荨麻疹

皮炎平软膏主要有抗炎、抗过敏以及止痒的作用，主要成分是醋酸地塞米松，属于糖皮质激素，同时还添加薄荷、樟脑等清凉止痒成分。糖皮质激素有强大的抑制局部炎症反应，降低局部血管通透性，减少局部炎症细胞聚集的作用，所以皮炎平软膏在皮肤科应用广泛，可以治疗过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症、昆虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹等，通常都能起到比较好的抗炎、消肿、止痒的作用。皮炎平软膏由于是激素软膏，也有副作用，应注意防范，不要长期大面积使用。另外，局部如果合并有感染，包括细菌、真菌感染，也不宜使用皮炎平软膏，以免引起感染症状扩散、加重。破损或者比较柔韧的皮肤部位，也尽量少用皮炎平软膏，以免因为激素副作用导致皮肤萎缩、伤口愈合减缓、继发感染等。

昆虫性皮炎是接触到或者被昆虫所叮咬之后引起的一类皮炎，也是一种虫咬皮炎。一般包括接触昆虫虫体，如隐翅虫，经过拍打之后，毒液或者虫体碎裂之后，会刺激皮肤引发过敏或者皮炎。昆虫本身叮咬可能会引起风团样反应，出现丘疹性荨麻疹，比如最常见蚊子叮咬后会引起较小浮肿性红斑或者风团。 昆虫本身具有攻击性装备，如松毛虫类，和人类接触之后毒毛会进入到皮肤，造成血管性水肿，呈现包裹状态，毒毛就会向身体内陷入，这时需用胶带把毒毛拔除才能够解决问题。部分昆虫有自我保护机制，比如蜜蜂在保护自己时可能会把尾部针刺入到皮肤中，也引起特殊类型昆虫性皮炎。

宝宝出疹子多见于小儿发疹性的疾病，常见的有感染性以及非感染性疾病。非感染性的多见于湿疹、皮炎或者荨麻疹；感染性多见于细菌、病毒感染引起的出疹性疾病，比如幼儿急疹、麻疹、猩红热、风疹等。如果是非感染性，主要是要注意局部皮肤保持干燥；如果是荨麻疹，可以给孩子适当吃抗过敏止痒的药；如果是湿疹，以保持干燥为主，可以涂抹湿疹药膏；如果是发热性的感染性疾病引起，注意出疹时尽量别出门，因为这个时候孩子的抵抗力比较低，如果是出疹正伴有高烧时更加不宜出门，要及时针对病因进行病因治疗。当宝宝出疹时，孩子的食欲可能不是很好，会出现烦躁，哭闹，这时候家长不用太着急给孩子添加辅食，只要吃一些稀软易于消化的食物，也有利于孩子皮疹的消褪。

脚趾头痒常见于以下几种情况： 1、足癣：即真菌感染，又被称为脚气。脚趾会出现瘙痒，而且不但脚趾，脚缝，脚心或者脚后跟都会觉得瘙痒，并且痒的同时皮肤可能会出现脱皮、起水泡或者疙瘩，有时候还会伴有真菌感染遗留的异常的气味。给予抗真菌的药膏外用，通常能够缓解； 2、荨麻疹：荨麻疹属于过敏性疾病，表现为皮肤阵发性、突发的瘙痒，而且皮肤瘙痒的时候可能会伴有发红，或者是皮肤没有任何异常； 3、汗液：足部长期处于温暖且潮湿密闭的环境下，较容易滋生细菌，同时汗液浸渍之后也会有伴有瘙痒。

丘疹性荨麻疹的患者可以洗澡，但洗澡时要注意水的温度，水温高会对肥大细胞产生刺激，可能会加重患者的症状。因此，荨麻疹的患者洗澡时要注意以下两点： 1、一定要控制水温，避免温度过高，否则较高的水温会刺激患者引起荨麻疹； 2、洗澡以后尽量涂抹保湿剂，保湿剂具有修复皮肤屏障的作用，也可以减少肥大细胞的敏感性，降低刺激的阈值。保湿剂有很多选择，并且由不同成分造成，如含有皮脂、含有天然的保湿因子。所以一般建议用医用保湿剂，如医院自己制作的维E乳膏、复方烟酰胺包括尿囊素，患者可以选择适合的保湿剂，比如涂抹后觉得很舒服、不黏，保湿效果又比较好的保湿剂。有的患者会在市场上购买凡士林保湿，其实凡士林油脂含量过高，可能患者涂抹后会感到不适，并且很容易堵塞毛囊，可能导致患者出现粉刺、痤疮，因此患者应选择成分配置合理的医学保湿产品。

