衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
如果是普通人做肾病的筛查，一般通过测量血压、查尿常规以及肾功能检查就能大致排除肾病。如果尿常规中出现尿蛋白、血尿，各种病理管型，如红细胞管型、蜡样管型、颗粒管型等，尿比重下降等异常，或者出现肌酐、尿素氮、胱抑素C升高，需要考虑肾病的可能。\n这时需要进一步完善其他相关检查，比如肾功能、抗核抗体、抗双链DNA抗体、尿蛋白定量、红细胞形态、尿蛋白谱、蛋白电泳，必要的时候要做经皮肾穿刺确诊。如果是肾病患者，观察药物治疗效果以及疾病恢复情况以及明确并发症，需要测量血压，完善24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功能、电解质等相关检查。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾病没有专用盐，一般吃普通盐即可。肾病患者多伴有水肿或高血压，这种情况尽量少吃高盐食物，如腌菜、咸鱼、咸肉等。如果水肿严重，要进低盐饮食或无盐饮食，可以减少水钠潴留，从而减轻水肿。\n因此肾病患者不需要食用专用盐，但是要限制盐分的摄入，因为摄入过多盐分会加重水肿，导致血压升高，从而加重肾病，不利于疾病的治疗及预防。肾病患者在限制盐分摄入的同时，尽量选择优质动物蛋白，如鱼肉、牛奶、鸡蛋等，可以改善蛋白尿引起的低蛋白血症，从而提高抵抗力，配合进食低盐饮食或无盐饮食保护肾功能。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
血尿的病人根据疾病的不同来选择治疗方案，需要结合实验室检查明确诊断。通常血尿见于泌尿系统的感染，可以通过使用抗生素进行治疗，泌尿系统的敏感抗生素为三代头孢类，在治疗期间可以配合多饮水、适当休息等治疗。\n血尿也见于泌尿系统的结石，可以选择排石治疗，通常以运动或者其他的治疗为主，对于症状改善不明显的，可以通过碎石的方法辅助排石，缓解症状。\n肾小球功能的下降也会引起血尿的发生，需要根据肾功能、肾脏B超明确病因，选择针对性的治疗方案改善症状。血尿的病人在治疗期间需要注意局部的卫生习惯，以免导致病情的反复发生。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
补肾壮阳一般适用于肾阳虚，如果肾阳虚衰、温煦失职、气化无权，则会表现一类虚寒证候，多表现为像畏寒、怕冷、面色晄白、神疲、乏力、夜尿多，同时有腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨痿软、小便清长、余沥不尽，而且容易有其他的症状如下肢水肿、腹痛等，出现这些肾阳虚的症状要及时的进行补肾壮阳的治疗，才能有效的缓解患者的症状。\n补肾壮阳以中医治疗为主，中医补肾壮阳的药物有金匮肾气丸或右归丸等，或者用中药如鹿角胶、仙茅、仙灵脾、锁阳、肉苁蓉等组成中药复方治疗，效果比较好。中医补肾壮阳一般病程比较长，从根本上来治疗，要有足够的耐心。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
尿胆原弱阳性见于正常人的尿胆原检测结果，不具备临床疾病的诊断意义。尿胆原的定性主要用于黄疸性疾病的鉴别诊断，用于区分是阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸。尿胆原阴性时大多见于阻塞性黄疸，因为肝脏内或者胆囊处的阻塞性病变，引起尿胆原不能正常排泄，从而出现尿胆原的阴性反应。\n如果尿胆原增多，呈强阳性的反应，大多见于肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸，是因为上述两种疾病引起的尿胆原生成过多造成的。所以尿胆原弱阳性时，在身体没有其它不适的情况下，不用担心健康问题。如果还存在身体其它方面的不适症状，要在专业医生诊断下，结合临床表现进行更细致的检查来明确病因。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾炎的诊断需要结合病史、症状、体征、临床表现，以及相关辅助检查综合而定。 肾炎多有乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，同时还有可能出现浮肿，特别是颜面、眼睑的浮肿，常出现高血压，甚至肾功能减退等，肾炎发作前多有感染的病史，同时辅助检查在肾炎的确诊上很重要，尿常规常可见隐血和尿蛋白，有时可见肉眼血尿。\n轻者可无症状，仅表现尿隐血， 肾炎中以急性链球菌感染后肾小球肾炎为主，还有其他类型的，可以通过肾穿刺活检确诊。 通过这些症状及检查结果基本可以诊断肾炎，但是治疗还需要结合24小时尿蛋白定量的情况，及肾活检的病理诊断。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
急性肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，一般是由细菌感染所引起，也有真菌、结核杆菌等引起，但是比较少见。由细菌引起的肾盂肾炎，常见的症状有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛、下腹痛、乏力、恶心，主要可进行抗菌消炎治疗。\n在治疗的同时给予尿培养加药敏试验，以明确致病菌种及治疗敏感药物，选择合适的抗生素进行治疗，有利于加快疾病的痊愈。一般常用的抗生素有喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素，如左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液等，经以上治疗，一般肾盂肾炎可以治愈。还可以配合中药进行治疗，如用竹叶泡水代茶饮，也可给予清热通淋、利湿的治疗，对肾盂肾炎也有很好的治疗作用。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾炎对性功能有一定影响。一方面从中医来讲，肾为先天之本，可以固精、摄尿。出现肾炎情况时，患者多表现为肾脏固摄功能出现异常，尽管从临床表现肾功能正常，但从中医来讲肾炎会导致肾气亏损。因此，长期肾气亏损的患者会导致出现性欲减退、阳痿、早泄的情况。\n同时，肾炎对性功能影响还表现为肾炎患者长期有蛋白尿，可导致精微物质减少。肾精的多少决定性功能的情况，因此长期患有肾炎会影响性功能。在治疗肾炎时使用药物，比如激素、降压药、利尿剂等，会直接或间接导致雄激素代谢障碍而影响性功能。因此，肾炎对性功能有一定的影响，但患者不需要紧张，积极进行治疗后可以恢复。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
治疗肾炎的中药比较多，需要结合患者证型决定具体用药。如果是肾阴虚所致，可以使用六味地黄丸或左归丸等药物治疗，包括的药物有山药、熟地黄、枸杞子等。如果是肾阳虚所致，可以使用金匮肾气丸或右归丸等药物治疗，包括的药物有狗脊、巴戟天、仙灵脾等药物。\n如果是湿热蕴结，可以使用通草、瞿麦、薏苡仁等中药。如果是气滞血瘀所致，可以使用桃红四物汤治疗，包括桃仁、红花、川芎等药物。肾炎中药的治疗可以根据患者证型来使用药物，从本治疗。不仅可以降尿蛋白，同时可以改善患者症状，从而延缓肾功能恶化。因此，如果有肾炎，可以结合中西药治疗，效果更好。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
怀孕期间增大的子宫不可避免的会压迫到肾脏，从而引起肾积水。对于轻度的肾积水，等到胎儿分娩后会自然消失。临床上常见的是压迫到右侧的输尿管，引起右肾积水，这时孕妇应该避免仰卧以及俯卧，最好经常左侧卧位睡觉，可以减轻胎儿对右侧输尿管的压迫，从而缓解肾积水的情况。但是如果孕妇肾积水的症状比较严重，最好及时到医院的产科门诊就诊，进行进一步的诊断及治疗。