血吸虫病

结肠炎临床上最常见为慢性结肠炎，分为感染性结肠炎和非感染性结肠炎。感染性结肠炎包括慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、肠结核、血吸虫病；慢性非感染性结肠炎包括溃疡性结肠炎、Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎、结肠憩室炎。针对不同类型的结肠炎，采取不同的治疗方法。肠结核需抗结核治疗；慢性溃疡性结肠炎和Crohn病治疗方法大体相同；放射性结肠炎须避免放射性再次损伤，通过激素治疗促进局部愈合；缺血性肠炎须针对原发病治疗，以增加局部的微循环。

血吸虫寄生在肝脏所造成的症状，基本上可以分为以下几个方面：1、肝脏本身损害出现的症状，如皮肤黄染、转氨酶增高等情况；2、血吸虫感染，在肝脏沉积以后造成全身性症状，最常见的包括间断发热、乏力、食欲下降等症状；3、梗阻性症状，比如血管梗阻，造成脾脏增大、门脉高压、腹水、胸腔积液等表现；4、在整个过程当中，长期寄生造成患者的体力下降、体质变弱，而出现器官功能衰竭的表现，比如肝脏本身衰竭，衰竭以后，造成心脏功能损害、心脏衰竭、呼吸功能衰竭、自发性腹膜炎等症状。

血吸虫病是否能够彻底治好，需要结合患者是急性血吸虫病还是慢性血吸虫病，是否经过积极用药治疗等因素，来决定预后。部分患者可以治愈，但有部分患者可以引起慢性血吸虫病甚至引起肝硬化，通常难以彻底治愈。血吸虫感染之后可以引起急性血吸虫病，主要表现为消化道症状以及过敏表现，这时如果积极针对血吸虫用药，一般可以治愈。如果没有采取积极、有效的治疗措施治疗，或者起病时比较隐匿，症状不明显，直接进入到慢性血吸虫病，甚至出现慢性反复发作的情况。如果这时仍然没有采取积极、有效的治疗，会继续慢性发展，可以发展到血吸虫性肝硬化。如果进展到血吸虫肝硬化，肝硬化可以继续发展引起脾大，出现腹水，门脉压力增高等表现。这时再应用抗血吸虫的药物治疗，即使血吸虫从能够从体内清除，但引起的肝硬化，尤其是进入到失代偿期的肝硬化、腹水或者比较明显的脾功能亢进、脾增大，这时已经逆转困难，相对而言属于难以够彻底治愈的疾病。

血吸虫病如果及时诊断，肯定能够治好。血吸虫病分为急性的和慢性的，主要是急性的。血吸虫在地区是有差别的，像南方长江流域，血吸虫病在我们国家曾经造成过很严重的危害，但是，解放以后通过控制措施和管理，控制的不错，最近一些年发病率有上升趋势，主要是早期发现。 血吸虫病主要是接触疫水，在长江流域有钉螺的地方，钉螺是比较小的螺蛳，白的，像钉子样细长。有钉螺的地方就可能有血吸虫，在水里边有它的尾蚴，下水游泳或者去游玩可能会感染，及时发现、及时诊断、及时治疗，在急性期可以把它彻底治好。但是，一些病人如果急性期没有及时发现，到晚期了一些慢性的病人会出现晚期的肝硬化，肝硬化能够阻断，但是完全恢复可能会困难一些。怀疑有血吸虫病或者接触了疫水，要及时到医院去救治，让医生做出诊断，如果明确诊断、及时治疗，还是能够治愈的。

血吸虫危害分为以下几方面： 1、中间宿主：侵入到钉螺，影响钉螺代谢、生长、繁殖以及生存，感染血吸虫的钉螺寿命较短，感染性钉螺死亡率通常增加； 2、终宿主人：人体寄生虫对人体都有损害，例如夺取营养、机械损伤、毒素作用、免疫变态反应等。血吸虫感染人后患血吸虫病，血吸虫病影响人的生命、生长、生产、生活、生育、生趣及寿命。虽然急慢性血吸虫病很难致命，但晚期血吸虫病可以严重影响到人寿命，严重损伤人身体，导致病程长、疗效差、活动受限、收入减低、医疗费用高、因病致贫，因病返贫等情况； 3、哺乳动物：与人类一样受到损伤，血吸虫对自然界的危害大，尤其日本血吸虫病，致病力比其他种类的血吸虫病更大，产卵量大，虫卵是致病的主要原因，所以日本血吸虫病的破坏性更大，对人类危害更大。

