荨麻疹

维生素B12治疗皮肤病通常作为辅助用药，单独使用治疗皮肤病效果不明显。维生素B12是常见的水溶性B族维生素，其功效主要是参与人体多种营养物质的代谢过程，此外对神经有一定营养和修复作用。在治疗皮肤病过程中，主要用于带状疱疹、急慢性荨麻疹、银屑病、扁平苔藓等疾病治疗，通常作为辅助用药，需联合其他药物使用，可提高其他药物治疗效果。人体较少单独缺乏维生素B12，所以单纯用维生素B12治疗皮肤病，一般效果不明显。除治疗皮肤病外，维生素B12还有其他功效，如对巨幼红细胞性贫血有治疗效果，对于其他内科疾病也有辅助治疗作用。单就皮肤病而言，维生素B12没有其专属的治疗作用，所以效果较难评判，在联合其他药物治疗过程中，可能提高其他药物的治疗效果。综上所述，维生素B12治疗皮肤病有一定的效果，但需联合使用，效果才可能明显。

丁酸氢化可的松乳膏属于激素类的皮肤用药，对于孩子皮肤病变的治疗效果比较好。临床上主要应用于过敏性皮炎、荨麻疹，或者孩子的颜面部、身上起的湿疹。婴儿涂抹丁酸氢化可的松乳膏以后，可以看到立竿见影的效果，今天涂抹药膏，明天皮疹就可能消失。丁酸氢化可的松乳膏不宜长期使用，因为如果长期、大剂量使用丁酸氢化可的松乳膏，一方面会导致孩子产生依赖性，不涂抹时皮疹会比较厉害。另一方面有可能在涂抹乳膏的地方出现色素沉着，所以不建议长期使用。

红霉素是由链霉素产生的一种碱性抗生素，属于大环内酯类的抗生素。红霉素软膏适用于脓疱疮等化脓性皮肤病及小面积烧伤溃疡面的感染，用于治疗多种皮肤炎症的感染。红霉素软膏的刺激性较小，通常外涂以后没有严重不良反应，常见的不良反应为皮肤过敏，但是这种发生的几率较小。如果发生此情况，会在局部出现灼热、干燥、瘙痒、红斑，偶见有荨麻疹样反应。除此之外，很少有其他不良反应报道，但如果出现过敏需立即停用。 目前为避免引起过敏反应，在使用之前可在身体其他部位进行小剂量试用。在确认没有不良反应后，可再在颜面涂抹。由于红霉素属于广谱抑菌药，长期使用会造成耐药性，所以应尽量避免长期大量涂抹，只有在出现感染或者伤口预防性感染时，再在颜面使用。

免疫力低下可导致一系列变态反应性皮肤病，常见有荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等。荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，常迅速出现、迅速消退，但是容易反复发作。通常先出现皮肤瘙痒，随即出现风团，呈现鲜红色或者苍白色皮肤色，一般高起皮面。湿疹是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性反应，急性期时常表现为密集粟粒大小小丘疹、水疱，基底潮红。慢性湿疹局部可有皮肤肥厚、粗糙、脱屑，湿疹通常伴有剧烈瘙痒，也是一种容易反复发作的疾病。 接触性皮炎或者是其他干燥性皮炎，是容易在皮肤摩擦干燥的地放出现的一种常见皮肤病。如接触性皮炎，可以在局部接触某种化学物质后，出现局限性的红斑、肿胀、丘疹、瘙痒等；患者手部经常接触热水、肥皂或者碱性洗涤剂，在手上就可以出现这种干燥、皲裂、瘙痒的症状，而且经常干家务、接触碱性物质，均可导致慢性接触性皮炎。所以尤其是在冬季，建议戴手套，避免长期接触这种化学物质。

药物疹是通过药物不同途径进入体内引起的不良反应，既然有不同途径，所以引起药物不良反应也有很多，药物疹在临床上有10多种，最常见是荨麻疹型或麻疹、风疹型；湿疹样皮炎型较局限，有时不能引注意，未考虑是药物引起。 过敏性紫癜型或多形性红斑型患者表现可轻可重，可以单纯皮肤表现，也可引起系统性疾病。另外，外用药物可引起痤疮型药疹，有光感性因素，如果吃药不照太阳可能不出现药疹反应，但如果患者吃药后晒太阳，会出现药物反应，称为光感性药疹。严重的是大疱性皮肤松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹或药物超敏反应综合征，患者临床反应较重，甚至可危及生命，影响患者健康，所以用药要谨慎。

