蜂窝织炎

针眼在医学上称为麦粒肿，好发于眼皮周围，表现为小的局部红色脓点，属于急性睑板腺炎症，其治疗主要为抗炎治疗。麦粒肿主要由细菌感染引起，表现为眼睛红肿、疼痛，局部可触及肿物，严重时还会化脓。早期建议患者白天使用眼药水，晚上使用眼药膏消炎，同时注意眼部卫生、清洁，保持清淡饮食和充足的休息。 严重的患者建议口服抗生素促进好转，存在化脓或脓点明显的患者，建议前往眼科进行切排手术将脓液排出。部分麦粒肿如果不进行处理，则可能导致整个眼睛水肿，小孩抵抗力的情况下甚至会出现眶蜂窝织炎。因此一旦发现孩子存在感染，就应尽快治疗，尽早消炎。

小儿麦粒肿一般3-5天即可熟透，但具体情况因人而异，与个体抵抗力、全身情况等有关。麦粒肿俗称针眼，为睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺急性化脓性炎症。麦粒肿感染之后会化脓形成脓点，熟透则指麦粒肿从开始红肿，到最后发展为小脓包并出现脓点。 患儿一旦形成麦粒肿，则建议尽早使用眼药水消炎，水肿严重时建议全身使用抗生素，一旦有脓点形成，则建议尽早切排，以促进麦粒肿消退。抵抗力差的孩子可能并发眼眶蜂窝织炎，严重时还会引起败血症，甚至脓毒血症等情况。因此一旦发现麦粒肿，建议尽早进行抗炎治疗，尽早控制炎症。

泪腺堵塞这种说法是不科学的，应该叫做泪道堵塞。泪腺是产生泪液的实质性组织，它是一种腺体，它产生的泪液要经过泪道排出眼外到鼻腔里。所以不应该叫做泪腺堵塞，而应该叫做泪道堵塞。泪道堵塞首先它会流泪，叫溢泪，满则溢，泪腺产生的眼泪液，不能通过我们的泪道顺畅地流走，聚集在眼睛的表面，眼睛的表面是有一定容量的，超过了这个容量，它就向外流，就会造成流泪的感觉。如果时间久了，它还可以在泪囊部位，也就是在眼角的下方一点，产生一个脓性包块，导致急性泪囊炎。如果没有控制好，它还会引起眼眶蜂窝织炎，甚至引起海绵窦血栓。所以泪道堵塞，还是应该积极到医院就诊。

眶蜂窝织炎是发生于眼眶软组织内的急性化脓性炎症，多发生于儿童，最常见原因是眶周围结构炎症蔓延，主要为鼻窦炎、牙周炎或面部疖肿导致，外伤直接感染同样可以引起眶蜂窝织炎发生。临床眶蜂窝织炎表现为眼红痛，水肿甚至眼球突出，视力下降。发病急，进展快，可伴有全身不适甚至发热，需要紧急处理。 一般应用大剂量敏感抗生素静脉给药，病情好转后持续用药1周或改用口服给药，治疗及时，处理正确，炎症得以消退，一般不会留后遗症。但如果炎症向深部蔓延会引起不可逆视力丧失、颅内感染或败血症危及生命，其死亡率可达到19%，因此眶蜂窝织炎属于眼科急症，需要及时治疗不可大意。

眼眶蜂窝织炎的治疗，包括局部用药、全身用药。眼眶蜂窝织炎是眼眶周围的软组织化脓性感染，表现为眼睛胀痛、睁眼困难、眼球凸出，甚至会产生复视，对视力造成影响。如果是细菌引起，需要局部应用抗生素药物或者抗生素眼药水，此时单用治疗效果不佳，需要配合全身用药。大量静脉输液使用抗生素，如头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类，同时使用消炎、激素类口服药物。激素对消炎作用明显，但副作用较大，必须在医疗监护条件下、医生指导下应用，避免私自应用。一般经过全身和局部应用抗生素、消炎治疗后，眼眶蜂窝织炎可以得到明显好转和痊愈。

