恢复得差不多了。如果创面恢复得差不多之后，创面结痂会慢慢地脱落，然后疼痛也会逐渐减轻。术后可能会有点发热，但是一般发热不会连续超过3天，体温一般不会连续超过38.5℃，一般也不需要特殊处理。注意适当使用止痛药和适当使用抗生素，一般3天就可以预防感染。另外，症状逐渐缓解，就说明没问题，继续观察就行。这个茎突过长的手术，一定要诊断明确。在术前，要确定咽喉的异物感、堵塞感以及咽喉疼痛症状，是由茎突过长导致，而不要误诊。因为有时候咽喉的异物感和疼痛感，经常是由胃酸、胃液反流刺激导致的反流性咽喉炎导致。并且反流性咽喉炎，经常没有反酸的自我感觉，导致这个因素经常被忽视。所以，有时候就可以误诊为茎突过长。实际上茎突过长导致咽喉的一侧疼痛，相对比较少见。并且得经过拍片，以及扁桃体窝的触诊，确诊之后，才能进行茎突过长的截短手术。

嗓子起泡实际上是指淋巴滤泡，而淋巴滤泡实际上是正常咽部淋巴系统的一部分，所以不需要特别治疗。只要咽喉没有不舒服，没有咽喉的异物感、堵塞感、烧灼感，没有疼痛、发热，这些情况一般都不需要特别处理。实际上正是因为患者有咽部的不舒服，才注意到咽后壁有这些淋巴滤泡，但是实际上咽喉不舒服症状不是淋巴滤泡导致。所以患者往往不了解正常的解剖情况，所以就会误认为小泡是导致咽喉不舒服症状的原因，实际上不然。咽喉异物感、堵塞感、烧灼感等不适症状，多数是因为胃酸、胃液反流刺激导致，即反流性咽喉炎的表现。反流性咽喉炎因为很多患者没有反酸的感觉，所以导致患者在多数情况下意识不到有胃酸反流的因素。所以导致反流性咽喉炎就得不到及时、有效的治疗，导致反流性咽喉炎相关的咽喉异物感、堵塞感，烧灼感等这些症状，容易持续不愈。并且检查又没有明显的异常发现，因此患者就经常会感觉是咽喉的淋巴滤泡导致咽喉不舒服，实际上不是这个原因。反流性咽喉炎，需要用抑制胃酸的药治疗才能慢慢取得好的疗效。

咽口水上颚痛，要看发生时间的长短，以及病情的轻重程度。具体原因及治疗方法如下：1、急性咽炎：如果病程在1周内，疼痛不是很剧烈，一般属于急性咽炎的表现，多数和病毒感染有关，如感冒病毒。病程在1周以内，病程不是很长，咽痛不是很剧烈，通常有可能会伴有发热。但是发热一般会在3-5天逐渐退热，一般问题不大，患者可以先观察，而不必急于药物治疗。实际上任何药物对于病毒感染，尤其是感冒病毒，并没有确切的疗效。所以此种情况不建议用药，在1周左右能逐渐缓解和自愈，本身感冒也属于自限性疾病；2、反流性咽喉炎：咽口水痛如果持续、反复发生，时间较长，如在几周或者几个月以上，还要考虑另外常见的因素，即和胃酸、胃液的反流刺激有关，即反流性咽喉炎相关的症状。对于反流性咽喉炎，因为很多患者并没有反酸的自我感觉，所以导致患者根本意识不到有胃酸反流的刺激因素存在。所以使得胃酸反流这个因素得不到及时、有效的治疗，因此就导致反流性咽喉炎，导致上颚痛，咽喉的异物感、堵塞感、烧灼感等咽喉炎的症状持续不愈，超过3个月就成为慢性咽炎。所以遇到这种情况，一定要注意胃酸、胃液反流的刺激因素，必要时要使用抑制胃酸的药物治疗，才能使之逐渐缓解。

鼻咽癌什么东西都可以吃，如果得了鼻咽癌或者是鼻咽癌放化疗后，为了增加身体的抵抗力，以及加速放化疗后身体恢复速度和恢复效果，可以尽量注意高蛋白饮食。高蛋白饮食能增加身体的免疫力、抵抗力，对于放化疗后的副损伤，也有相对更好的恢复效果。所以在鼻咽癌治疗后，建议尽量高蛋白饮食，比如肉、禽、蛋、奶、鱼这些可以适当多吃一点。鼻咽癌其实没有什么不能吃的东西，但是鼻咽癌发病和亚硝胺的接触有关系，也就是各种腌制类的食物，比如咸鱼，这类食物的烹饪和食用，都和鼻咽癌的发生有一定的关系。所以这一类的食物，在日常生活当中即使没有鼻咽癌，也要注意尽量少接触或者不接触。鼻咽癌的发病原因虽然不是很明确，但是和这一类食物的接触有一定关系。另外，鼻咽癌和基因以及病毒感染等因素有关系。

鼻咽癌淋巴结肿块位置，通常位于颈部的两侧，常规位置是在耳下区，两侧的耳下区是比较常见的鼻咽癌的转移部位，就是鼻咽癌导致了颈部淋巴结转移，就会出现颈部淋巴结肿大。如果出现颈部淋巴结肿大，通常说明鼻咽癌已经不是最早期，已经属于中晚期。如果出现单侧的淋巴结肿大，通常属于颈部淋巴结转移的一期，如果出现双侧的淋巴结肿大，就属于颈部淋巴结转移二期。如果出现颈部淋巴结转移的肿块＞6cm以上，就是颈部淋巴结转移的三期。这种颈部淋巴结转移的情况对于鼻咽癌的分期，具有很重要的意义。如果出现转移的淋巴结越多，以及颈部淋巴结肿块越来越大，预示更晚期的鼻咽癌，同样也就预示着预后会更差。所以如果发现有颈部淋巴结肿大颈部肿物的情况，一定要注意排除鼻咽癌的可能性。

