葡萄膜炎

葡萄膜炎不治疗会失明，但不绝对，因为葡萄膜炎有多种。对于前葡萄膜炎，一般以局部点眼药水为主，绝大多数患者点眼药水1-2周，病情能恢复或者缓解。 但临床治疗中间葡萄膜炎或者后葡萄膜炎患者，可给予口服激素或者免疫抑制剂。此种葡萄膜炎如果不治疗，会使视网膜、脉络膜炎症不断加剧，引发眼压降低，并发白内障以及视网膜脉络膜萎缩，最终继发青光眼、眼球萎缩，导致失明。所以，对于葡萄膜炎要积极寻找原因，去除病因，积极治疗，并听从医嘱，按时减量药物，而不是不管不问，否则最终可能会走向失明。

葡萄膜炎是一种炎症性疾病，从中医角度来讲，属于热性病，一般是风、热、痰、湿。从饮食角度而言，建议清淡饮食，可喝稀饭，吃馒头、鸡蛋，但不建议进食大鱼大肉、辣椒、辛辣、油腻食物，也不建议喝酒。 此外，对于饮食治疗，建议喝薏米粥或者赤小豆，以及鱼腥草凉拌菜，能够清热解毒、泻火，可调整葡萄膜炎患者全身体质，还能降低葡萄膜炎复发，对于治疗葡萄膜炎有非常好的帮助。

后葡萄膜炎包括多种，有脉络膜炎、视网膜炎、玻璃体炎、视网膜血管炎。治疗首先要分清是感染性后葡萄膜炎，还是非感染性后葡萄膜炎。如果患者是感染性后葡萄膜炎，会寻找感染原因，可能是真菌后葡萄膜炎、细菌后葡萄膜炎，也可能是寄生虫后葡萄膜炎、病毒后葡萄膜炎。所以，可针对微生物和感染类型，进行抗细菌、抗真菌、驱蛔虫、抗病毒治疗。 对于结核性葡萄膜炎，可进行抗结核治疗。对于非感染性葡萄膜炎，一般是自身免疫性，口服激素药物强的松以及口服环孢素、环磷酰胺等免疫抑制剂药物治疗。但上述药物副作用多，且治疗时间特别长，可能超过半年到一年，部分后葡萄膜炎患者需要终身服药。

葡萄膜炎的诊断主要依据为临床表现和相关检查，临床表现主要为视力模糊、眼红、眼疼、眼前黑影飘动，部分患者会出现头疼、眼疼、眼胀等。检查主要为荧光造影，以及光学相干扫描检查，还有抽血检查全身有没有免疫指标异常，比如有没有关节炎、红斑狼疮等全身免疫病。 葡萄膜炎临床主要分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎，前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、虹膜睫状体扁平部炎。中间葡萄膜炎主要有睫状体炎、扁平部睫状体炎，后葡萄膜炎有视网膜炎、视网膜脉络膜炎，以及玻璃体炎、视神经网膜炎。

眼睛葡萄膜炎是一种非常严重的眼内葡萄膜炎症，可能会导致患者失明。治疗主要包括散瞳治疗、激素治疗两个方面，散瞳常用的是复方托吡卡胺，1天3次；激素主要使用泼尼松龙眼药水。很多葡萄膜炎患者合并有关节炎或者强直性脊柱炎，这类患者除眼科治疗外，还应该在风湿科医生处就诊，有的病人合并有全身关节炎，单纯的眼部治疗就不能够起到治疗的效果，还需要风湿科医生给予全身激素用药，才能起到治疗的效果。 另外需要强调的是，这种疾病经常会反复，可能1年会反复发作2-3次，患者需要提高自身免疫力，多锻炼身体，让疾病反复次数少一点。临床中还会遇到部分病人，自己得过2次这种疾病后比较大意，自己认为自己会治这种病，导致疾病发生拖延，造成患者视力丧失，所以得了这种病一定要早期到眼科医生处就诊，不能自我治疗。

白塞氏病葡萄膜炎是眼部葡萄膜炎的一种难治类型，注意事项具体如下： 1、对于白塞氏病葡萄膜炎，患者首先应记住该疾病属于反复发作疾病，疾病一旦发生，出现视物模糊、视力下降等，则需要及时就诊； 2、在生活中也要注意，比如注意避免劳累、感冒、尤其是烟、酒刺激，也会诱发白塞氏病发生，故手术方面也应引起患者注意； 3、白塞氏病由于是全身风湿免疫类疾病，故对于全身观察也要注意。如果发生神经刺激性症状，也要积极就诊。因为也可能是白塞氏引起的神经症状，要让医生积极检查、排除； 4、对于眼部，要经常去门诊检查，规律点眼、激素药物长期持续口服，或者联合免疫抑制剂应用，对于患者也具有着重要意义。

葡萄膜炎不是飞蚊症。葡萄膜炎是发生于葡萄膜组织的一大类炎症，早期会出现飞蚊症的症状，中间葡萄膜炎及后部葡萄膜炎患者尤为明显；飞蚊症是一种症状，是发现眼前有苍蝇翅或小蚊子飞，对视力没有影响，多由玻璃体混浊导致，不仅限于葡萄膜炎，还可能出现在玻璃体混浊甚至严重眼底病的早期。

葡萄膜炎的引发原因如下： 1、感染性因素，术后细菌性眼内炎、结核、弓形虫、勾端螺旋体等病原微生物导致葡萄膜炎； 2、非感染性因素，分为免疫因素和肿瘤因素，免疫因素是指强直性脊柱炎、白塞氏病造成自身免疫力应答异常构成葡萄膜炎，肿瘤因素包括原发性和继发性，继发眼外多由白血病、淋巴瘤引起。

葡萄膜炎的日常注意事项，如下： 1、进行正规的药物治疗； 2、避免日常生活中引起身体免疫力异常的行为，如劳累、酗酒、抽烟等； 3、天气异常变化时，适当增减衣物，避免身体免疫异常。 另外，积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防葡萄膜炎也有重要意义。

临床中未发现饮食和葡萄膜炎疾病存在相关性，也没有哪类水果对葡萄膜炎非常有利或有害。但患者需要注意在运用口服环孢素A即一种常用免疫抑制剂药物治疗葡萄膜炎时，尽量避免西柚这种水果的摄入，因西柚中的某些物质可能会干扰环孢素A代谢，大大增加药物的作用强度，可能导致药物中毒。建议口服环孢素A的患者谨慎食用西柚。