血吸虫病

胆管细胞癌可起源于肝脏内部胆管，也可以起源于肝外胆管。起源于肝脏胆管细胞的肿瘤，统称为胆管细胞癌。 由于抗病毒治疗与积极干预等，肝细胞肝癌已逐年减少，但胆管细胞癌发生率却有所提高。引起胆管细胞癌主要因素包括胆道寄生虫病，如血吸虫病。胆管囊肿包括先天性与后天性，胆管结石，乙型肝炎等，均可引起胆管细胞癌发病率增高。近来研究发现，代谢状况与胆管细胞癌发生也存在密切关系，比如饮酒，酒精慢性中毒、肥胖、吸烟等可能与胆管细胞癌均存在一定关系。

预防膀胱癌的措施包括以下几方面： 1、对从事印染、油漆等行业的高危人群加强职业保护，日常生活中少焗油、少染发； 2、养成良好的生活习惯，尽量戒除烟、酒； 3、对于有膀胱结石、膀胱憩室的病人应该及早进行治疗； 4、养成良好的饮食习惯，清淡饮食，减少生活压力，保持健康、快乐的生活心态。 膀胱癌高危因素主要有以下三种： 1、长期接触纺织、印染、油漆、化工、橡胶等行业的职业人员是高发人群； 2、吸烟，1/3的膀胱癌患者与吸烟有一定关系； 3、患有膀胱结石、膀胱憩室、血吸虫病、膀胱炎等疾病也容易引发膀胱癌。

睾丸鞘膜积液发病的原因主要包括原发性病因和继发性的病因，原发性的病因目前并不清楚，一般进展比较缓慢，考虑与创伤和炎症有关。而继发性的病因是指由其它疾病引起睾丸鞘膜积液。睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转以及心衰、高热等疾病会导致继发性的急性鞘膜积液，而梅毒、结核、睾丸肿瘤会引起继发性的慢性睾丸鞘膜积液。在热带地区，睾丸鞘膜积液的病因还可见于丝虫病或者血吸虫病。婴幼儿的鞘膜积液通常跟淋巴系统发育不全有关系，正常的睾丸腔内有少量的液体，使睾丸保持一定的滑动度，这些液体可以被精索内静脉以及淋巴系统以恒定的速度吸收，如果一些原因导致液体分泌增多或者吸收减少，就会引起睾丸鞘膜积液。

多数恶性肿瘤的病因均不明确，肠癌也是如此。现在认为肿瘤的发生与遗传、环境、生活习惯、饮食习惯都有关，结肠癌的高危因素主要包括以下几点： 1、不良饮食习惯：高热量、高蛋白、高脂肪饮食，摄入较多红肉等； 2、不良生活习惯：如吸烟、酗酒、熬夜、作息不规律，均可增加肠癌的风险； 3、少见病：研究发现血吸虫病可以反复刺激肠道，引起肠道慢性炎症，也会增加患肠癌的风险； 4、遗传因素：部分结肠癌有家族遗传倾向，患者从小携带致病基因，患肠癌的风险高； 5、化学物质：如苯可以致癌，增加肠癌的风险。

原发性肝癌不仅仅是由乙肝引起，原发性肝癌分为肝细胞性肝癌和肝内胆管细胞癌。在国内，80%-90%的肝癌由乙肝引起，但不是所有肝癌都是乙肝引起，其中，丙肝、酒精性肝硬化都是引起肝癌的常见因素。 另外，非酒精性脂肪性肝炎也是常见因素之一。由于南方天气潮湿，易滋生黄曲霉素，黄曲霉素感染也可引起肝癌，血吸虫病也可引起肝癌。除此之外，糖尿病、吸烟、药物因素，也会引起肝脏损伤。肝内胆管结石也是肝内胆管细胞癌的诱发因素之一。

