血吸虫病

血吸虫病洗个手感染的可能性存在，因为血吸虫病的感染途径是从皮肤感染，由血吸虫的尾蚴，从皮肤进入到体内感染的。如果健康人在血吸虫病的流行区，且在有血吸虫尾蚴的河流中洗手，这样就成为血液虫感染的重要方式。在临床上也能看到，在国外很多血吸虫病流行区，在当地进行游泳，或者是下河捉鱼这样的情况，都有可能感染血吸虫。但是常见来看，通过水源或者通过在自来水池经过处理的水洗手，其实并不能感染血吸虫病，因为水里边没有血吸虫的尾蚴。在感染血吸虫尾蚴以后，双手或者是其他部位，都会出现短暂性的，比如皮疹、瘙痒，或者局部破溃的情况，如果是进入了血吸虫流行区，并且在自然的条件下洗手，或者是下水了，过了几天又有皮肤病变的表现，有可能是血吸虫感染的征象。

急性血吸虫病是由于血吸虫的尾蚴，通过皮肤进入到体内，尾蚴在体内移行，进入到肠系膜的上下动脉、静脉，然后进入到人体的肝脏，这样的过程所表现的临床症状。急性血液虫病，大约有几大类临床症状，具体如下：1、尾蚴通过皮肤感染的过程，会出现尾蚴性皮炎，表现为在尾蚴入侵的部位出现红肿、瘙痒、斑丘疹、片状皮疹等，抽血检查可以发现血液当中嗜酸细胞增高；2、对于尾蚴在体内移行，不同器官内寄生时，还可以造成其他损害，如发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，是尾蚴在腹部器官内游移的过程；3、如果尾蚴进入到体内以后变成童虫，进入到了肝脏，还可以造成肝脏功能损害，表现为黄疸，出现转氨酶增高、肝脏增大、脾脏增大等表现。因此，针对上述患者及时考虑是否有急性血吸虫病，通过检查血吸虫的抗体，或者是在尾蚴感染一个月以后，检查便中是否有血吸虫虫卵，可以明确诊断。

慢性血吸虫病在临床上可以治愈。慢性血吸虫病是由血吸虫寄生在肝脏，虫卵沉积在肝脏或者结肠造成的病变。慢性血吸虫病患者，大多数的临床表现是慢性腹泻、肝脏功能损害，表现为转氨酶升高、肝脏增大或者黄疸。部分患者伴有脾脏增大，门脉压增高的情况。对于慢性血液虫病患者，使用吡喹酮进行治疗时，使得寄生在肝脏和结肠内的虫卵死亡、排泄，就去除了造成功能损害的因素，患者临床症状，会逐步消失。对于慢性血吸虫病患者，在驱虫治疗以后，应当考虑患者监测上述指标。由于血吸虫卵沉积在肝脏，可能有引起肝纤维化的机会，所以监测措施或者是给予纤维化逆转的药物，可以实现慢性血吸虫病的临床治愈。

血吸虫病根据病程分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病和晚期血吸虫病。急性血吸虫病的治疗以住院治疗为主，对症治疗以及给予抗血吸虫病的药物，吡喹酮口服6日疗法，很快会恢复健康。对于慢性血吸虫病，主要给予口服吡喹酮2日疗法，并辅助以护肝、改善肠道循环治疗，轻中度患者治愈率可达80%，重度患者治愈率可以达到70%。晚期血吸虫病的治疗，主要是以治疗其并发症为主，包括肝硬化、消化道出血等严重并发症的治疗。血吸虫病治疗需杀虫2-3次，虫卵容易沉积在肝脏和肠道，导致肝肠循环障碍、肝肠纤维化，从而可能会引起肝脏和肠道的肿瘤，治疗需定期护肝、改善肠道循环。血吸虫病的治疗效果，主要与接触疫水次数、接触疫水时间、接触疫水面积以及感染程度相关，急性轻症的及时治疗可以治愈；严重感染、反复感染或治疗不及时，可能发展为慢性或是晚期血吸虫病，需要长期治疗。

