血管炎

一般小孩的过敏性紫癜可以完全治愈。过敏性紫癜临床上大多表现为皮肤紫癜样皮疹，容易出现关节肿痛，以及有的小孩会表现为腹痛，甚至肾脏受累。对于绝大多数的过敏性紫癜来说，病程经过比较好，虽然称之为过敏性，但大多并不是由过敏原因导致，过敏性紫癜是属于血管炎症所导致的免疫性疾病。过敏性紫癜在临床的特点是比较容易反复，总体来说过敏性紫癜发作几次后逐渐趋于缓解，所以家长不必过于担心。只有当过敏性紫癜累及到肾脏，小孩的尿液化验出现问题时治疗上比较困难，其它类型的过敏性紫癜预后都比较好，可以得到完全治愈。

过敏性紫癜皮疹特点为出血性皮疹，皮疹按压不褪色，多发生于双下肢小腿深侧，而两侧多呈对称性。严重时皮疹可见于大腿，甚至臀部、腹部、双上肢等，前胸及后背相对较少。过敏性紫癜的病理基础为IgA免疫复合物介导的Ⅲ型变态反应，此种变态反应可导致全身性小血管炎。小血管存在炎症时血管通透性增高，血液可从血管内渗出到血管外，即出现紫癜。

患者若对哈密瓜不过敏就可以食用哈密瓜，若患者是由于吃哈密瓜过敏而导致的过敏性紫癜，或者对哈密瓜过敏，这类情况就不能吃哈密瓜。过敏性紫癜是由于某种原因过敏而导致的血管炎，临床上常表现为出血性的斑点或瘀斑，是由于某种原因导致血管的病变或血液系统的病变，导致血管中的红细胞渗入周围的结缔组织，临床表现为瘀点、瘀斑或血肿。过敏性紫癜常是由于过敏原因而导致血管的变态反应性炎症，导致血管内的红细胞渗入周围的结缔组织，临床表现为出血性的淤点、瘀斑等，多表现在小腿部位。常引起过敏性紫癜的原因，包括药物过敏、食物过敏，例如海鲜、牛、羊肉等，还包括某些上呼吸道感染的微生物过敏，以及其他原因过敏。皮肤损害多为发生在小腿的瘀点或瘀斑性的皮肤损害，逐渐向上延伸，伴有关节痛、肾受累或者消化道受累，表现为肾的血尿或者血便等。因此过敏性紫癜的患者，应该仔细寻找导致本身过敏的原因，并去除原因，结合相应规范的治疗，积极治疗过敏性紫癜。

儿童过敏性紫癜是一种血管炎症性疾病，就医时应挂免疫科。免疫科就诊后，医生会进一步查血常规，通过有无血小板减少性，排除血小板减少性紫癜。儿童过敏性紫癜多因不当饮食感染，而诱发自身免疫系统的异常，导致皮肤紫癜。 因此通常医生会给予免疫性蛋白饮食，同时避免剧烈活动、清淡饮食等。此外，可对症使用一些抗炎药物、抑制免疫反应药物、改善血管通透性药物等以进一步治疗紫癜。紫癜易累及肾脏，患过敏紫癜后，近半年期要定期监测尿常规，防止紫癜肾炎发生。因此患者要积极治疗，若延误治疗，可导致肾功能损害，并引发慢性肾脏病。

过敏性紫癜是一种临床较常见的血管炎症性疾病，多于季节交替时出现，多因呼吸道感染或饮食不当诱发。通常患儿皮肤可出现双下肢对称分布且高出平面、压之不退色的皮疹，严重时可遍及上肢和躯干。 过敏紫癜性累及胃肠道时较严重，患儿随时可能有生命危险，并伴腹痛、呕吐，腹痛大多以脐周为主，呈阵发性。呕吐可有血丝、血块，大便可出现血便，严重时可出现鲜血便，这时候需积极就医。若患儿出现关节型紫癜，主要表现为关节肿痛，活动障碍，有时局部出现皮肤肿胀，如腰背部突然出现肿块、水肿等，此时也需积极治疗。