眼眶蜂窝织炎是眼科的一种常见急症，如果出现蜂窝织炎，症状通常比较明显，而且会来得非常突然，急性起病，病人会感觉到局部红肿特别明显，疼得非常厉害，觉得整个脸部都会肿起来、都会疼。以前有一个病人从外地过来，是一个孩子，这孩子来的时候父母很急，从外地开了八个小时车，就直接过来。病人来了以后白细胞非常高，体温也非常高，这时候他的主要治疗方法是要给蜂窝织炎进行有效的抗生素治疗。在有效抗生素治疗以后，使脓肿感染灶局限化，这时候再把里边的脓液引流出来，这点非常重要，在治疗上非常重要。但是时机的把握非常重要，不是刚发炎马上就需要进行切开引流，这需要医生的经验。因为孩子本身体温很高，而且局部不适症状很严重，最后在CT监测条件下，判断脓肿形成以后，及时进行切开引流，切开引流以后，很快第二天体温就下降了，白细胞接近正常，这样治疗效果才会好。眼眶蜂窝织炎表现相对比较典型，主要表现在眼部组织肿胀，包括眼皮肿得很厉害，疼痛非常剧烈，可能很难耐受的那种疼痛。病人会自动到医院就诊，而且有时候会晚上发病。对于眼眶蜂窝织炎，成年人和婴幼儿完全不同，成年人相对要好一些，因为成年人的免疫系统更加健全。对于婴幼儿的眶蜂窝织炎，医生和孩子家长要特别注意，因为孩子的眶蜂窝织炎是有死亡率的，有部分孩子有生命危险，千万要小心注意。

对于患有牙周炎且伴随脸肿的患者，通常需要3-7天才能痊愈，具体的治愈时间，应根据患者牙周炎的严重程度、脸肿的严重程度、患者的抵抗力、恢复能力，以及患者是否对疾病进行及时的医治与截断来判断。若患者及时将炎症控制住且给予正确的治疗，则3天左右即可较好地改善脸肿及牙周炎的问题。但是，若未引起患者的重视以及治疗，可能需要5-7天才能痊愈。若患者长期拖延，周围组织感染扩散，导致口腔颌面部出现间隙感染，则可能7-10天都无法痊愈，甚至转变为严重的口腔颌面部蜂窝织炎。因此对于出现牙周炎以及脸肿的患者，应引起高度的重视，及时医治以避免颌面部间隙感染的发生，导致严重的不良后果。

咽旁间隙感染是咽旁间隙化脓性炎症，早期表现是蜂窝织炎，继而形成脓肿，在脓肿形成之前一定及时给予足量抗生素和适量糖皮质激素，同时可以给患者口服清热解毒、消肿排脓中药或者中成药。有些抵抗力强的患者通过及时治疗，脓肿可以消退。如果体质差或者病情比较严重，后期可能会形成脓肿，一旦脓肿形成，要进行切开引流，具体切开方式根据具体部位和脓肿形成深度决定。患者可经口内进行切开排脓，还有经颈外进行切开排脓，切开排脓后如果伤口比较大，有的患者需要放置引流条，术后给予抗感染治疗。同时清淡饮食，注意休息，才能利于脓肿尽快恢复。

咽旁间隙感染一般是咽旁间隙化脓性炎症，刚开始可能是蜂窝织炎，继发形成脓肿，致病菌常见于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌。咽旁囊肿发生是邻近器官感染蔓延引起，比如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿，都可以引起咽旁间隙的脓肿。如果是外伤或者医源性损伤，也可以引起咽旁间隙脓肿。这个病一旦发生，建议及早应用抗生素治疗，一旦发生咽旁间隙感染，患者咽痛会特别剧烈，伴有发烧、浑身乏力等其它不适。这个病需要与急性咽炎和扁桃体炎相鉴别，比急性咽炎、扁桃体炎症状更严重，一定要到医院就诊，让医生进行鉴别诊断。如果是咽旁间隙脓肿，一定要早期给予抗生素治疗。

急性会厌炎的病因比较复杂，有以下几个方面： 1、感染：致病菌主要包括乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌，或者与病毒混合感染，感染是急性会厌炎最常见的病因之一； 2、外伤、热损伤、机械损伤、化学损伤以及放射线损伤，均可以导致会厌黏膜的炎症病变，继而出现水肿； 3、变态反应：由于食物、药物或者昆虫咬伤，导致机体对某种变应原发生反应，全身性的变态反应会引起会厌黏膜以及杓会厌襞的高度水肿； 4、邻近器官的急性炎症：急性扁桃体炎、急性咽炎、口底蜂窝织炎、鼻炎等周围器官的急性炎症都可以蔓延以及侵及会厌黏膜，引起会厌水肿。