血吸虫的虫卵通过人或者是哺乳动物的粪便排入水中，在水中孵出毛蚴，毛蚴侵入钉螺，在钉螺的体内发育成尾蚴。当温度合适的时候，大量的尾蚴从钉螺的体内逸出至水中，人接触含有尾蚴的疫水而感染，从而得血吸虫病。接触的次数越多，接触的时间越长，接触的面积越大，感染的可能性就越大，感染的程度相对就会越重。尾蚴最快的可以在10秒内进入到人体的皮肤而感染，感染了血吸虫病只要下水超过10秒，或超过几秒之后上岸，水珠没有擦拭，都可能感染到血吸虫病。人体不会通过食用高温消毒以后的钉螺而感染血吸虫病，因为高温可以杀死尾蚴。不建议食用钉螺，因为钉螺生长环境、卫生条件特别差，不但容易感染血吸虫病，还会感染其它细菌滋生的疾病。

溃疡性结肠炎鉴别诊断具体如下： 1、各种感染性肠炎，包括沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌引起，因与溃疡症状相似，存在腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，主要通过大便培养来鉴别，且抗感染治疗有效； 2、阿米巴痢疾，发病部位不同，肠镜下或做便培养、便涂片存在阿米巴菌； 3、血吸虫，在南方较多见，血吸虫病需有接触史，存在肝脾大和肠道改变； 4、克罗恩病，通过临床症状、肠镜下表现以及病理进行鉴别； 5、结肠癌，因多数结肠癌患者表现为便血，和溃结黏液血便相似，所以需和结肠癌鉴别，主要根据肠镜下发现结肠癌，取活检证实有癌细胞即可鉴别； 6、放射性肠炎，需从病史鉴别，如有放疗史。

清热凉血解毒、改善出血、改善发热。兰花草的药用价值较高，功效与作用如下： 1、具有清热凉血解毒的功效，可治疗水肿、小便不利等水蓄积症状；2、治疗感冒、丹毒、腮腺炎、黄疸、肝炎、热性痢疾、疟疾等微生物寄生虫感染的疾病；3、改善流鼻血、尿血、血崩等出血问题；4、可治疗咽喉肿痛，皮肤长疖子、脓疮等发炎问题；5、改善血吸虫病引起急性感染发热症状；6、治疗急传染病热病发热、神智昏迷、心脏衰竭。

血吸虫病是寄生虫病，主要发生在南方，比如长江流域、南方湖泊等地区可感染。血吸虫感染，接触水源，水源中有血吸虫尾蚴，当地有钉螺才会感染血吸虫。 血吸虫一定患者曾到湖泊、江河里游泳，且江河里有血吸虫尾蚴就会被感染，感染后可分成急性血吸虫和慢性血吸虫。 急性血吸虫可出现皮疹，有时可能有发烧，全身不适症状，一般症状不明显，通过检查、诊断后及时治疗，可能会控制血吸虫感染并治愈。 有些病人没有有效治疗，特别是血吸虫在体内不会长期存活，死亡或虫卵在门脉系统里造成阻塞，病人出现慢性血吸虫病，导致肝硬化，造成巨脾症和严重腹水，出现消化道出血等肝脏晚期表现。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，主要流行于亚洲、非洲、拉丁美洲。血吸虫病主要分两种类型，一种是肠血吸虫病，主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫；另一种是尿路血吸虫病，由埃及血吸虫引起，我国主要流行的是日本血吸虫病。感染了血吸虫病，病人可以出现发热、肝脾肿大、胃肠道不适等症状，一般得了血吸虫病以后，如果病人高热，可以给予激素治疗，同时口服喹诺酮类抗菌药物，对血吸虫病非常敏感，效果较好。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
血吸虫病是一种慢性寄生虫疾病。血吸虫病主要分为两种类型，一种是肠血吸虫病，主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫引起，另一种是尿路血吸虫病，由埃及血吸虫引起，我国主要流行的是日本血吸虫病。血吸虫病的临床表现有发热，是最主要的症状，发热可以出现高热或低热。胃肠道的症状常有痢疾样的大便，可带血和黏液，肝脏脾脏的肿大，肺部症状相当常见，如咳嗽、胸痛，部分病人出现痰中带血。