袁俊丽

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足，CT不能够查出来，颅脑核磁检查可以出现一些缺血灶。脑供血不足不是一种疾病，而是一种表现，分为椎基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足，是由于脑部血循环障碍而引起的脑缺血缺氧性改变。患者可以出现各种不同的临床表现，比如可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现发作性的肢体、感觉、运动以及植物神经功能障碍，一部分患者也可以无任何临床表现。临床上分为椎基底动脉供血不足和颈内动脉系统供血不足，可发生于中老年人，也可发生于青年人。对于中老年患者，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者常常合并有高血脂、高血糖和高血压等危险因素。如果为年轻的患者，大多数是由于精神紧张、过度劳累或者生活不规律、抽烟所导致。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
女性患者发生偏头痛，有可能是一种原发性神经血管性头痛，该病确切的病因不明确，发病前多数有诱因，比如痛哭、焦虑、喝红酒或者是咖啡，吃橘子、柚子时可能会诱使头痛发作。有些患者月经前期也可能会出现头痛，主要是对症治疗，可以口服布洛芬和吲哚美辛，必要时应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦。如果患者有颅内器质性病变也可能会引起，一般见于颅脑肿瘤、脑出血和脑梗死患者，颅脑核磁检查可以明确诊断。如果有颈椎病可能会引起颈肩部肌肉收缩痉挛，可以牵扯到头皮、神经、血管，患者也可以表现为偏头痛，颈椎核磁检查可以明确诊断。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
老是偏头痛有可能是一种原发性神经血管性头痛，确切的病因不明确，患者可以表现为反复发作的一侧搏动性头痛。多数患者发病前可能会有诱因，包括天气变化、焦虑、抑郁和痛哭。如果食用某些食物或者是水果，比如含洛胺的食物，像是橘子、柚子时均可能会诱使头痛发作。一般是对症治疗，轻症时可以口服布洛芬和吲哚美辛，如果患者偏头痛严重时，可应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦，如果偏头痛经常发作、持续时间较长、症状较重，也可以进行预防性用药，口服阿米替林或者是西比灵等等。另外应排除一下颅内器质性病变，比如脑肿瘤患者也可能会引起，可以检查颅脑核磁以明确诊断。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
偏右头痛临床上一般称为右侧偏头痛，头痛的部位不同疾病不同，如果表现为右侧后脑勺部位疼痛，有可能是枕大神经痛，也可能是后颅器质性病变。枕大神经痛主要是口服卡马西平、苯妥英钠对症治疗，如果是后颅蜗的器质性病变，比如脑肿瘤可以进行手术治疗或者放射治疗。如果头痛部位为一侧眼眶、眶周，有可能是原发性头痛疾病，比如丛集性头痛时可以出现，同时可能会出现眼结膜充血、鼻塞和流泪，主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦进行对症治疗。如果有青光眼也可能会出现，同时可以出现眼压增高，必要时到眼科进行诊治。如果有颅内器质性病变，比如颅脑肿瘤以及脑血管疾病时也可以出现，应该住院综合治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
偏头痛一般不会引起脑癌，但是脑癌的患者可以出现偏头痛，主要是由于脑癌患者颅内的占位效应而引起，同时也可能会出现恶心、呕吐，可能是由于脑癌引起高颅压导致患者出现症状，也可以出现一些躯体症状，包括肢体无力、感觉障碍，也可以出现头晕、平衡障碍以及语言功能障碍，主要取决于患者肿瘤生长的部位，一般与遗传基因有关，一般慢性发病，可发生于任何年龄，中老年人发病率相对较高。\n偏头痛是一种原发性神经血管性头痛，主要表现为反复发作的一侧搏动性头痛，同时可以出现恶心，但是不会出现呕吐，多数患者有诱因，比如情绪变化、睡眠不足、吃含有酪胺的食物以及某些水果，均可能会诱使其发作。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑袋左半边疼痛，可见于左侧三叉神经痛眼支，可见于副鼻窦炎、额窦炎的患者，也可见于左侧脑肿瘤、左侧脑血管疾病，比如脑出血、脑梗死等，颅脑CT检查可以明确诊断。另外，主要的原因可能是由于偏头痛所引起。偏头痛是一种原发性头痛，是一种反复发作的头痛疾病，患者常常呈一侧或双侧疼痛，常常伴有恶心和呕吐，少数病例发作前有视觉、感觉和运动障碍等先兆。患者的病因一般不明确，大多数与遗传、饮食、内分泌以及精神因素有关。患者发作时有诱因，包括天气变化、压力、焦虑、睡眠障碍、光刺激以及某些食物，均可以诱发。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
神经炎的患者一部分可以治愈，预后与病情损害的程度及后续治疗有关。如果单纯为脱髓鞘改变，一般预后较好，损害为可逆性，肌电图呈脱髓鞘改变，及早进行积极的治疗，患者可以完全缓解或好转。如果治疗不及时，不去除引起病变的危险因素，病情不但不会好转，反而可以进行性加重，患者可以表现为周围神经分布区麻胀的感觉异常，可以出现潮热、皮肤发红、出汗等自主神经异常的表现。如果病变进一步累及轴索，可引起不可逆的损害，多数患者可以留有后遗症，如果不及时进行治疗和病因处理，损害可能会逐渐加重，影响患者的生活质量。