身上长很多血红点要分别是出血性还是充血性，如果两侧双下肢长血色的红点，压之不褪色，要及时看医生，除外过敏性紫癜，是血管炎还是血小板的问题。 有的时候血红点是散在发生，一般发生在40多岁以上人群，出现针头到绿豆粒大小红色的增生性物质，叫老年痣或者老年性血管瘤，一般可以做激光去掉。过敏以后身上起红疙瘩，过敏大多数都是充血性，压之褪色，抬起手来又红。

过敏性紫癜是儿童风湿免疫性疾病，在门诊经常出现。大多数过敏性紫癜是一个慢性的过程，轻症治疗比较容易。但有些重症的过敏性紫癜可以危及生命，治疗非常困难，还有一些患者则对激素和免疫抑制剂并不敏感。 每个患者的病情轻重不一样，病人可仅表现为皮疹，身上存在出血点。有的病人主要以血尿、蛋白尿为主。过敏性紫癜可以引起多器官损伤，比如关节炎，消化道出血，患者还可以有周身性血管炎等表现。

紫癜在临床上属于出血性小血管炎疾病，紫癜属于是症状，并不是诊断，诊断要根据紫癜判断病因，其治疗需根据病，具体如下： 1、血小板减少性紫癜：这种紫癜通过化验指标会看到血小板下降，由于凝血异常引起，紫癜治疗可以纠正血小板，治愈紫癜比较容易； 2、过敏性紫癜：过敏性紫癜并不是过敏引起，是上呼吸道感染或者其它感染炎症引起的皮肤血管免疫反应，过敏性紫癜是小血管炎的表现。通常口服维C、路丁或者休息状态，会改善轻度过敏性紫癜。重度过敏性紫癜如果累及肾脏、关节，可能需用皮质类固醇激素更强效的治疗； 3、老年性紫癜：由于老年血管脆性增加引起紫癜，这种紫癜治疗比较棘手，老年通过口服维C、路丁改善老年毛细血管脆性得到缓解。

儿童过敏性紫癜可以引起肾炎，过敏性紫癜是一种免疫性全身性中小血管炎，多累及皮肤、关节、胃肠道以及肾脏，少见部位还有脑部、肺部，存在肾损害的称为紫癜性肾炎。过敏性紫癜病程当中6个月内出现血尿和(或)蛋白尿，极少部分患者在过敏性紫癜急性病程6个月后再次出现紫癜复发，同时首次出现血尿或蛋白尿，也可以诊断为紫癜性肾炎。 过敏性紫癜患者中发生肾损害报告率差异较大，文献报道有10%-100%。紫癜性肾炎临床类型包括孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、孤立性血尿和蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型和慢性肾炎型。根据病理级别不同，紫癜性肾炎分为六个级别，十个类型。紫癜性肾炎需根据病理级别结合临床类型，制定具体的治疗方案。肾脏病理改变决定预后，因此发现过敏性紫癜应尽早积极治疗、注意休息、预防感染，减少紫癜复发。报告显示，抗凝药可能有预防紫癜性肾炎的作用。

过敏性紫癜不可以吃的蔬菜，主要是粗纤维的蔬菜，包括芹菜、蒜苔。还有容易产生过敏的、不常吃的蔬菜，如蚕豆。过敏性紫癜归属在血管炎范畴，由于血管壁的过敏，通透性的改变，引起血管内的红细胞游离到血管外，产生的紫癜，产生的出血性的紫癜为过敏性紫癜。其原因与感染有关，如微生物的感染。还有食物的过敏，包括鱼、虾、蔬菜类的过敏，以及不常吃的野味、野菜，如香椿过敏，还有药物的过敏。过敏性紫癜的临床类型表现为皮肤型的，单纯皮肤可看到四肢对称性的皮疹、很痒。还有胃肠道型的，易造成胃肠道的紫癜后造成消化道出血，危及生命。除外，还包括关节型的，在关节附近的紫癜，可造成关节的红、肿、热、痛。还有肾型的、混合型的，即有关节的、皮肤加胃肠道的，有皮肤加肾型的，漏血细胞、漏蛋白。