衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
孕妇一旦发生右肾积液要从以下四个方面做起：一、睡姿要注意避免仰卧以及俯卧，最好经常左侧卧位，可以减轻胎儿对右侧输尿管的压迫，从而缓解右肾积水的情况；二、养成勤排尿、不憋尿的好习惯；三、注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内衣；四、定期到产科门诊随访，定期复查泌尿系统彩超，监测右肾积水的变化，一旦出现剧烈腰痛或者尿频、尿急、尿痛等尿路刺激的症状应该及时就诊。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾功能衰竭的病人由于毒素代谢障碍，因此一般多是代谢性酸中毒的表现，血气分析PH值多小于7.35，同时多伴有标准碳酸氢盐降低，标准碱剩余在-3mmol/L以下的情况，同时肾功能衰竭的病人血气分析，多会出现氧分压在正常范围内，而二氧化碳分压轻度偏低这种情况，这是因为肾功能衰竭主要是代谢产物的过度蓄积，而对呼吸功能影响较小。\n如果肾功能衰竭的病人合并有胸腔积液或肺水肿时，氧分压和二氧化碳分压会有所变化，肾功能衰竭时一定要注意血气的情况要及时纠酸，可以使用碳酸氢钠口服，或静脉点滴纠正酸中毒，以免引起严重的酸中毒危及生命。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
尿毒症早期每个患者的体质不同，表现情况也不同。尿毒症多由于肾功能衰竭引起，在临床中可分为五期，一般前四期多数患者症状不明显，也可能有一些表现，也就是常说的早期症状，最常见的表现为恶心、干呕，胸闷、心悸、心慌、食欲下降、乏力、口腔有异味、双下肢轻度水肿、眼睑浮肿等。\n尿毒症一般由于糖尿病、高血压等疾病并发而来，所以有原发病者要积极监测血压、血糖，定期检查肾功能、电解质。如果有上述表现者，建议进一步完善肾功能穿刺活检、肾造影，明确是哪一类型。有原发病者也要积极治疗原发病，到后期者需要血液透析治疗或肾移植治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
100个人有几个得多囊肾其实说的是多囊肾的发病率，谈到多囊肾的发病率要从以下三个方面来讨论：一、成人多囊肾属于常染色体显性遗传性多囊肾，发病率为0.1%；二、婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传性多囊肾，发病率相对较低，是0.01%；三、单纯性肾囊肿的发病率随着年龄的增长逐步增高，年轻人的发病率为2.3%，而中老年人的发病率为9.6%，并且男性高于女性。单纯性肾囊肿往往是患者进行体检时发现的，一般没有临床症状，目前认为直径4cm以下的不需要处理，要定期随访，如果直径超过4cm并且有临床压迫症状，需要及时给予相应的治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿的患者如果要做肾脏彩超，原则上不需要空腹，因为这是由肾脏的位置所决定。肾脏位于腹膜后脊柱两旁，左右各有一个，肾脏的前后都没有肠腔的阻隔，因此进食后引起的肠道蠕动对于在彩超下观察肾脏没有太大的影响。要注意的是做肾脏彩超之前要憋尿，让膀胱充盈有利于观察肾脏的结构、大小，也更加有利于观察肾脏内囊肿的数量及大小。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
如果肾囊肿破了，大部分会引起泌尿系感染，患者可以吃三代头孢进行抗感染治疗，常用的药物包括头孢他啶和头孢地尼。如果患者除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征之外，还伴有高热、剧烈的腰痛，说明患者的感染比较严重，应该及时就医，这个时候应该静脉应用抗生素，患者要尽快做尿培养，根据药敏的结果选择加酶的三代头孢，常用的药物包括头孢哌酮钠舒巴坦钠或者碳青霉烯类的抗生素，常用的药物是美罗培南。因此，对于肾囊肿的患者，应该定期复查肾脏B超，动态了解囊肿的变化情况，要定期到肾内科门诊随访，必要时对逐渐增大的囊肿进行手术治疗，尽量避免囊肿出现破裂的情况。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾炎对性功能有一定影响。一方面从中医来讲，肾为先天之本，可以固精、摄尿。出现肾炎情况时，患者多表现为肾脏固摄功能出现异常，尽管从临床表现肾功能正常，但从中医来讲肾炎会导致肾气亏损。因此，长期肾气亏损的患者会导致出现性欲减退、阳痿、早泄的情况。\n同时，肾炎对性功能影响还表现为肾炎患者长期有蛋白尿，可导致精微物质减少。肾精的多少决定性功能的情况，因此长期患有肾炎会影响性功能。在治疗肾炎时使用药物，比如激素、降压药、利尿剂等，会直接或间接导致雄激素代谢障碍而影响性功能。因此，肾炎对性功能有一定的影响，但患者不需要紧张，积极进行治疗后可以恢复。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
宝宝肾积水是多喝水，还是少喝水取决于宝宝肾积水的严重程度。如果是重度的肾积水，建议尽量少喝水并要尽快到儿外科门诊就诊，进行手术解除梗阻，从而缓解肾积水。如果是轻度的肾积水，可以适当喝水，但是要动态观察肾积水的变化情况。如果病情加重，出现比较严重的梗阻情况，需要及时去儿外科门诊就诊并在医生指导下进行正确治疗，以尽早缓解肾积水。同时注意调整饮食，避免高盐、油腻的饮食。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
狼疮性肾炎患者饮食上要求优质低蛋白饮食，优质蛋白指的是动物性蛋白，低就是适量，不能过量。红豆尽管蛋白质含量比较高，但是是属于植物性蛋白，并不属于优质蛋白的范畴，狼疮性肾炎患者尽量少吃或不吃红豆，因为红豆所含的氨基酸是人体所非必需的氨基酸，食用过多的红豆可造成肾脏排泄的负担，不利于狼疮肾炎的治疗和恢复。\n狼疮肾炎尽量以牛奶、鸡蛋、鱼肉及瘦肉等适量优质的动物蛋白为主，避免摄入过多的植物蛋白。红豆中含有较高的钾离子，如果摄入过多会影响电解质的代谢，容易引起高钾血症，严重时会造成心脏骤停，会危及生命。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
得了肾囊肿并不会直接导致死亡，因为肾囊肿并不少见，并且在临床上肾囊肿分许多种类，常见的有单纯性肾囊肿、常染色体显性及隐性遗传性多囊肾等。　　单纯性肾囊肿大多是患者在体检时发现，直径小于5cm的肾囊肿不需要特殊处理，每年要复查肾脏的彩超。常染色体隐性及显性遗传性多囊肾的患者需要定期到肾内科门诊随访，平时饮食中要避免咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品。