董倩

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
糖尿病患者出现脚肿，不一定就是晚期。糖尿病患者脚肿，需要看患者的血糖水平以及糖尿病的病程，再者需要看糖尿病患者的血管条件，以及降糖药物的应用。平时所说的糖尿病出现脚肿，考虑是糖尿病出现了并发症，可能是合并糖尿病肾病，这种疾病比较严重，一般也会伴随出现眼睛并发症，比如会出现眼底出血的情况。此外，也有可能是糖尿病足末梢循环衰竭所造成，此时应当积极的进行治疗。\n患者可以通过抽血化验来进行诊断，包括尿蛋白和肾功能等，以及时的明确病因。如果尿蛋白是阳性，则考虑可能存在糖尿病肾病，但也并不意味着是疾病晚期。因为现在对糖尿病肾病也有治疗手段，条件好的患者可以进行肾脏移植或者是进行透析治疗，用人工方法来替代肾脏功能，也可以维持患者的生命。

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
平时如果想要吃叶酸，最好是根据医嘱来服用。叶酸属于维生素，主要适用于备孕期间和怀孕期间的人群服用，也可以用于各种原因引起的叶酸缺乏，以及叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。如果是患有叶酸缺乏或者是大细胞性贫血，则可以适量服用。如果身体中不缺乏叶酸，则不建议服用叶酸。\n平时生活中可以多吃一些叶酸含量比较高的食物，可以食用天然叶酸。很多的食物当中都含有比较丰富的叶酸，比如绿色蔬菜、动物肝脏等，这些食物完全可以满足正常人的生理需要。如果不严重缺乏叶酸，最好不要食用人工合成的叶酸，食用过量的合成叶酸容易引起白血病、关节炎等。过量的服用合成叶酸，有可能会出现尿黄、恶心以及腹胀等症，还有可能会降低血液中维生素的含量，对身体不利。所以，如果不是备孕、怀孕期间或者是体内缺乏叶酸者，则不建议平时服用。

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
中枢性尿崩症不是绝症，中枢性尿崩症是一种需要长期依赖药物治疗的疾病，但并不属于癌症一类的疾病，所以不是绝症。中枢性尿崩症通常的原因是下丘脑或者是垂体出现了创伤、肿瘤、手术、占位等，导致下丘脑、垂体和垂体后叶受损，导致了抗利尿激素的合成、转运或者是分泌不足，因此造成的尿崩症称为中枢性尿崩症。\n中枢性尿崩症的治疗，主要是进行药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是应用抗利尿剂等。手术治疗主要是针对颅内的相关肿瘤，对中枢神经进行压迫而引起病症的一种处理措施。需要到正规的医院进行详细的检查，明确引起中枢性尿崩症的具体病因，再针对病因来进行处理，才能够彻底治愈疾病。单纯的进行对症治疗，往往可以改善和缓解症状，但是并不能够将这种疾病彻底根除。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
早期甲亢患者只要按时到医院就诊、治疗，绝大多数可以治愈。甲亢初期症状较轻，并发症也很少，对甲亢药物较敏感，故患者如果得了甲亢，要尽早进行治疗。目前治疗甲亢有三大法宝，即口服抗甲状腺药物、甲状腺部分切除术，以及放射性碘-131治疗。\n手术和碘-131治疗是一次性治愈甲亢的方法，其主要副作用是容易引起永久性甲低，早期优先选择药物进行治疗，药物副作用较小，但抗甲状腺药物的治愈率较低，复发后再次治疗仍然有效。随着医学的发展，整体水平在不断提高，绝大多数甲亢患者可以得到治愈。患了甲亢后要树立坚定的信心，与医生密切配合，按时服药，并定期去医院检查，可以根据病情特点，及时调整最优的治疗方案，同时要配合合理饮食、适当运动，保持积极、向上的心态。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
血糖低会引起头晕，人在正常的情况下，空腹血糖水平应为3.9-6.1mmol/L，如果患者的空腹血糖低于2.8mmol/L，则可以确诊为低血糖。低血糖的患者，可出现头晕，伴有心慌、手抖、出冷汗、眼睛发黑的情况。如果低血糖没有得到纠正，大脑的功能会受到影响，导致工作效率减慢，可出现嗜睡、乏力，严重者可出现昏迷。\n如果出现了低血糖，最重要的就是解除低血糖的症状，在缓解的过程中可以口服糖水或含糖饮料，通过这些糖类物质的获取来改善低血糖反应。因为低血糖患者的血液中，糖类物质含量减少，因此会出现各种不良反应，其中头晕的表现就会很明显，而通过摄入这些含糖物质来补充糖分，这样血糖就可以得到改善，才能防止低血糖持续带来的负面影响。低血糖患者最好是随身携带糖果、饼干、巧克力等含糖量比较高的食物，方便随时补充糖分。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲状腺簇状钙化是甲状腺癌的早期彩超以及核磁的影像学表现，甲状腺癌早期在彩超下常表现为沙粒样钙化、点状钙化，成簇状分布。甲状腺簇状钙化为甲状腺超声报告的结果，如果出现了簇状钙化，要看此钙化发生的部位，如果发生在甲状腺结节的囊壁上，可以定期进行观察。如果发生在甲状腺结节内部，就需要完善细针穿刺细胞学检查，明确结节的良性或恶性。\n良性钙化常常表现为边缘清楚，密度较均一，形态不规则或具特定形状。恶性钙化则边缘模糊，密度一般较小，形状不规则。要想明确疾病的性质，可进一步通过甲状腺功能和甲状腺穿刺活检的病理结果，以及患者的症状表现、医生查体等，来进行综合性的分析，再根据具体的检查结果来选择相应的治疗方式。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
从理论上来讲，长了腋毛以后还可以继续长高，但身高与多种因素有关，腋毛生长是第二性征的一种，是青少年处于青春期的一个标志。青春期是男女青少年在生理和心理方面逐渐趋于成熟的标志，是包括身高、体重在内的身体生长的第二个高峰。\n男性进入青春期的标志是阴毛生长，女性进入青春期的标志一般是乳房增大，而腋毛生长大约是在阴毛开始生长后的第二年，是在青春期的中期，并不是在青春期的末尾，所以男女青少年的身高都可以继续增长。男性较女性进入青春期的时间较晚，男性生长的峰值相对于女性也会晚一点。男性身高增长的时间长于女性，个体的身高受遗传和后天因素共同决定。后天因素中的环境因素和社会经济因素，并不直接影响个体身高，而是通过营养、感染等生物因素间接影响个体身高，临床上判断个体是否还能长高，是进行四肢X线片检查，如果四肢骨骼未完全闭合，则能继续长高。