感觉耳朵里面有东西响，经常是外耳道有耳屎的表现。当外耳道深端有少量耳屎或者鼓膜表面有耳屎，可以用碳酸氢钠滴耳液滴耳2-3天将其溶解，有时可自行流出体外，就可以解决耳朵有东西响的异常表现。滴耳之后耳闷堵感加重，说明外耳道深端的耵聍较多，吸水膨胀后将外耳道更严密堵塞。可以及时就医，用吸引器将耳道深端的耵聍吸引清除干净，或者用水冲洗外耳道将体内的耵聍冲洗出。一般这种情况不需要特别处理，但是要注意不要自己抠耳朵，自己抠耳朵通常不可能解决问题，另外还有可能损伤外耳道甚至鼓膜，造成外耳道炎或者鼓膜穿孔，甚至会影响听力。耳朵里出现响声可能和咽鼓管异常开放有关，咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的管道，其正常时处于闭合状态，在吞咽或者打哈欠的时候可以短暂开放。在异常开放时会出现响声，通常需要针对咽鼓管异常开放，来进行适当的治疗，才能改善症状。

婴儿流鼻涕多数是有一些感冒，也就是和感冒病毒感染有关系。这个情况只要婴儿一般精神状态好，不发热，可以正常吃饭、睡觉，一般不需要特别处理，观察就可以。感冒本身属于自限性疾病，通常在1周左右会逐渐自行恢复，而不需要用药，尤其婴儿用药风险又比较大，所以这个情况完全可以不用药，观察防止发生肺炎等并发症就可以。如果一旦有发热，持续超过3-5天仍然不退热，婴儿出现精神萎靡、脱水症状，还是建议到医院进行进一步检查和诊治，但是一般发热在3天之内逐渐退热，流鼻涕、鼻塞症状逐渐缓解，说明问题不大，可以观察。另外婴儿流鼻涕有可能和一些过敏因素有关系，通常是和过敏原接触有关，常见的过敏原包括霉菌、尘螨、花粉、宠物皮屑等，这时就要尽量减少这些常见的过敏原接触。​可以用生理盐水进行鼻腔清洗，可以减少过敏原、病毒、细菌与鼻腔黏膜的接触，对鼻腔黏膜的刺激，从而可以在一定程度上改善流鼻涕的症状。

儿童鼻炎饮食并没有特殊要求，只是如果儿童对于某种食物过敏，还是尽量避免接触，比如有的儿童对花生过敏，则要尽量少接触。避免过敏原接触，是儿童过敏性鼻炎，安全的治疗方式。但是过敏性鼻炎的过敏原，一般来说常见的是吸入性过敏原，常见包括霉菌、尘螨，花粉、宠物皮屑等，而不是食物。食物导致过敏性鼻炎的情况相对少，所以对于常见的吸入性过敏原，平时要注意避免接触，比如注意保持室内外环境、清洁卫生、晾晒被褥、室内通风，勤洗换被褥、床单等。另外，室内尽量避免使用地毯，避免接触宠物，室内打扫卫生可以使用真空储满吸尘器，尽量少到花粉多的地方去，这些措施都有利于减少过敏原的接触，从而减轻和预防过敏性鼻炎发作。当然如果不能够完全避免过敏原接触，有过敏症状出现并持续存在，还是需要通过适当的药物来治疗，比如用鼻喷激素喷鼻以及口服抗组胺药，比如氯雷他定或者西替利嗪等。一般对于儿童的鼻炎，都有不错的缓解效果。

扁桃体炎一般不会变成癌，扁桃体炎属于炎症。扁桃体炎和肿瘤，也就是癌，是两回事。即使是慢性扁桃体炎，一般也不会癌变。除非扁桃体病变一开始就是癌，比如扁桃体肿大有可能一开始就是扁桃体癌，或者是其他恶性肿瘤，而不是炎症。扁桃体肿瘤经常会表现为一侧扁桃体明显肥大，所以临床上如果遇到单侧扁桃体明显肥大的情况，一定要小心扁桃体肿瘤的问题，必要时要取活检做病理检查来进一步明确诊断。另外，扁桃体表面有溃疡形成，有污秽样物覆盖，有白膜结痂，或者有反复出血，这些情况都要小心有扁桃体癌的可能性。必要时需要取活检做病理检查，进一步明确诊断，病理检查是诊断恶性肿瘤的金标准。

慢性鼻炎、鼻窦炎，一般来说和鼻癌即恶性肿瘤是两回事，一般多长时间也不会转变为鼻癌。鼻癌的发生原因还不是很明确，虽然有可能和慢性炎症刺激有关系，但一般来说两者有质的区别。鼻炎一般不会转变为癌，当然有可能是一开始鼻炎就合并鼻癌，比如有鼻癌或者鼻窦癌堵塞，就会导致鼻炎和鼻窦炎的症状合并出现。随着病变发展加重，症状就会越来越明显，但这也不能说明鼻癌是由鼻炎转化而来，而可能一开始就是鼻癌合并的鼻炎。鼻炎的发生原因目前还不明确，通常和遗传因素，以及接触慢性的不良化学物质、气体刺激有关。鼻癌通常需要手术加术后的放疗才能得到最好的疗效，以改善患者生活质量，延长患者的生存时间。