手掌发红、发痒属于过敏的一种表现，常见原因如下：1、接触性皮炎：较为多见，比如刚接触完日化用品、洗涤用品，如肥皂、香皂、洗洁精、洗手液，橡胶、塑料制品、消毒液、酒精等，或接触山药等食物，可能会出现手掌发红、发痒，通过局部清洗、流水冲洗以及对症治疗，手掌发红、发痒症状会明显缓解；2、荨麻疹、冻疮：冬天时部分人群手部不适应寒冷天气，便会出现发红、发肿、发痒；3、湿疹、汗疱疹：也会出现发红、发痒，并伴有水疱；4、其它过敏性皮肤疾病：如掌跖脓疱病，同时伴有小脓疱、皲裂、脱屑等症状，另外，脂溢性皮炎也可以出现发红、发痒、皮屑。

使用吗啡后不良反应主要包括： 1、具有成瘾性，连续使用1周以上可能成瘾； 2、导致心血管方面的反应，如心动过缓、低血压、心律失常、高血压等； 3、呼吸系统的反应，如支气管痉挛、喉痉挛，产生呼吸抑制； 4、中枢神经系统的反应，如发生视物模糊、晕厥、烦躁等； 5、泌尿生殖系统反应，如出现排尿困难，子宫痉挛； 6、过敏反应，如发生瘙痒，发生荨麻疹； 7、能够增加胃肠道平滑肌张力，引起便秘。 吗啡有强大的镇痛作用，同时也有明显的镇静作用，对呼吸中枢有抑制作用，主要用于晚期癌症病人的镇痛，是世界卫生组织癌痛治疗三级的方案中治疗癌痛的代表性药物。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
对于打疫苗引起荨麻疹的症状，一部分患者在注射疫苗以后会出现周身的过敏性反应，在临床上可以看到周身出现大量的风团疹(即荨麻疹)，而且伴有瘙痒。严重者还会出现喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻，伴有头晕，甚至出现过敏性休克，这些都是临床常见的症状。\n在治疗上首先停止疫苗的注射，如果周身出现了大量的风团疹，而且伴有轻微瘙痒，这时可以外用炉甘石洗剂，同时嘱咐患者大量喝水，一般一周以后病情能够得到缓解。如果周身出现了大量风团疹，而且瘙痒日益加剧，甚至影响夜间的睡眠和日常生活，这时可以口服复方甘草酸苷片、依巴斯汀片，在外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。如果部分患者在治疗过程中瘙痒日益加重，甚至伴有喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻、头晕，这时需要到皮肤科进行急救处理，避免形成过敏性休克，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，或肌肉注射地塞米松注射液。在治疗期间需要安慰患者，避免恐慌心理，同时清淡饮食，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息。因此，打疫苗后引起荨麻疹，建议患者到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：宫晓峰  （主治医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
荨麻疹在中医中称为瘾疹，一般通过中医的辨证论治，临床上分为五型，需根据以下分型进行治疗：\n1、风寒束表证：一般选择疏风散寒、止痒治疗，采用麻黄桂枝各半汤进行治疗。\n2、风热犯表证：进行疏风解表、清热，比如采用消风散进行加减治疗。\n3、肠胃湿热证：给予疏风解表、通腑泄热治疗。\n4、气血两虚证：需调补气血、熄风潜阳，采用八珍汤进行治疗。\n5、冲任不调证：以调摄冲任为主，采用四物汤和二仙汤进行治疗。\n除了药物治疗以外，还要注意生活起居，少吃过敏性食物，像牛肉、羊肉、海鲜等刺激食物，避免水温过热时洗澡，因为荨麻疹对冷热刺激比较敏感，使用纯棉的床单、被罩。如果荨麻疹泛发周身，伴有腹痛、呼吸困难，需配合西医进行抗过敏治疗，常见的西药有氯雷他定、盐酸西替利嗪，必要时可给予激素，但大部分都不需要这样治疗。通过中医的辨证治疗，荨麻疹的症状都能得到明显改善。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
荨麻疹是临床当中一种常见的，，与各种各样过敏因素，有着密切关系的皮肤炎症反应。荨麻疹并不是与湿气重有着密切的关系。 一般来说，荨麻疹常见的发病原因，往往是患者接触了一些特殊的物品，或者是吃了什么特殊的物品。还有的是由于患者本身体质比较差，免疫抵抗力比较低，还有就是与遗传有着密切的关系。 比如有的患者发生荨麻疹，是与吃了鱼、虾等海鲜，或者吃了像蚕蛹之类高蛋白的食物，或者是饮酒以后出现的。 而还有的患者是由于接触了一些金属制品而导致的。其实这些与湿气重是没有什么直接关系的。