董倩

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
尿酸500μmol/L已经是很高的数值，人体内尿酸饱和度浓度约为420μmol/L，超过此浓度则为高尿酸血症，500μmol/L已经属于高尿酸血症。尿酸高是由于体内嘌呤代谢发生紊乱，引起血液中尿酸变多的代谢性疾病。如果尿酸长期过高，容易引起痛风、肾脏损害，严重者甚至会导致肾衰竭。另外，高尿酸还可以合并高血脂、高血糖及高血压等高代谢综合征。一旦出现高尿酸血症，要及时进行治疗，可以应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。\n此外，患者尽量限制高嘌呤食物摄入，常见高嘌呤食物有海鲜、啤酒、烧烤，还需要注意补充足量的水，促进尿酸盐溶解和排泄，要注意B族维生素和维生素C的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜。此类食物属于碱性食物，有利于尿酸溶解和排泄，尽量少吃辛辣、刺激食物，否则容易引起痛风。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
熬夜会长闭口和粉刺，经常性熬夜会导致身体内分泌发生紊乱，还有面部油脂大量分泌，从而堵塞毛孔，导致面部出现闭合性粉刺。所以，患者一定要调整作息时间，早睡早起，不要熬夜。熬夜不仅会导致闭口和粉刺，还会导致脸色蜡黄、暗沉，会影响第二天精神状态，影响工作和学习。\n想要解决面部问题，必须要切断根源，养成健康的生活习惯，患者在饮食上一定不要过于甜腻、辛辣、刺激，可以多吃维生素较丰富的水果和蔬菜。此外，不要对闭口粉刺进行挤压，否则后期容易在脸部留下瘢痕，从而影响面部美观性，需要等到成熟时，用粉刺针将其进行挑破，挤出里面的皮质，之后在患处涂抹药物，可以有效避免瘢痕。同时可以经常应用硫磺皂或洁面乳清洁面部，去除油脂，保持皮肤清洁、卫生，可以慢慢恢复正常。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲亢患者最好不要吃鱼胶，甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起甲状腺激素分泌过多而导致的代谢性疾病，其营养代谢特征包括热能消耗多、需求加大、蛋白质加速分解、脂肪消耗多、胆固醇偏低、水盐代谢加速等。因此，患者饮食上需要以高热量、高蛋白、高维生素、低碘、适量脂肪和钠盐摄入为原则，特别是要低碘饮食。而鱼胶有可能是深海鱼所制成，此时鱼胶可能会含碘很多，而碘的摄入很可能会引起甲状腺激素分泌增多，从而加重病情，故不建议吃鱼胶。\n甲亢患者必须做到低碘饮食，比如海带、紫菜等含碘丰富的食物，最好不要吃，也可以通过药物、碘-131、手术进行治愈，建议患者及时到医院就诊，医生会根据病情特点、自身需求，选择合适的方法进行治疗。同时在治疗过程中需要定期去医院复查，避免出现复发。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲亢患者可以适量吃深海鱼油，鱼油是从鱼的脂肪中所提取出来，主要成分是二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸，主要用于调节血脂。鱼油本身对于甲亢没有治疗作用，虽然从深海鱼中提取，但不含有大量碘，也不会加重甲亢发作，故属于甲亢患者可以食用的保健品，此类人群可以服用深海鱼油。但如果甲亢患者没有合并血脂异常，或者心脑血管病的风险，则没有必要去吃鱼油。\n甲亢是由于各种原因所引起的甲状腺激素分泌过多，可表现为代谢率增加、多食、消瘦、乏力、心率快、容易激动等症状，需要进行积极治疗。患者要少吃含碘高的食物，比如海带，也需要注意保持情绪稳定、适量运动，并且需要按时定期复查，必要时也可以口服抑制甲状腺激素药物进行治疗。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
糖尿病会引起眼睛看不清，糖尿病早期血糖波动大时，晶状体渗透压可发生改变，会引起一过性视线模糊，血糖控制平稳后晶状体渗透压恢复到正常，视线模糊也可以自行好转。糖尿病患者容易合并白内障、青光眼等症状，故一旦患者出现眼睛模糊，建议做眼底检查，看一看有没有糖尿病累及到眼底的病变，从而引起眼睛模糊、视力减退，可针对性的对视线模糊进行治疗。\n如果已经造成视网膜病变或黄斑变性，患者一定要积极平稳血糖，阻止病情继续往前进展，延缓并发症的出现。糖尿病是慢性疾病，可累及到全身小血管、微血管、大血管病变，故积极平稳血糖非常重要，患者一定要严格控制饮食，不要吃含糖量高的食物，必要时可以注射胰岛素降低血糖。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
尿酸高的患者可以吃三七粉，不会造成尿酸升高。三七粉是味中药材，主要能帮助人体消肿止痛、活血化瘀，还可以预防心血管方面的疾病，也可以辅助治疗冠心病等。三七粉不含嘌呤，故服用三七粉不会造成体内尿酸升高，对高尿酸患者不会产生影响，但三七粉并不具有降低尿酸的功效，故通过服用三七粉降低尿酸没有作用。\n尿酸是核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物，即可以来自体内，也可以来自食物。所以，如果患者的尿酸过高，可以通过饮食进行改善，比如不要吃嘌呤含量高的食物，如海鲜类、菌菇类、肉汤、动物内脏、啤酒等，平时可以多喝温开水促进尿酸代谢，也可以多吃青菜、碱性食物等，严重者也可以口服降尿酸药物进行治疗。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
糖尿病引起脑梗塞比较严重，糖尿病患者如果血糖控制效果不好，会引起脑血管动脉粥样硬化斑块的形成或者狭窄。在这种病变的基础上，一般都会导致脑梗塞的出现。如果是比较轻微的脑梗塞，经过及时的治疗以后往往预后会比较好，但是也有可能会遗留下言语不清、肢体活动不灵的并发症。\n如果是脑血管动脉硬化比较明显，涉及到一些大的动脉有狭窄或者闭塞，引起脑梗塞往往就非常严重，可能会危及到患者的生命。一旦患有糖尿病必须要及时治疗，以免产生更加严重的并发症。患者在日常生活中需要严格遵循医嘱服用药物进行治疗，在治疗期间需要严格控制血糖，还需要每天监测血糖，进行低盐、低糖的饮食，可以适当的多吃一些绿色蔬菜，少吃含糖量高的水果。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲亢在临床中指甲状腺功能亢进症，患有甲亢的病人可能会表现为消瘦的症状。甲状腺功能亢进是由于各种原因造成甲状腺分泌大量的甲状腺激素，从而引起体内高代谢的表现，可以导致身体代谢活动加快。在临床上，可以表现为多食、消瘦、心悸、出汗等临床表现。同时，往往还会出现大便次数增多、怕热、多汗、手抖、心慌、情绪容易波动、爱发脾气、失眠，以及体力、精力明显下降。男性患者还可以出现性欲减退，女性患者也表现为月经失常。\n甲亢导致体重下降，主要是由于分泌了过多的甲状腺激素，可以加速糖、蛋白质、脂肪的分解和代谢，使体重出现明显下降。在治疗过程中，甲亢患者应该保持营养，保持热量的供应，增加碳水化合物，适当增加矿物质，限制食物纤维，避免辛辣食物等，有助于促进甲亢的恢复。