肠、胃息肉的发生机制不同，肠息肉病因如下： 1、遗传因素：如黑斑息肉综合征； 2、饮食因素：食用高脂肪、高蛋白、烟熏食物是重要诱因； 3、炎症因素：如溃疡性结肠炎、克罗恩病可引起肠壁黏膜破坏、反复增生，形成息肉； 4、感染因素：江浙地区为血吸虫病流行区，血吸虫卵沉于在肠壁可形成肉芽肿，反复增生可形成息肉。 胃息肉则可见于胃炎、应用质子泵受体抑制剂等。息肉形成以后，需要进行胃镜或肠镜检查，取病理活检以明确性质。息肉可分为腺瘤性息肉、非腺瘤性息肉。腺瘤性息肉称为癌前病变，需要及时处理，包括胃镜下摘除和手术切除，手术方式包括腹腔镜或开放手术。切除后行病理检查，若息肉恶变为癌，侵犯深度较深，则需进一步手术治疗。而对于炎症性息肉需针对原发病治疗，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎。

脾脏是血供丰富而质脆的实质性器官，被与包膜相连的主韧带固定在左上腹的后方，由下胸壁、腹壁和膈肌保护。外伤暴力很容易使脾破裂，引起内出血。脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生几率占各种腹部损伤的20%-40%。门脉高压、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等患者的脾脏更容易损伤。 脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。脾损伤分级，Ⅰ级是脾被膜下破裂或者被膜及实质轻度损伤。术中见皮裂伤长度＜5cm，深度＜1cm；Ⅱ级损伤包括皮裂伤长度＞5cm，深度＞1cm，但脾门未累及或脾段血管受累；Ⅲ级脾破裂伤，脾门部分或脾部分离断或脾叶血管受累；Ⅳ级是比广泛的裂伤或脾动静脉主干受累。

治疗寄生虫脑病首先需要明确是由哪种寄生虫引起的，常见的寄生虫病如广州管圆线虫病、血吸虫病、绦虫病均有抗寄生虫的相关药物，如阿苯达唑、吡喹酮等药物，但此类药物需在医生指导下使用，因为需要的药物剂量大、疗程长或需多个疗程重复治疗。如果寄生虫在局部形成包膜，会导致药物治疗效果不佳。在经过相应药物的治疗后，若通过影像学检查发现病灶有移动，则说明虫体是活动的，此时还需其它措施如神经外科手术切除来进行干预治疗。 寄生虫在颅内移行过程中，还会造成脑细胞水肿，在使用抗寄生虫药物的同时，还需使用抗脑细胞水肿药物，如甘露醇，甚至还需使用激素以减轻脑细胞水肿，进行辅助治疗。

脑部寄生虫病就是寄生虫的虫体、虫卵或者幼虫，移行到脑子里面，引起的占位或者炎性的肉芽肿，或者它直接进到血管堵塞了血管，引起的中枢神经系统的病变。很多的原因都是跟不良的饮食习惯，或者不洁饮食有关的。这些病人都是有食用生的肉、鱼、虾、螺或者是蛇、蛙等含有感染期寄生虫的病史。常见的寄生虫的种类包括脑囊虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑裂头蚴病、广州管圆线虫病和包虫病等。

脾功能亢进属于一种综合征，主要表现为脾脏肿大，外周血中一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞呈增生状态。脾功亢进可以分原发性和继发性，无法确定导致脾脏功能亢进的原因时可称为原发性脾功能亢进，实际上临床上比较少见，临床多见的是继发性脾功能亢进。脾功能亢进与脾大有关，引起脾功能亢进的原因主要如下： 1、感染性疾病：如传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜、血吸虫病、高热病、疟疾等； 2、免疫系统疾病：如特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等； 3、淤血性疾病：包括充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、布加综合征、肝硬化、门静脉、脾静脉、血栓形成等； 4、血液系统疾病：包括溶血性贫血，如遗传性球细胞增多症、地中海性贫血、镰刀红细胞性贫血、浸润性脾大，如急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生性疾病等引起的病变； 5、脾脏相关疾病：如脾脏淋巴瘤、脾囊肿、脾血管瘤等。