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
尿崩症患者晚上起几次夜主要取决于患病的严重程度，以及患者的个人心理因素。尿崩症具体起夜的次数难以判断，因为尿崩症患者需要不停排尿，而且小便量很多，如果比较严重，甚至可以达半小时到一小时一次。\n尿崩症一般见于中枢神经系统病变，也可见于药物性肾损伤，主要表现为多尿、低钾、低氯血症、精神不振等，每日尿量>4000ml，严重者会严重影响生活质量，因此一旦确诊，应该及时进行针对性的治疗。对于中枢性尿崩症，治疗措施主要包括激素替代、抗利尿药物，以及解除病因；肾性尿崩症的治疗包括限制钠盐摄入、使用非甾体类抗炎药物，治疗引起继发性、肾性尿崩症的原发性疾病等；妊娠期尿崩症的治疗主要通过饮水进行调节，精神氨酸加压素可以安全、有效的控制妊娠期尿崩症。

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
血糖高的时候建议暂时不要吃板栗，血糖高的患者适合吃一些低升糖指数、低胆固醇、低脂肪、高维生素B、高维生素C、高膳食纤维的食物，而板栗中含有大量的碳水化合物，淀粉的含量比较高，大约占了60%左右，可能会导致血糖进一步增高。同时板栗大多是糖炒制作，不建议糖尿病患者食用。\n在血糖控制比较好的情况下，可在两餐之间吃1-2个板栗。最好是用水煮，不要吃糖炒的板栗，并且应该将板栗所产生的热量纳入到当天能量的摄入的总量之中，才不会导致能量摄入超标。同时还要注意监测血糖的变化，如果血糖有所升高，以后最好不要再吃板栗。糖尿病患者在饮食的治疗方面非常严格，饮食治疗是基础，其他的治疗都是在饮食治疗的基础上进行，如果没有饮食治疗，其他治疗的效果都没有饮食治疗来的快，或切实、可靠，所以糖尿病患者一定要控制糖的摄入量。

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
喝益生菌减肥的意义不是很大，益生菌的主要作用是调节胃肠道卫生状态，干扰病菌在肠道黏膜的感染，调节局部和全身免疫反应，维持和稳定胃肠道屏障功能，抑制癌酶类的活性。在理论上，通过补充益生菌能够恢复肠道菌群失调，让导致肥胖的细菌减少而消失，达到减肥的目的。但事实上引起肥胖的原因有很多，单靠调节肠道菌群减肥还有待商榷，管住嘴、迈开腿才是减肥最正确的做法。\n管住嘴、迈开腿就是根据患者的身高、体重、所从事的劳动强度，计算出合适患者的膳食食谱，进行总热卡的控制，并选择一项适合的运动方式，还要能够坚持下来，包括跳绳、跳操、跑步、游泳、快走等。只要能够坚持下来，使入量少于出量，一段时间后脂肪细胞会逐渐减少，肌肉细胞会逐渐增多，从而可达到减肥的目的。