董倩

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
尿酸高并不会影响精子质量，尿酸是嘌呤代谢的产物，尿酸高是由于体内嘌呤代谢发生的紊乱，从而引起血液中尿酸变多的代谢性疾病。而精子是在睾丸曲细精管内产生，并且在附睾、精囊内发育成熟。所以，精子生成和发育场所与血液相隔开，血液中的尿酸含量高，对精子质量并没有直接影响，也不会杀死精子。\n但如果患者是持续性的高尿酸血症，会给身体带来副作用，可能会导致并发症发生，比如痛风，严重者甚至会出现肾功能损伤、肾衰竭等，此时会导致精子质量下降。所以，如果患者存在有高尿酸血症，要积极应用药物进行治疗，使尿酸维持在正常水平，同时注意控制饮食，千万不要吃含有高嘌呤的食物，比如啤酒、海鲜、动物内脏等。另外，需要定期去到医院进行复查，检查尿酸的情况。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲状腺肥大能否自愈与导致甲状腺肥大的原因有关，主要分析如下：\n1、生理性原因：比如青春期因甲状腺需求量增加，可以导致甲状腺有轻度肿大，随着青春期逐渐度过可以自愈。\n2、病理性原因：则不可能自愈，需要先治疗引起甲状腺肥大的原发病。甲状腺肥大一般由于甲亢、甲减、甲状腺结节所引起，需要根据不同病因给予针对性治疗。如果原发病没有得到及时、正确治疗，甲状腺肥大就不可能自愈。如果甲状腺肥大是甲亢引起，建议患者可以口服抗甲状腺药物。平时注意低碘饮食，不要吃含碘量较高的食物，比如海带，也要注意休息、避免劳累。甲状腺功能正常后甲状腺肥大会逐渐减小，若是由于甲减引起，则是甲状腺代偿性肿大，通过积极治疗甲减，甲减病情稳定，肿大的甲状腺也可以恢复到正常。\n所以，建议患者尽快去到医院检查，明确甲状腺肥大原因，之后再对症治疗。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲亢即甲状腺功能亢进，患有甲状腺功能亢进的男性患者可以要孩子，前提条件是应积极接受治疗，在用药期间避免生育，停用药物后再考虑生育。因为甲亢有时会引起男性出现性功能障碍，可以导致勃起障碍，此时可能会影响到受孕，而且服用药物会导致胎儿发育异常。\n甲状腺功能亢进的患者，是由于甲状腺合成并释放过多的甲状腺激素，从而造成机体代谢水平显著增强、交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食增多和体重减少，还可伴有突眼、视力减退等症状。所以，建议男性患者若患有甲亢，可以先进行治疗，治疗后甲状腺激素T3、T4水平可逐渐回落到正常状态，此时男性基本状态通常会重新得到恢复，高消耗、高代谢状态也会得到控制，在营养状态改善后再要孩子，通常情况比较稳妥。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
适量喝啤酒不会造成肥胖，肥胖主要与能量的摄入和消耗有关。如果能量摄入大于能量消耗，就会导致肥胖，此时脂肪容易在腹部积累。而啤酒本身并不是能量很高的食物，酒精代谢也并不会作为能量在人体储存。酒精的能量代谢与平时吃的蛋白质、脂肪和碳水化合物不一样，几乎不会在体内储存。肥胖还与日常膳食情况有关，若总能量摄入不高、能量消耗大，也不会导致肥胖。从膳食来讲，啤酒只是一种能量来源，若总能量摄入并不多，也不会导致腹部肥胖。所以，喝啤酒所导致的肥胖，一般是因为喝啤酒的同时基本上会吃很多菜，并且很少运动，从而所导致肥胖。\n但并不代表可以无节制喝啤酒，过量喝啤酒会长胖，虽然酒精在人体内转化为能量的效率并不高，但毕竟积少成多，不容忽视。另外，酒精可以减弱人体脂肪代谢，人在喝酒后消耗脂肪的速度明显下降。喝酒还会增加食欲，让人在不知不觉中吃下更多食物，大量喝酒还会增加各种慢性病的风险，给健康埋下隐患。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
高钙血症的患者若不经过治疗，则不能自愈。高钙血症是人体出现电解质紊乱最常见的表现，患者血钙浓度通常在2.6mmol/L以上，可能是恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等内分泌疾病所引起，上述疾病通常不具有自愈性，在治疗方面主要有药物治疗、手术治疗、放化疗等方式。\n如果高钙血症患者症状较轻，通过药物治疗可以得到缓解，最常见药物是含有双盐酸盐的药物，患者也要尽量低钙饮食，不要喝牛奶，也不要吃鸡蛋、海带等。另外，应适当增加饮水量，对体内血钙浓度进行稀释，同时要注意避免制动。如果患者出现高钙危象，一般需要服用降钙素。另外，对于由于甲状腺功能亢进引起的高钙血症，需要服用短期雌激素起到缓解作用，手术治疗主要用于恶性肿瘤或甲状腺功能亢进引起的高钙血症。对于由于恶性肿瘤引起的高钙血症，放化疗也可以起到一定治疗作用，尤其是鼻咽癌等对射线较敏感的肿瘤，治疗效果会更好，一般在肿瘤得到控制后高钙血症会有所改善。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
