葡萄膜炎

飞蚊症指眼前出现会飘动的小阴影或小黑点，随着眼球转动而移动，此情况在人群中较常见，尤其近视眼和老年人群特别多见。对人体本身无危害，主要看引起飞蚊症原因，大部分飞蚊症可能由于玻璃体液化、玻璃体混浊引起，此情况无需处理，无大危害。 但有些飞蚊症，可能是眼底疾病，包括视网膜裂孔、早期视网膜脱离、眼底少量出血、葡萄膜炎引起，这些问题必须前往眼科进行专门诊治。

葡萄膜炎应寻找病因并进行病因治疗，在此基础上再结合药物治疗，而手术治疗只是针对特殊疾病患者。 葡萄膜炎的药物治疗，用到最多的是糖皮质激素。如果口服糖皮质激素效果不好，可能会加用免疫抑制剂，但其对人体也有一定副作用。但是如果得了葡萄膜炎，如白塞氏综合征或小柳原田氏病，激素治疗时间很久，一般建议用到9-12个月。应用激素治疗以后，确实有一定副作用。但如果不用到这么长，疾病会复发。复发以后治疗便更加困难，所以葡萄膜炎的治疗是非常复杂的事情。对于化脓性葡萄膜炎，药物可能无法控制，可能要选择做玻璃体手术进行治疗。

全葡萄膜炎指累及整个葡萄膜的炎症，针对全葡萄膜炎病因及不同类型，治疗方案不同，具体如下： 1、一般治疗，可局部点眼药水或眼药膏，以及应用散瞳药物、糖皮质激素滴眼液、抗生素眼液等，部分患者选择球后注射或球内注射相关抗炎药物治疗； 2、全身用药，如口服激素、非甾体抗炎药，甚至口服免疫抑制剂治疗； 3、并发症治疗，如并发白内障，应在炎症完全控制后考虑手术治疗。出现继发性青光眼，应给予相应药物治疗，药物控制效果欠佳可考虑手术治疗； 4、中医、中药治疗； 5、如果药物控制不良，需行玻璃体手术治疗，切除感染玻璃体组织，眼内灌注敏感抗生素。

葡萄膜位于眼球巩膜和视网膜之间，虹膜组织、睫状体组织和色素膜组织合起来称为葡萄膜。葡萄膜结构中经常由于退行性病变、肿瘤及炎症发生病变，称为葡萄膜病，其中以葡萄膜炎最为常见，葡萄膜炎常伴全身症状，与感染、免疫系统疾病、肿瘤等各种疾病同时发作，分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎等。

梅毒性葡萄膜炎属于感染性葡萄膜炎其中一种，主要由于梅毒螺旋体引起，可分为先天性或后天获得性，二者均可引起眼部病变。目前该病已成为一种少见或罕见类型，主要表现为急性葡萄膜炎、脉络膜炎及梅毒瘤等，建议进行血清学病原体检查，如发现梅毒螺旋体，即可确诊为梅毒性葡萄膜炎。青霉素可根治梅毒性葡萄膜炎，疗效较好。

目前，临床多使用糖皮质激素治疗葡萄膜炎，具体如下： 1、若葡萄膜炎患者症状较轻微，仅累及虹膜睫状体或前部玻璃体，局部给予糖皮质激素治疗即可，且对血糖影响较小，但需要注意保护患者的角膜上皮，因为局部用药易引发糖尿病角膜上皮的病变； 2、若葡萄膜炎患者症状较重，累及全部葡萄膜，需进行全身糖皮质激素治疗，较易引起血糖水平波动，出现糖尿病的并发症，如酮症酸中毒、高血糖或低血糖，治疗时需注意观察。

白塞病治疗主要是用调节免疫功能药物和对症药物联合，比如常用在一般口腔溃疡、外阴溃疡的药，像沙利度胺、秋水仙碱等调节免疫药。对于重症，比如眼炎、全消化道溃疡，也会用到激素或者比较强免疫抑制剂，像环磷酰胺，像霉酚酸酯等，所以治疗不同患者有不同情况，根据受损部位不一样，程度不一样，用药种类选择和剂量有区别。 白塞病是比较少见自身免疫病或者是比较少见风湿病，好发地方主要是从日本、中国、中东到土耳其一带，丝绸之路上国家比较多发。白塞病最主要特点包括反复口腔溃疡、外阴溃疡、虹膜睫状体炎或者葡萄膜炎，部分病人可能还会有全消化道溃疡、大血管夹层动脉瘤、假性动脉瘤，还会影响神经系统，出现癫痫样症状等，白塞病部分病人皮肤会有结节、红斑、毛囊炎等。

眼底病是较广泛的概念，作为医生一般不会诊断眼底病类疾病。眼底在眼科通常包括玻璃体、视网膜、脉络膜、巩膜、视神经，上述部位的疾病统称为眼底病。实际上在临床诊断中，常见的眼底疾病包括视网膜的血管阻塞、糖尿病引起的视网膜病变、脉络膜炎、葡萄膜炎，还有常见的黄斑疾病，比如老年性黄斑变性，年轻人的中心性浆液性视网膜病变，还多各种各样类型的葡萄膜炎等，都属于老百姓口中的眼底病范畴。 常见的眼底病是以上疾病，所有眼底的疾病，日常生活中患者会觉得视力下降，看东西模糊。病人会觉得眼前有很多的黑影飘动，不是通常认为的飞蚊症，有些是眼底疾病的表现。另外，如果合并有高血压、糖尿病的患者，此时一定要注意检查眼底情况，因为糖尿病、高血压、高血脂常常伴发眼底疾病，如果发现有视力下降，眼前有视物遮挡时，一定要去医院就诊，注意是不是发生眼底疾病。

导致儿童眼睛干涩的原因很多，具体如下： 1、维生素A缺乏，当儿童缺乏维生素A可出现眼睛干涩症状，往往还伴随皮肤干涩； 2、眼部炎症，比如慢性结膜炎或者葡萄膜炎等炎症刺激，也会引起眼睛干涩； 3、最多见的是电脑终端综合征，主要是因为电子产品用得过多，比如用手机、电脑等所致。不管是看视频还是学习网课，当人眼看电脑、手机或者电视时，眨眼频率就会减少，从而可能会损伤眼表，使泪膜对眼表保护作用受到影响，这时也会出现眼睛干涩症状。

先天性白内障术后护理如下： 1、先天性白内障手术，因为患者对术后的反应比较重，所以一定要密切观察。先天性白内障术后很容易出现葡萄膜炎、继发青光眼，所以一定要密切观察给予及时治疗； 2、先天性白内障经常合并有弱视，所以不是做完白内障手术以后，白内障就治好了，而是一定要做进一步的弱视训练，这样才有可能提高视力，使先天性白内障有更好的治疗结果； 3、手术以后，因为眼睛不舒服，小孩会哭闹或者把纱布拿掉，所以这时护理人员和家属家长一定要看护好小孩，以免小孩对其眼睛造成二次伤害。先天性白内障手术以后，一定要严密观察其并发症、及时有效的治疗弱视、防止眼睛的二次伤害。