血管炎

血管炎有一个临床特点，就是持续性低热。像正常体温的上限是37.3℃，这个发烧可能就是在37.5℃左右，一般到不了38℃，稍微会有一些低热的感觉。但是往往没有那么高，这是血管炎发热的一个特点。同时会有一些身体其他症状的表现，比如红斑、起皮疹...

血管炎是一种自身免疫性疾病，发病基础是非常复杂的，目前的医学手段，能做到有效的控制血管炎，但是还没有办法完全根除。因为绝大多数的血管炎，不管是安卡血管炎，还是一种变态反应性的血管炎，病理基础都是身体的自身免疫反应。所以往往是需要两种药物，...

血管炎不会直接引起耳鸣。因为耳鸣的原因有很多种，除非血管炎的病变血管，正好是颅内耳神经这一块，概率还是比较低的。因为耳鸣往往是神经性的或者是一些老年性退变性的改变，因为血管炎而直接出现耳鸣的情况，相对比较少。所以有些血管炎的患者，往往会比...

儿童期的血管炎有两种，第一种，皮肤黏膜淋巴结综合征，另外一种，是过敏性紫癜。如果是皮肤黏膜淋巴结综合征，孩子会出现高热，用抗生素治疗无效。另外，还出现淋巴结肿大、皮肤的皮疹，以及四肢末端的硬肿、蜕皮，口唇的皲裂、干、红，以及眼睑膜的充血...

高血压作为一种常见病在我国发病率较高，目前统计我国高血压患者大概一个多亿左右。既往高血压通常见于中老年人，但现在发现青年高血压发病率呈现上升趋势，生活中30岁左右高血压患者较为常见。青年高血压发生与高压力工作、不规律生活相关。 青年高血压还要注意有无高血压家族史、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征。青年高血压对于降压治疗不敏感、疗效不佳需要注意检查是否存在血管炎、嗜铬细胞瘤等疾病引起继发性高血压。高血压初治需在专科医生帮助下确立诊断，筛查病因，制定方案。

心肌缺血即供应心脏的血管出现问题，如血管狭窄即心肌血管狭窄。还可以是血管炎症反应如大动脉炎也可以导致血管不通畅。血管狭窄、血管炎性改变、微血管收缩功能障碍会导致心肌缺血。除了冠脉造影看见的大血管通畅以外，病人反复表现有心绞痛、心前区不适、胸憋、胸闷，这些不是支架能解决的问题，是因为外围微血管舒收缩和舒张功能失调，该收缩时舒张，该舒张时收缩，造成堵塞效果，便容易造成缺血。 还可以是凝血异常和血小板功能异常，血液里的成分出现异常，凝聚在一起容易堵塞血管，也会造成心肌缺血。内皮功能损伤，血管最里面有一层光滑的表皮层是内皮细胞组成，是功能性内皮细胞。功能受损受到破坏以后容易进行脂质沉积，血管粥样硬化长期把血管功能受到破坏，可以导致心肌缺血。引起疾病的危险因素确实很多，如长期有高血压病，控制不好，合并糖尿病，糖尿病血糖控制不好，所以细胞生活内环境受到影响。还可以合并血脂增高、血尿酸增高，同型半胱氨酸也会破坏血管内皮，引起血管改变，最终会导致心肌缺血。

心肌缺血可以治疗，心肌缺血治疗是否容易，并不取决于年龄，而是根据血管病变决定。年轻人发生心肌缺血的比例较低，因为心肌缺血大部分与心脏血管的动脉粥样硬化有关，年龄是导致动脉粥样硬化的重要因素。年轻人发生心肌缺血后，需要通过冠状动脉CT、造影等影像学检查明确。在明确过程中，要特别注意判断冠状动脉疾病，大部分为动脉粥样硬化改变所致。但也有一部分会出现血管炎、其他疾病累及冠状动脉血管，导致管腔狭窄。年轻人心肌缺血判断病因比较重要，明确病因之后，需要考虑治疗方法。如果心肌缺血与动脉粥样硬化有关，可以应用阿司匹林、他汀等药物进行治疗。如果冠状动脉狭窄程度严重，需要选择冠状动脉介入治疗，根据治疗情况，动态观察心肌缺血的变化。

慢性肺心病肺动脉高压的形成因素如下： 1、特发性和遗传性肺动脉高压，临床一般不常见。某些先天性心脏病病人如果得不到及时治疗会发展成肺动脉高压，所以肺动脉高压对先天性心脏病患者的预后有重要影响； 2、相对常见的风湿免疫性疾病，也叫做结缔组织病，如免疫性风湿、类风湿疾病，比如关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、硬皮症等都会引起肺动脉高压，发病人数相对较多。还有心脏病终末期心衰会影响肺静脉高压，最后导致肺动脉压力升高，病人需要注意有没有高血压瓣膜病、心肌病，这一部分病人最后都可能发展成肺动脉高压，伴有肺动脉高压心脏病和无肺动脉高压心脏病，预后截然不同； 3、呼吸系统疾病引起的肺动脉高压，这些病人最后在终末期期都会导致慢性肺源性肺动脉高压，引起右心衰竭； 4、栓塞引起肺动脉高压，静脉血栓导致肺动脉栓塞，也会导致肺动脉高压。

肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：一、急性肾衰竭：1、肾前性的因素，如腹泻、失血等引起血容量减少、肾脏灌注不足；2、某些肾脏疾病，如Ⅰ型抗肾小球基底膜病、安卡相关性血管炎或者新月体IgA肾病、新月体狼疮性肾炎；二、慢性肾衰竭：常因多种慢性肾脏疾病导致肾功能损害，常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾病。因此对于肾衰竭的患者，要明确引起肾衰竭的原因，针对原发病进行积极治疗，从而延缓肾脏病的进展。如果是急性肾衰竭，常常通过积极干预，肾功能可以得到不同程度的恢复。

紫癜性肾炎在所有的慢性肾小球肾炎里应该是预后相对好的一类疾病，但即使这样，它本质上也是一个慢性肾小球肾炎，所以就意味着它病程的过程，整个慢性病慢性的病程当中还有可能会出现病情的反复。比如有的孩子在治疗的过程当中，因为感染或者因为再次接触了某种食物之后再次出现皮疹，那这个时候我们一定要小心，因为紫癜本身是一个血管炎，皮疹的反复就意味着血管炎本身的活动，那肾脏局部也可能再次出现病变的反复和加重，所以要特别警惕，一定要注意。另外也有孩子可能没有皮疹就出现了肾脏的反复，肾脏反复的表现主要是原有的血尿、蛋白尿再次加重，比如本来是镜下血尿，但是突然间出现了肉眼血尿，持续存在或者反复出现的肉眼血尿，蛋白尿就表现是蛋白尿定量的上升、程度的加重，或者本来孩子状态很好，但是再次出现了浮肿。另外还有的孩子血尿、蛋白尿反复的同时伴有血压的升高和肾功能的异常，这些表现都可以存在。