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
血脂高可以适当吃一些榴莲。血脂高的患者比较适合吃一些低胆固醇、低脂肪、低钠、高维生素、高膳食纤维的食物，通过分析榴莲中的营养成分，榴莲是低胆固醇、低钠的食材，可以适当进食，但是不要过量。因为榴莲同时含有很多的糖分，如果吃得太多会导致体重超标，超重不利于血脂的控制。\n榴莲中有很多的钾离子，对于心脏功能不全以及肾功能不全的患者，钾离子是一种有害物质，因此对于这两类患者要尽量减少榴莲的摄入。患者平时要注意调整饮食结构，多食用一些山药、玉米、绿色蔬菜等富含膳食纤维的食物。同时要戒烟、戒酒，适当增加体育锻炼，体重超标的患者要注意减轻体重，定期监测血脂水平的变化，根据自身的情况，可以在医生的指导下调整治疗方案。

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲减的全称是甲状腺功能减退，轻度的甲减可以母乳喂养，如果是比较严重的甲状腺功能减退，则不建议进行母乳喂养。甲减宝宝的妈妈一般能量代谢会降低，身体抵抗力会比较弱，长期喂养母乳很可能会造成营养不良的情况发生，从而会对乳汁产生影响。如果是比较严重的甲减患者，很可能会对乳汁的质量造成影响，在服用药物的时候会通过乳汁分泌被宝宝吸收，很可能会造成宝宝发育不良的情况。\n甲状腺功能减退在经过药物治疗后，如果甲状腺功能可以维持在正常水平范围内，则可以进行母乳喂养，所以甲减妈妈(母亲)在进行母乳之前最好去医院做一个T3、T4检查。如果检查的结果比较严重，甲减妈妈(母亲)最好是改用奶粉来喂养宝宝。甲减的母亲应该用左甲状腺激素替代治疗，使其的甲状腺激素水平恢复到正常状态，同时需要注意饮食，适量的进行运动。