营养性贫血

6个月的宝宝如果出现贫血，主要根据贫血类型选择治疗方式，贫血常见的类型有以下几种：1、营养性贫血：多为缺铁性贫血，6个月的宝宝可以选择添加辅食，如含铁的米粉，每天给宝宝适当增加含铁米粉，对于轻度缺铁性贫血有比较好的效果。如果是中、重度缺铁性贫血，可以给宝宝补充铁剂进行治疗；2、大叶性贫血：如果宝宝是叶酸缺乏或维生素B12缺乏引起的大叶性贫血，可能需要补充含有叶酸或维生素B12，适当给宝宝补充含有此类物质的米粉，可以改善贫血状态。如果是比较严重的大叶性贫血，需要补充叶酸和维生素B12等药物；3、其他贫血：如溶血性贫血或失血性贫血，单纯补充营养成分无法改善贫血，需要根据宝宝的情况和病情综合判断后补充。

如果是轻微贫血，可能表现为面色、黏膜苍白，不会出现明显症状。但如果是严重贫血，可能表现为头晕、心慌、倦怠乏力、食欲不振、耳鸣、胸闷气短等症状。贫血更严重时还会出现低蛋白血症，甚至出现贫血性心脏病等表现，是较严重的症状。引起贫血的原因，主要见于以下几方面：1、慢性失血：如出现便血或孕前月经量较多，所以在孕前或孕早期需要进行血常规检查，了解孕妇是否发生贫血；2、营养性贫血：我国最常见的贫血是营养性贫血，缺铁性贫血约占95%；3、巨幼红细胞性贫血：由叶酸和B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血；4、地中海贫血：湖北、湖南、广西、广东地区属于地中海贫血的高发区，其属于代谢性疾病。检测血常规能够初步评价该病，再进一步进行地中海贫血筛查或基因检测来明确诊断。对于育龄妇女而言，需注意身体健康，及时进行常规体格检查，了解是否有贫血，并寻找贫血原因。建议在孕前和孕早期纠正贫血，防范在怀孕期间因为贫血带来的相关并发症。

血常规主要包括白细胞、红细胞及血小板，其中红细胞是判断贫血的重要依据，主要指标包括红细胞数量及血红蛋白浓度，如红细胞体积、平均血红蛋白浓度与平均血红蛋白含量。通过平均血红蛋白浓度可判断是否贫血，成年男性血红蛋白＜120g/L或成年女性血红蛋白＜110g/L称为贫血，而孕妇血红蛋白＜100g/L则称为贫血。贫血包括营养性贫血，如缺铁性贫血、缺乏叶酸与维生素B12引起的巨幼细胞性贫血，以及骨髓造血功能衰竭造成的再生障碍性贫血。血液系统肿瘤也可引起贫血，如急性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。常见的贫血情况是肿瘤患者在放化疗后出现贫血，还可能存在肾病引起的肾性贫血或长期慢性结核感染、免疫风湿病引起的慢性贫血等。各种类型贫血的治疗方法，均有所不同。

巨幼细胞性贫血是营养性贫血，主要是从以下几方面进行治疗： 1、治疗原发病，去除病因； 2、健康宣教，改善饮食习惯和烹饪方法； 3、补充维生素，可依自身需求相应补充叶酸、维生素B12，缺少叶酸的患者可一直补充到血红蛋白正常，不需要维持。但是对于恶性贫血的患者，需要终身补充维生素B12；补充叶酸时同时补充维生素B12，因为补充叶酸以后，造血加速会引起维生素B12相对缺乏； 4、如果是严重型的患者，还要注意低血钾的发生，因为造血加速以后，新生红细胞里有较多血钾进入，造成低血钾。如果患者年纪较大，或者食欲不好，还需要补充钾。

巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸、维生素B12所致，病情轻重程度与其病因密切相关。该病多发于儿童和青少年，属于营养性贫血。除补充叶酸、维生素B12外，还需要保证机体营养摄入均衡，建议食用食物如下： 1、富含维生素B12食物：有动物肝脏、牛肉、猪肉、蛋、牛奶、奶酪等； 2、富含叶酸食物：菠菜、牛奶、动物肝脏、土豆、水果、西红柿等，叶酸广泛存在于新鲜深绿色蔬菜、十字花科蔬菜、柑橘类、豆类、全谷类食物中，其它较大含量为海蚝、酵母和黄豆，必要时可以口服叶酸片剂。

巨幼细胞性贫血多发于儿童和青少年，属于营养性贫血，对于青少年病人、摄取量需要增加病人，比如6个月以后宝宝需要及时添加辅食；而哺乳期妇女不能偏食。具体预防措施主要有以下几点： 1、有纠正偏食和不良烹调习惯； 2、对高危人群可予适当干预措施，比如婴幼儿及时添加辅食； 3、青少年和妊娠妇女需要多补充新鲜蔬菜，可以口服小剂量叶酸或维生素B12预防； 4、应用干扰核苷酸合成药物治疗病人，应该同时让病人补充叶酸和维生素B12。

儿童贫血的原因不一定都跟饮食相关，大概有50%左右的贫血跟饮食相关，所谓营养性贫血，但是还有50%的贫血是非营养性贫血。所以对于这个问题不能一概而论，一定要查清楚贫血原因，即使是营养性贫血也分缺铁性贫血、缺叶酸以及缺维生素B12性贫血，各有不同。 贫血的表现不一样、程度不同，红细胞大小也明显不一样。所以，如果仅提补血治疗或者补血食物，这种提法不科学，一定要正确区分贫血原因，有针对性补充，才会达到比较好的效果。

宝宝营养性贫血的原因如下：1.妈妈在孕期给孩子储存的营养物质过少，导致出现营养性贫血。正常情况下，铁剂需要在怀孕的后3个月由胎盘储存给宝宝，如果妈妈是素食主义者，或者宝宝是早产儿，都会造成营养物质不足。2.宝宝长期以母乳喂养为主，母...

红细胞偏低同时伴有血红蛋白降低，临床称为贫血。贫血有很多原因，要具体分析贫血的原因，给予对症治疗。年轻女性最常见的是缺铁性贫血，主要跟月经增多有关，通过补充铁剂，血红蛋白得到明显改善，贫血好转。老年人最常见的是营养性贫血，老年人因为饮食习惯或者长时间不进食肉类、蔬菜导致营养性贫血，诊断之后给予补充叶酸或者维生素B12，贫血很快纠正。 其它贫血包括再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病引起的贫血等，这些疾病要积极治疗原发病，贫血得到明显改善。男性血红蛋白低于120g/L诊断为贫血，女性血红蛋白低于110g/L诊断为贫血。

老年人血小板低的原因较多，具体如下： 1、感染，比如病人在前期有上呼吸道、肺部等各种感染相关的重症疾病感染，或者某些疾病感染之后一段时间就可以出现免疫相关的血小板减少； 2、饮食，老年人年龄大，因为咀嚼功能差，对饮食有所限制，营养成分进入不全面，胃肠道吸收功能也在减退； 3、营养性贫血，特别是巨幼细胞性贫血，可引起血小板减少，这也是血小板减少的一个原因； 4、血液系统疾病，如特发性血小板减少综合征。 出现老年人血小板低的情况一定要尽早到医院找原因，能根治的尽早根治，无法根治的用相关的治疗措施，维持到一定的安全正常范围。