螨虫的种类较多，因皮螨所造成的包较为多见。虫咬的皮炎也称为丘疹性荨麻疹，主要因夏天或处于草丛中被蚊虫叮咬所致，严重时可使用抗过敏的药物抑制新疹的发生。如果症状较为局限，外用止痒药物或蚊虫叮咬的药物即可得到相应的控制。 此外，疥螨也可以引起丘疹性荨麻疹，通常泛发全身，需要全身外用杀虫药进行治疗。在治疗时应分清是螨虫所致，还是其他情况所引起的丘疹性荨麻疹。·

瘙痒是一种症状。过敏性的疾病，如湿疹、荨麻疹等可表现出瘙痒。非过敏性的疾病也可导致。肛周湿疹、阴囊湿疹可引起肛周和阴囊的瘙痒。 湿疹的病因较多，急性期，皮肤上会有小红疹、水疱、渗液等症状；慢性期，皮肤较肥厚，容易反复发作。有瘙痒症状时，应及时到医院就诊，治疗。

荨麻疹发病机制较复杂，至今尚不明确，可能与感染、过敏、自身反应性有关。大部分系统性疾病会伴有荨麻疹表现，如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。小儿出现荨麻疹，首先需要寻找病因，根据病因及严重程度采取相应的治疗措施，具体如下： 1、对于小儿而言，感染和食物过敏是最常见的原因，感染引起的荨麻疹以抗感染为主，过敏引起的荨麻疹需要明确过敏原，避免再次接触过敏原； 2、根据疾病严重程度采用不同治疗方案，病情轻微者选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等口服。皮疹严重或伴有喉头水肿的荨麻疹需要使用糖皮质激素。此外，严重荨麻疹如引起过敏性休克，需使用肾上腺素急救。

荨麻疹为皮肤科常见病，诱发因素较多，小儿荨麻疹是否可以自愈需视情况而定： 1、由过敏引起：部分小儿并不知晓对鸡蛋过敏，突然吃鸡蛋后，整个面部出现水肿性红斑和荨麻疹样表现。这种荨麻疹只要进行规避，不要进食鸡蛋，能得到很好的缓解，非常轻微的情况下，可以自愈。如果整个面部肿胀非常明显，则需医生帮助，口服抗过敏药物，来抑制过敏反应，达到治疗目的； 2、病人的荨麻疹可能因环境因素引起，如尘螨，尘螨常年存在，换季或较潮湿时为繁殖高峰期。此时荨麻疹可能出现季节性反复发作，很难自愈，需借助药物、过敏原检测，来达到治疗目的； 3、因自身慢性感染如虫牙、胃病、幽门螺杆菌感染长期存在，所以很可能导致出现慢性荨麻疹的情况，荨麻疹持续时间超过6周叫慢性荨麻疹，慢性荨麻疹几乎很难自愈，因瘙痒特别厉害，甚至会影响睡眠，此时一定要寻求医生帮助，尽量找到诱发因素，同时口服药物进行治疗。

荨麻疹是临床上非常常见的一种过敏性皮肤病。小孩荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，小孩荨麻疹通常是急性荨麻疹，引起荨麻疹的原因非常多，除了有一定的遗传因素之外，还有很多外界过敏原，如常见的疫苗、食物、药物、感染、物理因素、蚊虫叮咬等，都是引起孩子荨麻疹的诱因。荨麻疹主要临床表现就是突然发生的风团。这种风团可以呈淡红色或苍白色，大小不一，多少不等，形状各异，可以发生在身体的任何部位。风团一般持续半个小时到几个小时，最多不超过24小时可以自行消退，消退以后没有任何痕迹。但是常常风团会此起彼伏，反复发生。荨麻疹症状是瘙痒，而且有时是非常严重的瘙痒或有一定灼热感。 小孩得了荨麻疹，如果是急性荨麻疹，尽量在医生帮助下去寻找荨麻疹的致病原因，但是临床上确实是很多荨麻疹原因很难被找到，所以这时只能对症处理。对于不多的风团，可以买一瓶炉甘石洗剂局部涂抹。如果痒得严重，也可以口服扑尔敏、氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等止痒药物。如果风团起得比较多，应该到医院就诊，医生会根据风团的情况，给予像维生素C、钙剂，还有新型的抗组胺药物给予口服。个别情况下，有的荨麻疹会累及呼吸道，还有胃肠道黏膜，出现非常严重的系统症状，这时医生需要给予肾上腺糖皮质激素或肾上腺素这一类药物进行抢救治疗。