血管炎

过敏性紫癜大便带血基本上是和消化道的数据相关。可以从过敏性紫癜的发病机制上面了解，是血管炎的发作，在皮肤上面可以出现高于平面且压之不褪色的紫癜样皮疹。 在消化道上面可以出现类似的改变，胃镜检查之下，可以发现整个消化道受累较常见，特别以胃窦部和十二指肠球部受累，发生溃疡出血的几率较高。在这种情况之下，小朋友大便会出现出血的情况。

过敏性紫癜出现消化道症状，特别是出现腹痛的患者，要采取糖皮质激素的治疗。 糖皮质激素可以导致消化道溃疡的出现，因此部分人群感到迷茫，既然胃肠道出现溃疡出血，为何还需要用激素治疗。过敏性紫癜患者消化道的病变，实际上是由血管炎症引起的。在此情况下，用糖皮质激素可以控制血管炎症，从而减轻腹部消化道症状。 过敏性紫癜还可以并发其它的疾病，例如消化道大出血、肠道梗阻，部分患者甚至出现肠穿孔，如果出现这些急症，是需要紧急的进行手术治疗。

因过敏性紫癜一旦发病，人体会转变为高过敏状态，通常患者会较迅速达到高峰期，绝大多数病人均可自己恢复到正常，少部分患者可能出现反复地发作。目前并无药物能够让患者免疫系统一下子就恢复到正常，因此在急性期时需注意避免接触可疑的过敏原，尽量避免感染，此为减少过敏性紫癜反复发作的重要治疗方法。 皮肤型过敏性紫癜是指仅有皮疹的过敏性紫癜，因过敏性紫癜为自身免疫性血管炎，理论上可累及全身所有小血管，皮疹几乎100%均应出现此症状，但部分患者仍具有消化道与肾损伤症状，包括腹痛、便血等。皮肤型过敏性紫癜若仅有皮疹，则其预后相对较好，不会出现后遗症，通常可采取对症支持治疗，比如急性期注意休息，给予抗组胺药物与静脉使用钙剂等，此外需避免接触可疑性过敏原，从而避免发生感染。

过敏性紫癜实际上是一种血管炎，是由于各种原因导致的血管通透性改变，使得血管内流动的红细胞渗透到血管外，表现为皮肤出现红色紫癜斑块的症状。一般过敏紫癜的患者通常是在四肢对称出现，而且往往是此起彼伏。在皮肤上可能有不同时间内的紫癜发生。过敏性紫癜原因多数情况下不是很清楚，可以与过敏因素，如吃海鲜或者容易引起过敏的食物导致。也有可能是药物或是感染导致，很多情况下原因并不清楚，但是这种血管炎往往是自愈的过程。 在特别严重的情况下，可以出现严重的合并症，比如出现腹型腹痛、消化道出血、关节痛等，严重时会出现肾型紫癜，出现血尿、蛋白尿的症状，可以用相关治疗，如肾上腺糖皮质激素的治疗或者抗过敏药帮助患者尽快的恢复。

产后风湿通过产后到正规风湿免疫科，做相应检查进行确诊。可通过抽静脉血，筛查风湿性疾病种类。还可进行B超、肌骨超声、X线光片等检查，必要时可做核磁共振及PET-CT(正电子发射计算机断层显像)等检查。产后风湿可通过上述检查，可全方位确诊患者有无产后风湿，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥症等，确诊归类后才能提出有效的治疗方案。有针对地治疗疾病，缓解症状，最终达到保护重要靶器官及治愈的效果。

多发性肌炎属于自身免疫性疾病内的结缔组织病，发病因素尚未完全明确，多与自身免疫紊乱有关，同时受环境因素、理化因素、感染因素影响。临床中多发性肌炎患者以肌肉力量下降为主要症状，如上下楼费劲、上肢无法抬高，甚至无法自行起身，严重者甚至出现呼吸困难症状。另外，部分患者还可出现肌肉外病变，如肺脏受累、肾脏受累、血管炎等。

神经痛主要由于痛觉神经纤维的感觉神经，受到刺激、损害导致，常见病因如下：1、炎症性疾病：可能为感染性因素，如莱姆病或者麻风病等；2、缺血性疾病：如血管炎性病变等，可造成周围神经损害；3、局部压迫：临床常见颈椎病、腰椎病神经根痛，主要与压迫症状有关，继发性三叉神经痛与血管压迫三叉神经有关；4、中毒性因素：如慢性酒精中毒性周围神经病，主要以小直径纤维损害为主，患者会出现明显神经痛症状；5、其他疾病：如神经性病变包括炎性周围神经病，以及代谢性疾病，包括糖尿病周围神经损害，均可导致患者出现神经痛。

系统性红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病，一般女性多于男性，男女比例是1:10-1:9，20-40岁的人多见，小孩子和老人也有发现，具体表现如下： 1、非特异症状主要是发热、乏力、体重下降； 2、特异性症状主要有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑； 3、非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、色素改变、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样的皮疹； 4、骨骼、肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形与肌痛、肌无力、无血管性骨坏死； 5、其它症状，如果累及到心脏有心包炎、心肌炎及充血性心力衰竭的表现； 6、呼吸系统受累有胸膜炎、胸腔积液、肺间质性改变； 7、肾脏受累表现为肾炎、蛋白尿、肾病综合征； 8、神经系统受累有抽搐、癫痫发作、器质性脑病等； 9、还有心理精神病症状； 10、血液系统受累有贫血、血小板减少、白细胞减少、淋巴结肿大、脾肿大； 11、消化系统受累，患者出现恶心、呕吐、顽固性腹泻。

结缔组织病是指累及到关节、肌肉、肌腱、韧带、血管、神经等结缔组织的所有疾病，其它名字包括风湿类的疾病或免疫性的疾病，所以结缔组织病或风湿免疫病，其实概念有很大一部分重叠，此类疾病的疾病谱非常广泛，分类上包括将近200多种疾病，包括骨性关节炎，属于退行性为主的疾病，还包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿、系统性血管炎类自身免疫性的疾病，所以结缔组织病，目前临床上可能提到相对较少，只是笼统的概念。

结缔组织病这个疾病，概念非常广，国外是结缔组织病或者风湿性疾病，涵盖的范围大概包括200多种疾病，这些疾病又具体细化成不同的类，退行性疾病，比如骨性关节炎退行性疾病，另外还有炎症性疾病，比如痛风性关节炎，自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，以及干燥综合征、系统性血管炎等疾病。每个疾病都有各自不同的特点，很多疾病终生携带。这个病只要是确诊以后，就会一直伴随患者。 治疗是否需要终生服药，此问题完全因人而异，因为每个疾病不同，比如骨性关节炎是退行性的结缔组织病，此类疾病有时不需要长期治疗。另外，类风湿关节炎或者干燥综合征疾病，理论上也需要长期治疗，但是有可能患者在疾病长期稳定时，可以给予中断治疗或者治疗中断的假期，然后密切随诊、检查患者是否存在病情活动的情况。所以患者是否终生服药，完全根据疾病具体情况，以及患者治疗病情稳定情况决定。