衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿可以用中医进行治疗，但是要根据患者的具体病情来决定。肾囊肿分为单纯性肾囊肿和多囊肾，单纯性肾囊肿的临床表现大部分是良性经过，患者只需要定期到医院进行肾脏彩超的复查，动态观察囊肿大小的变化情况。而多囊肾要根据患者的具体病情来决定中医的治疗方案：1、比较小的肾囊肿可以不用药物干预，只需要定期复查肾脏B超，观察囊肿大小的变化。2、如果肾囊肿的直径超过5cm甚至患者出现相应的压迫症状，合并有高血压、腰痛、血尿等症状需要进行相应的药物干预，在中医方面可以采取针刺、艾灸、推拿等方法。3、采取补肾壮阳的中药方剂对囊肿的消退有一定帮助，建议患者可以到中医科门诊，由医生进行辨证施治。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾病综合征患者感染出现低烧，先要明确感染的部位，如呼吸道感染、泌尿道感染以及皮肤感染等，同时要积极的给予敏感抗生素进行抗感染治疗。如果病原菌不确定，可以应用广谱抗生素进行抗感染治疗，比较常用的有青霉素类抗生素以及头孢类抗生素，如美洛西林或头孢三代的药物。\n如果感染控制不佳，建议做分泌物培养和药敏，根据药敏的检查结果来指导下一步的治疗。感染是肾病综合征重要的并发症，患者需要及时的治疗，否则会加重肾病综合征的症状，从而引起各种并发症。也可以使用中药治疗，中药中的白茅根和芦根具有清热作用，也可以改善肾病综合征的低烧症状。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
100个人有几个得多囊肾其实说的是多囊肾的发病率，谈到多囊肾的发病率要从以下三个方面来讨论：一、成人多囊肾属于常染色体显性遗传性多囊肾，发病率为0.1%；二、婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传性多囊肾，发病率相对较低，是0.01%；三、单纯性肾囊肿的发病率随着年龄的增长逐步增高，年轻人的发病率为2.3%，而中老年人的发病率为9.6%，并且男性高于女性。单纯性肾囊肿往往是患者进行体检时发现的，一般没有临床症状，目前认为直径4cm以下的不需要处理，要定期随访，如果直径超过4cm并且有临床压迫症状，需要及时给予相应的治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
孕妇一旦发生右肾积液要从以下四个方面做起：一、睡姿要注意避免仰卧以及俯卧，最好经常左侧卧位，可以减轻胎儿对右侧输尿管的压迫，从而缓解右肾积水的情况；二、养成勤排尿、不憋尿的好习惯；三、注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内衣；四、定期到产科门诊随访，定期复查泌尿系统彩超，监测右肾积水的变化，一旦出现剧烈腰痛或者尿频、尿急、尿痛等尿路刺激的症状应该及时就诊。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
药物过敏性紫癜性肾炎的治疗，主要是是对症治疗，要先停用引起过敏的药物等，具体有以下几种情况：\n1、如果是单纯血尿，可以给予血尿安胶囊等凉血止血的药物治疗；\n2、如果合并蛋白尿，需要根据24小时尿蛋定量测定的结果来治疗；\n3、如果是大量蛋白尿，可以使用激素或激素联合环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素A等药物治疗；\n4、如果伴有肾功能异常，可以使用甲泼尼龙冲击治疗；\n5、如果是少量蛋白尿，可以使用ACEI或ARB类药物，如贝那普利、厄贝沙坦，可以降低尿蛋白和保护肾功能，还可以使用中药汤剂，或中成药黄葵胶囊等治疗，可以改善症状；\n6、如果出现肾功能严重恶化情况，可以考虑血液透析治疗。

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就职单位：福建省立金山医院肾病科
如果肾囊肿破了，大部分会引起泌尿系感染，患者可以吃三代头孢进行抗感染治疗，常用的药物包括头孢他啶和头孢地尼。如果患者除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征之外，还伴有高热、剧烈的腰痛，说明患者的感染比较严重，应该及时就医，这个时候应该静脉应用抗生素，患者要尽快做尿培养，根据药敏的结果选择加酶的三代头孢，常用的药物包括头孢哌酮钠舒巴坦钠或者碳青霉烯类的抗生素，常用的药物是美罗培南。因此，对于肾囊肿的患者，应该定期复查肾脏B超，动态了解囊肿的变化情况，要定期到肾内科门诊随访，必要时对逐渐增大的囊肿进行手术治疗，尽量避免囊肿出现破裂的情况。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
得了肾囊肿并不会直接导致死亡，因为肾囊肿并不少见，并且在临床上肾囊肿分许多种类，常见的有单纯性肾囊肿、常染色体显性及隐性遗传性多囊肾等。　　单纯性肾囊肿大多是患者在体检时发现，直径小于5cm的肾囊肿不需要特殊处理，每年要复查肾脏的彩超。常染色体隐性及显性遗传性多囊肾的患者需要定期到肾内科门诊随访，平时饮食中要避免咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
慢性肾炎所食用的盐的种类与普通人没有差别，吃普通的成品盐就可以。如果肾炎伴有严重的浮肿或高血压等情况，需要根据具体情况考虑给予低盐饮食或无盐饮食，要求每天的盐分摄入量控制在3g左右。\n因为盐分摄入过多，容易引起水钠潴留，加重水肿，同时可以升高血压，引起肾脏灌流不足，导致肾功能恶化等严重情况，不利于慢性肾炎的治疗和恢复。同时不建议肾炎患者食用特制盐，因为如果只是慢性肾炎，没有严重水肿或顽固高血压等情况，不需要严格限制盐分的摄入或摄入特制盐，而且慢性肾炎最主要的是降尿蛋白治疗，从而保护肾功能。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾病综合征三高一低是其诊断的标准，尿蛋白、水肿，以及血脂升高为三高，一低是血浆白蛋白低于30g/L，其中尿蛋白与血浆白蛋白是诊断的必需指标。肾病综合征可以分为原发性和继发性两种，原发性主要见于肾脏疾病，如各种类型肾炎，在后期均可发展为肾病综合征。继发性肾病综合征主要见于慢性疾病，如高血压、糖尿病，以及肿瘤等，在后期会由于肾脏受损而导致相关症状出现。\n肾病综合征在治疗时主要以糖皮质激素的使用，以及免疫抑制剂，来改善症状和防止肾功能进一步下降，同时还需要注意预防感染、血栓，及栓塞等并发症的出现。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾病综合征的临床表现包括大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症、水肿等，肾病综合征病情比较重，需要及时治疗。如果不及时治疗，可引起一系列并发症，包括感染、血栓栓塞、肾功能衰竭等。而且肾病综合征病理类型多样，包括微小病变性肾病综合征、膜性肾病综合征、膜增生性肾病综合征、系膜增生性肾病综合征、局灶性节段性肾小球硬化综合征等五种病理类型。\n目前肾病综合征的治疗主要以激素或激素联合免疫抑制剂为主，如果伴有肾功能减退，可以使用甲泼尼龙冲击治疗。同时可以配合中药治疗，中药不仅可降尿蛋白，缓解症状，还可以降低激素的副作用。