血管性痴呆

血管性痴呆是指脑血管病如脑卒中、脑梗死、脑出血或脑缺血缺氧性疾病，造成脑神经损伤，继发智力、认知功能障碍的一类症候群。常见临床表现为记忆力减退、认知功能障碍、计算力下降等各种能力下降，主要表现为痴呆进行性加重，且具有一定波动性，严重影响患者的日常生活。所以，一旦出现上述症状，应及时治疗，防止加重病情。

血管性痴呆的发病率，与患者的血管因素有着密不可分的关系。我国作为烟草大国，多数患者均有大量吸烟及酗酒的生活习惯，且多数患有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化或心脏疾病等。目前，血管性痴呆的发病率占总体痴呆分类的比例已接近20%。据数据统计，血管性痴呆的发病率约为1%-3%，但随着社会老龄化进程的加速，其发病率逐年增高。

血管性痴呆主要指缺血性脑血管病，包括脑梗、脑出血、蛛网膜下腔出血以及长期脑部低灌注等，导致的认知功能下降。治疗血管性痴呆的药物包括以下几类： 1、具有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等危险因素的患者，需进行相应的药物治疗； 2、需服用维生素类药物； 3、需服用改善脑部代谢类药物； 4、需服用抗胆碱酯酶抑制剂类药物。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

血管性痴呆的治疗方法如下： 1、预防复发：预防中风，尤其缺血性卒中，也称脑梗塞； 2、控制危险因素：常见危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟、饮酒、肥胖、体力活动减少等。通过控制危险因素可有效防治血管性痴呆； 3、对症治疗：常用胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、艾斯能、美金刚等。

健忘吃什么药效果最好，要看病人出现健忘的程度到底有多重。很多人都说自己记性不好，年轻人、老年人随着年龄的增大，觉得自己的记忆力明显在下降。但是这种记忆力下降是正常的生理功能下降，不是病态。到底程度有多重，是不是病态，还要通过临床判断，做认知功能检查。临床上通常用MMSE的检查手段判断到底是什么状态，认知功能有没有影响。如果记忆力下降且认知功能有影响，可以诊断为痴呆。如果诊断为痴呆，就要看是什么原因，是血管性痴呆还是老年性痴呆。具体治疗如下： 1、血管性痴呆主要是针对动脉硬化治疗，老年性痴呆要针对痴呆进行治疗； 2、如果是因为长期休息不好，患者睡眠不好造成的记忆力下降，通过改善睡眠从而可以改善记忆； 3、还有的人是轻度认知功能障碍，仅仅表现为记忆力下降，这是痴呆早期会出现的现象，及早发现轻度的认知功能障碍、及早干预，可以有效预防痴呆的发生。改善记忆的药物也有很多，西药有营养脑细胞的药物，中药的补肾、补脑药物有很多，通过药物治疗可改善症状、预防痴呆的发生。

对于大脑反应迟钝、记忆力差，首先要查找造成记忆力差和反应迟钝的原因。 1、如果是老年人逐渐出现记忆力差、反应迟钝，可能是老年正常的生理衰退情况，还要看反应迟钝、记忆力差到底是什么程度，有没有达到痴呆状态，可以做一个痴呆的量表，看是不是达到痴呆的状态； 2、如果反应迟钝和记忆力差已经达到可以诊断痴呆的程度，一定要查找病因，会不会有血管性痴呆、老年性痴呆，相应要做头颅核磁检查、血管检查。查找病因之后，针对记忆力、反应力进行治疗。如果没有查到病因，单纯对记忆力差和反应迟钝没有特别有效的、对症的方法，应根据病因确定治疗方法和手段。

血管性痴呆发生病因一般跟老年人发生脑卒中有关系，且此类痴呆患者往往会越来越瘦。对于该部分患者，有以下几个建议： 1、改善就餐环境、调整食物种类，比如挑选一些患者喜欢吃的食物，从而增加能量摄入； 2、进行营养支持治疗，如果患者发生严重营养不良情况，建议到医院就诊，给予鼻饲，即通过鼻胃管给予相应能量，比如营养液、水蒸蛋等，都可以从胃管里面打进去，进行支持治疗。经鼻饲后，患者依然存在严重营养不良情况，还可以给予静脉营养支持，比如输注葡萄糖、氨基酸以及其他药物，给予营养支持治疗。 对于老年血管性痴呆并发营养不良患者，首先要有信心可以进行治疗，然后及时到医院就诊，征询专科意见，给予相应支持治疗。

血管性认知障碍是由脑血管病或脑血管因素引起的认知功能障碍。认知功能障碍包括患者的记忆力、理解力、定向力、计算力以及分析综合解决问题的能力，如果此方面出现障碍，就可以诊断为认知障碍。如认知障碍如果症状加重，就会出现痴呆的表现，如果能够达到痴呆的标准，则可以诊断为血管性痴呆，不够痴呆的标准只能诊断为认知障碍。 血管性认知障碍的预后相对较良好，因为与发病的原因有关。如果是脑血管病引起，可以及时控制脑血管病，不让脑血管病再次发生或者加重，因为认知障碍是会随着脑血管病的发展而发展，如果脑血管病不再加重，患者的认知障碍也就不会再加重，病情发展也是像台阶一样逐渐向上发展。另外控制脑血管病的危险因素，治疗脑血管病本身也会改善血管性认知障碍的认知症状，所以血管性认知障碍的预后效果较好。但是如果不去控制脑血管病的危险因素，患者的脑梗塞在逐渐加重，血管性的白质萎缩也会逐渐加重，病情也会逐渐进展。

如果发现记忆力衰退比较严重，尤其是对日常生活都产生影响甚至之前能力能够胜任的工作都做不了，或者做家务都出现问题，一定要非常重视。这时要及时到医院去看病找医生，寻求专业解决方法。记忆力衰退严时通常是提示已经患有痴呆类疾病了。引起痴呆的原因包括以下几个方面： 1、在老年人中最常见引起痴呆的原因包括俗称的老年性痴呆，目前叫阿尔茨海默症；另外还有些血管性因素导致，比如反复卒中引起，叫血管性痴呆； 2、肿瘤或颅内感染的炎症性疾病，也会引起痴呆； 3、老年人抑郁、焦虑等情绪问题也可以引起痴呆； 4、某些外伤性疾病、脑部受伤也可以引起痴呆。 只要发现记忆力下降比较严重时，不要犹豫，第一时间到医院就诊，让专业医生诊断和下一步如治疗。

奥拉西坦胶囊常用于治疗脑梗塞，奥拉西坦胶囊对于大脑的各种损伤，均能起到治疗作用，如外伤、中风引起脑损伤，血管性痴呆、老年精神衰退等，常用于改善认知、修复脑功能等问题。此药的作用较快、较好，并且较多副作用，临床应用较多。患者检查、诊断以后，需要进行药物使用时，应该由临床医生针对患者的病情开方，为患者进行治疗。按医嘱服用药物，效果好、避免副作用、避免浪费资源。治疗脑梗塞还有其它药物，如抗凝药物、抗血小板药物、改善循环药物、保护线粒体药物、清除自由基药物、防止合并症药物等，奥拉西坦胶囊仅为其中一项。