古代就有息肉的说法，比如《说文解字》中解释息是寄肉也，息是多出的意思，比如本息、利息，即本钱之外又多出的部分。所以直肠息肉是发生在直肠黏膜的增生性组织，现在研究称为癌前病变，发病原因还不太明确，但是它跟一些因素有直接关系，比如炎症刺激，长期慢性结肠炎、慢性痢疾、血吸虫病、肠结核等都能刺激肠息肉发生，还有机械性损伤和粪便刺激，遗传性，比如基因突变、遗传因素等都是息肉的发病原因。息肉可发生于肠道任何部位，以直肠和乙状结肠最常见，可以发生在任何年龄和性别，单发称为单发性息肉，散在发生称为多发性息肉，大量息肉布满结肠或直肠，甚至小肠称为息肉病。

脾脏增大的原因较多，处理方法如下： 1、脾脏略微增大，不需要特殊处理； 2、疾病原因导致的脾脏增大，包括血吸虫病巨脾、肝炎后肝硬化巨脾、酒精性肝硬化导致脾脏增大，还有血液病引起的脾脏增大，需要外科手术治疗，甚至需要介入手术治疗。具体手术方式包括脾动脉栓塞、脾脏部分切除或者脾脏全切，栓塞简便易行、损伤较小，但是并发症相对较多，容易形成栓塞后坏死、脾脓肿等情况。在肝功能较好的情况下，外科手术相对来讲是一种比较安全的手术方式。

癫痫引起的后天因素有以下几个方面： 1、产伤，有关统计显示大约有10%的癫痫患儿在出生时经历了各种产伤，如产钳或胎头吸引以后引产，或严重窒息、颅内出血等都可以造成大脑损伤，可以导致癫痫发作； 2、颅内感染，各种脑炎如病毒性脑炎、免疫性脑炎等，经过治疗以后可能急性期病情痊愈，但是过一段时间也可以发生癫痫； 3、脑部寄生虫感染，如脑囊虫病或脑型血吸虫病等，这些脑部的寄生虫感染也可以导致患儿发生癫痫； 4、脑外伤，脑外伤是诱发婴幼儿及儿童癫痫的一个常见因素，当然这里说的脑外伤一般指比较严重脑外伤，如合并了昏迷、颅骨骨折或脑挫裂伤，当然比较轻的外伤一般情况下不会伴有癫痫发作； 5、脑部肿瘤，脑部肿瘤也可以诱发儿童癫痫发作，大约占癫痫总数的1%左右，各种原因引起的缺氧、中毒也可以造成脑损伤引起癫痫发作。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
慢性血吸虫的病人，早期如果患者接受了抗病原治疗，绝大多数患者症状消失、体力改善，且粪及血清学检查转阴，并可长期的保持健康状态，可以达到临床治愈。如果慢性血吸虫病到了晚期，虽然经过有效的抗病原治疗，但肝硬化难以恢复，所以预后较差，不能够进行治愈。血吸虫病的预后与感染程度、病程长短、患者年龄、有无并发症及异位损害，以及治疗是否及时、是否彻底有明显的关系。对于急性期的患者，经过及时、有效的抗病原治疗后多可痊愈。\n血吸虫病主要是血吸虫寄生于门静脉系统所引起的疾病，由皮肤接触含有尾蚴的疫水而感染，主要病变为虫卵沉积于肠道和肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。急性期患者有发热、腹痛、腹泻或脓血便、肝大与压痛等，血中嗜酸性粒细胞显著增高。慢性期以肝脾肿大或慢性腹泻为主，晚期则以门静脉周围纤维化病变为主，可以发展为肝硬化、巨脾和腹水，有时可以发生血吸虫病异位损害。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
血吸虫病传播必须具备的三个条件，就是传染源、传播途径、易感性。血吸虫病患者的粪便当中，含有的活卵是本病的主要传染源。血吸虫病是人畜共患的寄生虫病，其中宿主除人以外，还有多种的家禽和野生动物。在流行病学上，病人和病牛都可以作为传染源。\n在传播途径的各个环节当中，含有血吸虫虫卵的粪便污染水源、钉螺的存在，以及人体接触疫水，是三个重要的环节。无论任何性别、年龄、种族，人类对血吸虫病皆有易感性。血吸虫病的诊断，可以包括病原诊断和免疫诊断两大部分，病人确诊需要从粪便中检获出虫卵，或者孵化毛蚴。