乳酸亚铁主要用于治疗缺铁性贫血，其主要功效是为人体补充铁剂。铁是机体不可缺少的元素，也是构成血红蛋白、肌红蛋白和多种组织酶的重要成分，缺铁可以引起缺铁性贫血及其它各种缺铁性疾病。乳酸亚铁的吸收率较高，可以作为铁元素的补充剂，亚铁离子易于被人体吸收，且服用后没有刺激胃肠的副作用，也不会引起便秘、恶心、呕吐等不良反应，对防治和治疗缺铁性贫血有显著效果。\n如果患者在服用乳酸亚铁时，偶尔出现排黑便的症状，不用过于担心，可能是由于服药所引起，不一定是胃肠道出血而导致。但如果是严重的肝肾功能不全，尤其是未经治疗的尿路感染患者，应用乳酸亚铁片会加重疾病。另外，非缺铁性贫血的患者见于地中海性贫血，不适合服用乳酸亚铁片。在服用乳酸亚铁片前要充分的解适应症和禁忌症，避免自行补铁造成严重的危害。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
腰部脂肪可以通过手术抽脂、运动及饮食控制等方式减去，主要分析如下：\n1、抽脂手术：是最有效减去腰部脂肪的办法，一般对两侧腰部，甚至腹部、背部的环形脂肪进行抽吸，可以快速起到减肥的效果，是最轻松、最方便的方式。\n2、运动：建议患者做些全身性运动，比如跑步、游泳、跳绳、骑单车、快走、跳跃运动等，全身性运动可以再加上平板支撑对腹部脂肪，可以对腹部脂肪进行有效消耗，从而起到减肥的效果。\n3、饮食控制：对减重、减小肚子也十分有益，饮食控制是在饭后30-60分钟尽量不要久坐，不然会使脂肪堆积，不利于减掉腹部脂肪。平时也不要吃过高糖、过油腻的食物，要进行轻微运动或少量走路，也可以有效消耗脂肪。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
尿酸500μmol/L已经是很高的数值，人体内尿酸饱和度浓度约为420μmol/L，超过此浓度则为高尿酸血症，500μmol/L已经属于高尿酸血症。尿酸高是由于体内嘌呤代谢发生紊乱，引起血液中尿酸变多的代谢性疾病。如果尿酸长期过高，容易引起痛风、肾脏损害，严重者甚至会导致肾衰竭。另外，高尿酸还可以合并高血脂、高血糖及高血压等高代谢综合征。一旦出现高尿酸血症，要及时进行治疗，可以应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。\n此外，患者尽量限制高嘌呤食物摄入，常见高嘌呤食物有海鲜、啤酒、烧烤，还需要注意补充足量的水，促进尿酸盐溶解和排泄，要注意B族维生素和维生素C的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜。此类食物属于碱性食物，有利于尿酸溶解和排泄，尽量少吃辛辣、刺激食物，否则容易引起痛风。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲亢患者最好不要吃鱼胶，甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起甲状腺激素分泌过多而导致的代谢性疾病，其营养代谢特征包括热能消耗多、需求加大、蛋白质加速分解、脂肪消耗多、胆固醇偏低、水盐代谢加速等。因此，患者饮食上需要以高热量、高蛋白、高维生素、低碘、适量脂肪和钠盐摄入为原则，特别是要低碘饮食。而鱼胶有可能是深海鱼所制成，此时鱼胶可能会含碘很多，而碘的摄入很可能会引起甲状腺激素分泌增多，从而加重病情，故不建议吃鱼胶。\n甲亢患者必须做到低碘饮食，比如海带、紫菜等含碘丰富的食物，最好不要吃，也可以通过药物、碘-131、手术进行治愈，建议患者及时到医院就诊，医生会根据病情特点、自身需求，选择合适的方法进行治疗。同时在治疗过程中需要定期去医院复查，避免出现复发。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲亢患者可以适量吃深海鱼油，鱼油是从鱼的脂肪中所提取出来，主要成分是二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸，主要用于调节血脂。鱼油本身对于甲亢没有治疗作用，虽然从深海鱼中提取，但不含有大量碘，也不会加重甲亢发作，故属于甲亢患者可以食用的保健品，此类人群可以服用深海鱼油。但如果甲亢患者没有合并血脂异常，或者心脑血管病的风险，则没有必要去吃鱼油。\n甲亢是由于各种原因所引起的甲状腺激素分泌过多，可表现为代谢率增加、多食、消瘦、乏力、心率快、容易激动等症状，需要进行积极治疗。患者要少吃含碘高的食物，比如海带，也需要注意保持情绪稳定、适量运动，并且需要按时定期复查，必要时也可以口服抑制甲状腺激素药物进行治疗。